Удаление миндалин лазером, преимущества и недостатки



На сегодня существует много способов удаления миндалин, заменивших классическую хирургическую операцию. Шагнув далеко вперед от дедовских методов, отоларингология поставила на службу лазерный скальпель.

Оглавление:

Вообще лазер – это источник однонаправленного излучения с одинаковой длиной волны. В зависимости от дины этой волны осуществляется разное воздействие на ткани. При удалении миндалин задействован разрушающий и спекающий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй не допускает кровотечение и позволяет избежать открытых раневых поверхностей, которые могут инфицироваться.

Виды лазерного удаления миндалин

  1. Радикальная тонзиллэктомия. Проводится полное удаление миндалины.
  2. Лазерная абляция. При этом виде операции удаляются только верхние слои миндалины. В сохраненной части миндалины расширяются лакуны, что позволяет удалить из них скопления гноя и патологических тканей.

В зависимости от целей, преследуемых операцией и состояния миндалин применяются лазеры разных видов.

  • Волоконно-оптический лазер используется, когда воспалением поражена большая часть миндалины.
  • Гольмиевый лазер позволяет устранять очаги внутри миндалины, оставляя нетронутой окружающие здоровые ткани.
  • Инфракрасным лазером можно не только разъединять ткани, но и скреплять их.
  • Углеродный лазер дает эффект испарения ткани. Под его воздействием сокращается объем миндалины и ее инфицированных участков.

Когда стоит удалять гланды?

Вот так выглядят уже удаленные миндалины человека

Строго говоря, ситуаций, когда есть необходимость удалить миндалины не так уж и много. Избавляться от них приходится в тех ситуациях, когда угроза другим органам и системам от гнойных очагов в миндалинах превышают риски остаться без этих лимфоидных образований. Тонзиллэктомия показана, если


  • количество ангин у пациента за год равно или больше четырех,
  • повторные курсы антибиотиков и физиотерапия не приводят к стойкой ремиссии хронического тонзиллита в течение года,
  • уже имеются осложнения со стороны сердца (ревматические пороки, миокардит, миокардиодистрофия, бактериальный эндокардит, сердечная недостаточность), почек (пиелонефрит или гломерулонефрит, почечная недостаточность), суставов (реактивный артрит, ревматические проявления), нервной системы (малая хорея),
  • была острая ревмавтическая атака или имеется хроническая ревматическая болезнь,
  • увеличение миндалин в результате гиперплазии лимфоидной ткани препятствует нормальному дыханию или глотанию.

Противопоказания к удалению миндалин лазером

  • Острые инфекционные заболевания, в том числе, респираторные (фарингит, ринит, гайморит, ларингит, бронхит).
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Онкологические патологии.
  • Сахарный диабет первого типа и декомпенсация второго.
  • Декомпенсированные заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем.
  • Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.
  • Возраст до десяти лет.
  • Беременность.

Преимущества и недостатки лазерного удаления

Ниши миндалин после операции на второй день, фото

  • Нет кровотечения, а значит, нет рисков постгеморрагической острой железодефицитной анемии. Также отпадает потребность в электрокоагуляции сосудов. Это выгодно отличает лазерную тонзилэктомию от классической и с использованием микродебридера.
  • Операцию можно проводить под местной анестезией. Следовательно, меньше риски аллергии и непереносимости средств для наркоза.
  • Продолжительность операции от пятнадцати минут до получаса. Обычное хирургическое вмешательство гораздо продолжительнее.
  • Удаление миндалин лазером можно провести амбулаторно. Не требуется длительное восстановление после операции, не теряется трудоспособность.
  • Нет открытой раны, поэтому она не может инфицироваться. Отпадает потребность в антибиотиках в послеоперационный период.
  • За одно посещение решается многолетняя проблема лечения хронического тонзиллита.
  • Возможен ожог тканей и боли после прекращения действия анестетика.
  • Удаление миндалин лазером – это потеря барьера для инфекции. Вместо тонзиллита можно приобрести фарингит, ларингит, бронхит.
  • При абляции возможны рецидивы заболевания, так как лимфоидная ткань удаляется не полностью.
  • Стоимость такой процедуры достаточно высокая и требует определенных навыков врача. Цены на лазерное удаление миндалин колеблются, многое зависит от имиджа клиники и стоимости оборудования

Как проводится удаление миндалин лазером?

Выполняется местная анестезия: на слизистую глотки распыляется обезболивающее (чаще всего дикаин). Затем миндалину захватывают щипцами и постепенно отслаивают ее от подлежащих тканей лазерным лучом, испускаемым насадкой аппарата. Сосуды, которые пытаются при повреждении кровить, лазер спекает, не давая крови вытекать.

Видео: удаление миндалин лазером

Качество операции

Эффективность радикальной тонзилэктомии с использованием лазера приближается к восьмидесяти процентам. Абляция оставляет возможности для повторного развития тонзиллита. По сравнению с классической операцией, когда используются разрезы скальпелем и ножницами и отрыв миндалин петлей, несколько более долгим может быть период восстановления. Это возможно в случаях, когда был допущен ожог слизистой оболочки. В целом, операция со своей задаче по устранению гнойных очагов, угрожающих здоровью и трудоспособности пациента, справляется на весьма приличном уровне. Остается только правильно выбрать врача с головой и руками и клинику с современным оборудованием и лекарственным обеспечением.

Поделитесь статьей с друзьями:



Удалять миндалины лазером можно и нужно, такая процедура безопаснее всего, но очень важно обратить внимание на выбор врача. Если врач косорукий, то никакой лазер это не исправит.

устали от частых ангин,предлагают терапию,которая заключается в промывании и антибиотиках,10 лет отговаривают от удаления миндалин.прошу рекомендации в выборе метода удаления,клиники и доктора.

Нет ни одного адреса по удалению гланд во Львове.помогите,кто знает.да и можно ли проводить эту операцию подростку в16лет?

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!



Источник: http://tonsillit.ru/udalenie-mindalin-lazerom-preimushhestva-i-nedostatki.html

Эффективно ли лечение тонзиллита лазером или нет

Лечение тонзиллита лазером является одним из самых инновационных и эффективных средств борьбы с хроническим воспалительным процессом в миндалинах, который направлен на полное избавления больного от патогенной микрофлоры в тканях гланд и одновременно дает возможность врачам сохранить данную часть горла в целостности. Все эти усилия медиков связаны с тем, что миндалины играют важную роль в формировании крепкой иммунной системы больного, выступают в качестве органического фильтра, который блокирует дальнейшее продвижение в дыхательные пути инфекционных микроорганизмов и болезнетворных вирусов. Лазерное лечение тонзиллита имеет свои преимущества, а также противопоказания к применению. Рассмотрим более подробно плюсы и минусы лазерного прижигания воспаленных миндалин.

Что такое лазерная лакунотомия и как происходит процедура?

Лазерная лакунотомия — это молекулярно-резонансная деструкция небных миндалин, на поверхности слизистой оболочки и в более глубоких тканях которых, развивается острый или хронический воспалительный процесс, спровоцированный инфекционным заражением. Лакунотомия с использованием лазерного луча считается одним из наименее травматичных способов хирургического лечения гланд. Особенно, если у больного наблюдается стадия обострения заболевания, развивается отечность и покраснение слизистой оболочки миндалин.

Сам механизм проведения терапевтической процедуры данного типа выглядит следующим образом:

  1. Врач-хирург, который имеет разрешение на проведение оперативного лечения с использованием лазера и вспомогательного оборудования, обеспечивающего беспрерывный поток лазерного луча, обкалывает область миндалин местной анестезией. Эта стадия лечения тонзиллита лазерной терапией является наиболее болезненной. Пациенту необходимо перетерпеть введение инъекционного обезболивающего.
  2. После того, как анестезия подействует и больной потеряет чувствительность в области гланд, врач-хирург приступает к воздействию лазерным лучом на поверхность миндалин.
  3. Специалист проводит рассечение горячим потоком лазера лакуны, в которых в избыточном количестве находятся гнойные бляшки и огромное количество патогенной микрофлоры. В ходе осуществления данных манипуляций, выполняется одновременно удаление гнойного содержимого, болезнетворных микробов, а также доктор получает возможность сразу же выполнить прижигание оперируемой области горла, дабы избежать обильной кровопотери.

Под воздействием высоких температур лазерного луча происходит термическое иссечение пораженных инфекцией тканей и купирование хронического очага распространения бактерий по всему организму. Спустя 2-3 дня за счет катаральных процессов, которые развиваются в тканях миндалин по завершению процедуры, наступает некроз и отторжение эпителиальной поверхности, подвергшейся карбонизации лазером. Данный процесс на несколько дней замедляет полное заживление оперированных гланд, но через 3-4 дня эпителиальные клетки миндалин регенерируют с прежней интенсивностью. Процесс полного выздоровления и реабилитации сугубо индивидуален и зависит от возраста пациента, степени тяжести клинической картины острого или хронического тонзиллита, который был диагностирован у больного. В целом же оптимальным показателем восстановления тканей оперированных миндалин с помощью лазера, составляет 10 дней.



Кому рекомендуется лечение миндалин лазером при хроническом тонзиллите?

Лазерное лечение тонзиллита является аналогом тонзиллэктомии, когда бактериальная инфекция поразила ткани миндалин настолько, что консервативное лечение с использованием традиционных медикаментов больше не приносит ожидаемого терапевтического эффекта. Поэтому перед врачом отоларингологом и непосредственно самим больным, возникает вопрос о полном удалении миндалин с помощью хирургического оборудования, либо же выполнение лечебных манипуляций лазером, прижигание пораженных участков гланд и сохранение функциональных способностей данного органа. Терапия миндалин лазером рекомендуется в следующих случаях.

Частые обострения

Если у больного хронической формой тонзиллита происходит обострение заболевания чаще, чем 3 раза в год, то это прямое показание к выполнению лазерной санации пораженных инфекцией участков тканей миндалин. В случае отсутствия данного лечения, количество обострений тонзиллита с каждым годом будет только увеличиваться.

Отрицательная реакция на консервативное лечение

Терапия хронического и острого тонзиллита всегда начинается с прохождения больным медикаментозного курса лечения, применение сильнодействующих антибактериальных препаратов, антисептических растворов для ополаскивания горла. Если в ходе терапии положительная реакция отсутствует и состояние больного не улучшается, воспаленные гланды сохраняют свою отечность, болезненность, а гнойные бляшки продолжают заполнять лакуны миндалин, то это прямое показание для проведения лазерной терапии тонзиллита.

Развитие осложнений

Тонзиллит является инфекционным заболеванием, которое наиболее всего опасно развитием своих осложнений. В тому случае, если у пациента в ходе комплексного обследования или на основании полученных от него жалоб на неудовлетворительное самочувствие обнаруживаются такие заболевания, как инфекционный миокардит, ревматоидный артрит, паратонзиллярный абсцесс, признаки заражения крови, развитие приобретенного порока сердца, то с 85% вероятностью можно предположить, что данные патологии были спровоцированы именно наличием у пациента хронической или острой формы тонзиллита. Потеря драгоценного времени и отсутствие терапии тканей миндалин в дальнейшем грозит пациенту еще более острым развитием осложнений с поражением жизненно важных органов.

При наличии у больного тонзиллитом, указанных сопутствующих патологий, лакунотомия является одним из обязательных терапевтических методов восстановления функциональности миндалин, дабы избежать их хирургического удаления.



Противопоказания к процедуре прижигания

Лакунотомия обладает не только преимуществами и отличается высокой эффективностью в плане воздействия на пораженные инфекцией гланды, но еще имеет медицинские противопоказания к применению Категорически запрещается проводить лечение миндалин с использованием лазерного луча в следующих случаях:

  • наличие у пациента стадии перехода хронической формы тонзиллита в острую фазу развития инфекционного заболевания с признаками обильного нагноения и формированием множественных бляшек (рекомендуется снять воспалительный процесс антибактериальными препаратами и лишь после этого приступать к процедуре лакунотомии);
  • развитие в организме больного злокачественных опухолей независимо от типа ракового новообразования, а также области его локализации (данный запрет обосновывается тем, что лазерное облучение может спровоцировать более ускоренный рост перерожденных клеток и тогда опухоль начнет развиваться еще интенсивнее);
  • различные заболевания поджелудочной железы, а также сахарный диабет 1 и 2 типа с повышенным или пониженным уровнем глюкозы в крови;
  • сердечная недостаточность, заболевания легких, связанные с резким сокращением бронхиального просвета и дальнейшим развитием острого спазма дыхательных путей;
  • слишком низкий уровень тромбоцитов в крови, который провоцирует плохую свертываемость крови, приводит к частым кровотечениям (сама по себе лакунотомия отличается незначительными потерями крови, так как лазер не только удаляет пораженные ткани миндалин, но и сразу же их прижигает, но все же всегда сохраняется риск задеть магистральный сосуд и получить обильную кровопотерю);
  • наличие состояния беременности, а также кормление младенца грудью (эти ограничения обосновываются тем, что на данном этапе жизни женщине категорически противопоказаны любые стрессовые ситуации, а лакунотомия все же является операцией, в ходе которой просто используется не скальпель, а горячий лазерный луч);
  • дети, возраст которых находится в пределах от 1 года до 10 лет, также не должны подвергаться лазерной терапии хронического тонзиллита.

Это основные медицинские противопоказания, которые запрещают проведение лазерного иссечения пораженных инфекцией тканей гланд, так как возможно развитие куда более опасных осложнений.

При наличии указанных патологий, врач-отоларинголог подбирает для пациента другие методики лечения, основанные на консервативной терапии, либо на проведении традиционного оперативного вмешательства. Это уже определяет доктор в индивидуальном порядке.

Сколько стоит лазеротерапия тонзиллита (средняя цена за процедуру) и достаточно ли одной для результата?

Стоимость лазерной терапии тонзиллита путем санирования больных миндалин с помощью лазерного луча, напрямую зависит от того, в каком городе выполняется процедура, в государственной или частной клинике, а также косвенно от индивидуальной ценовой политики специалиста, который проводит данного рода лечение. В среднем ценовой диапазон стоимости лакунотомии находится в пределах рублей за 1 процедуру. В большинстве случаев полностью избавиться от очагов воспаления в миндалинах всего за один сеанс не удается и возможно потребуется пройти 2-3 процедуры лазерной терапии. По итогам завершения лечения спустя 10 дней пациент проходит контрольное обследование и врач определяет необходимость повторного курса терапии, либо же на данном этапе лечение полностью завершено выздоровлением больного.

Отзывы

В отличие от хирургического удаления миндалин, лазерная терапия доказала свою высокую степень эффективности даже при наличии у пациента сложных форм хронического тонзиллита. Поэтому большинство отзывов о данной методике лечения исключительно положительные. Больные, прошедшие курс терапии лакунотомией отмечают то, что процесс санации гланд лазером занимает не более 15 минут. Травмирование тканей миндалин минимальное, полностью отсутствует кровотечение, нет болевого синдрома на протяжении всего периода реабилитации. При этом лазерное лечение тонзиллита является еще и вполне доступным в материальном плане и стоимость процедуры всего нарублей дороже по сравнению с хирургической операцией. Это также было отмечено в положительных отзывах пациентов.

Рекомендуем прочитать

Подготовка к сдаче анализов на тонзиллит

Признаки гнойного тонзиллита и методы лечения

Первые признаки бактериального тонзиллита и методы лечения

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/drugie-zabolevaniya/tonzillit/lazer.html



Как и в каких случаях производят прижигание миндалин?

В медицинском арсенале есть несколько видов лечения тонзиллита. Консервативное лечение предполагает использование антибиотиков для снятия воспаления. Щадящая хирургия – прижигание миндалин. Самым радикальным методом лечения является полное удаление миндалин.

Для каждого метода существуют свои показания. Однако если болезнь зашла далеко, щадящее хирургическое вмешательство при помощи замораживания или лазером можно считать оптимальным.

Эти методы позволяют не только сохранить миндалины, но и «превратить» их в здоровые.

Криотерапия или лечение замораживанием

Прижигание жидким азотом небных миндалин (гланд) проводится амбулаторно, без необходимости ложиться в стационар. Эффективность этого метода лечения тонзиллита составляет свыше 90%. Для полного излечения требуется провести 2-х кратную терапию с перерывом в две недели.

Достоинства метода криотерапии:

  • Скорость;
  • Безболезненность;
  • Высокая эффективность.

Прижигание (вместе с осмотром) занимает всего несколько минут и проводится в положении «сидя», под местным обезболиванием. Горло пациента обрабатывают специальным спреем для подавления рвотного рефлекса. Врач «прикладывает» криоинструмент к пораженной части миндалин на 1,5-2 минуты, замораживая их жидким азотом.



После процедуры не образуется рубцов (в отличие от лечения лазером), не бывает кровотечений. Пациенту уже через полчаса можно пить и принимать пищу. Таким образом, проведенная операция не меняет привычный образ жизни. Небольшой дискомфорт может доставлять некоторое онемение горла и сухость, которые быстро проходят.

Как действует криотерапия на гланды?

Под одномоментным действием глубокого холода, верхняя, патологически измененная ткань миндалин отмирает. Гланды очищаются от пробок полностью и начинают восстанавливаться. Через некоторое время происходит регенерация (восстановление) работы миндалин.

Щадящее прижигание миндалин способствует не только полному излечению от хронического тонзиллита, но и активному восстановлению иммунной и защищающей функции гланд. Возрастает сопротивляемость организма к аллергенам. Осложнения, вызванные хронической инфекцией горла, либо проходят самостоятельно, либо лечение их проходит быстрее и легче.

Особенность метода криотерапии заключается не просто в сохранении миндалин, но, что особо ценно, в полном и безвозвратном излечении хронического тонзиллита.

Процедура криотерапии показана взрослым и детям с 12-летнего возраста.

Детям с 3-х лет проводится еще более щадящая процедура – орошение глотки парами жидкого азота. Для полного курса требуется провести несколько процедур (до 4-х). Лечебный эффект от криоорошения трудно переоценить.



Естественным путем оздоравливаются не только гланды, но и вся глотка. Такое лечение даже маленькие дети переносят легко.

Лечение тонзиллита лазером

Лазерная абляция – частичное удаление (испарение) с поверхности гланд поврежденной ткани. Прижигание небных миндалин углеродным (или иным) лазером проводится быстро, бескровно и практически безболезненно. Некоторый дискомфорт (от манипуляций глубоко в глотке) ощущается, но боли, как таковой, нет.

Терапию лазером выбирают в зависимости от целей лечения. Если требуется проникновение вглубь миндалины, то используют гольмиевый лазер. Для обработки всей поверхности гланд оптимален волоконно-оптический лазер.

Инфракрасный лазер может не только «разрезать» ткани, но и «склеивать» их. Для сокращения объема гланд применяют углекислотный.

Достоинства лазерного лечения:

  • Отсутствие кровотечений;
  • Точная обработка пораженных частей и сохранение здоровых тканей;
  • Отсутствие боли при проведении процедуры;
  • Высокая результативность терапии.

Операция лазером проводится под местной заморозкой. Это может быть как спрей, так и инъекции. Поскольку несколько минут подряд затруднительно держать широко открытым рот, длительность процедуры составляет около получаса, включая перерывы на отдых пациента. Прижигание проводят без госпитализации. Восстановительный период проходит легко, с полным сохранением трудоспособности. К недостаткам можно отнести болевые ощущения «воспаленного горла» по окончании действия анестезии.



Действие лазерного луча

Под действием лазера пораженные ткани испаряются. Удаляются пробки с раскрыванием лакун (полостей в гландах). Изменяется деформированная форма лакун-карманов на кратерообразную, что позволяет им беспрепятственно очищаться впоследствии. Лазером удаляются (или рассекаются) рубцовые изменения после воспалительных процессов.

Лазерное прижигание миндалин является щадящим методом хирургического вмешательства. Гланды не удаляют полностью, что позволяет сохранить их защитные функции. Детям лечение показано с 3-х лет. Единственным препятствием для терапии может быть повышенная возбудимость пациента, когда он не может сидеть без движения. В таких случаях предварительно вводят успокоительные препараты и прижигание проводят в положении полусидя. Лечение лазерным импульсом можно проводить повторно.

Какой бы метод лечения тонзиллита не выбрал ваш доктор, не медлите. Многим «привычная» болезнь страшна своими осложнениями.

Криотерапия сравнительно новый метод в лечении. Историю развития, показания, противопоказания криотерапии в лечении тонзиллитов, фарингитов, ринитов можно узнать из видео-лекции «Криотерапия в отоларингологии»

Источник: http://anginamed.ru/metody-lecheniya/kak-i-v-kakix-sluchayax-proizvodyat-prizhiganie-mindalin.html

Как происходит удаление гланд лазером?

Хронический тонзиллит, сопровождающийся осложнениями — прямое показание к проведению хирургической операции. Тонзиллэктомия может осуществляться разными способами, но самым щадящим и безопасным методом считается удаление гланд лазером. Лазерный луч иссекает лимфоидную ткань с одновременным прижиганием кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения и риска инфицирования открытых раневых поверхностей.



Когда необходимо удаление гланд лазером?

Гланды или небные миндалины — это скопления лимфоидной ткани, которые в нашем организме выполняют защитную функцию. С током воздуха человек вдыхает немало патогенных микроорганизмов, они оседают на слизистой глотки и могут стать причиной воспаления. Задача небных миндалин — задержать и нейтрализовать большую часть из них.

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы и если они не справляются со своими функциями, инфекция легко проникает в организм. Гнойные очаги в миндалинах создают угрозу здоровью и могут провоцировать осложнения, затрагивающие сердечно — сосудистую систему, почки и прочие внутренние органы.

Операцию тонзиллэктомии назначают в следующих случаях:
  • неэффективность консервативного медикаментозного лечения;
  • обострения хронического тонзиллита происходят чаще 4-х раз в год;
  • отмечается процесс разрастания тканей миндалин, что мешает нормальному дыханию;
  • хронический тонзиллит вызывает осложнения со стороны сердца, почек, суставов, нервной системы.

Если своевременно не удалить гланды, пораженные инфекцией, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до развития тяжелых системных патологий — миокардита, эндокардита, сердечной и почечной недостаточности, ревматических проявлений. Постоянный воспалительный процесс приводит к тому, что гланды утрачивают свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. В такой ситуации единственным верным решением становится их удаление.

Противопоказания к операции

Операция по удалению гланд лазером имеет следующие противопоказания:

  • обострение хронических болезней;
  • простудные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • респираторные инфекции (ларингит, гайморит, ринит, фарингит, бронхит);
  • онкология;
  • сахарный диабет 1типа;
  • нарушения свертываемости крови (гемофилия);
  • сосудистые патологии;
  • беременность, период менструации;
  • детский возраст (до 10 лет).

Подробнее обо всех возможных противопоказаниях можно узнать во время консультации с лечащим врачом.



Лазерная тонзиллектомия

Удаление гланд лазером — один из самых малотравматичных способов, позволяющих радикально решить проблему за счет последовательного разрушения лимфоидной ткани с одновременным спеканием кровеносных сосудов.

Такое воздействие гарантирует отсутствие обширной кровопотери и риска проникновения крови в дыхательные пути. В отоларингологии существует два вида хирургического вмешательства с использованием лазера:

  1. Эктомия — это радикальная операция по полному удалению гланд вместе с окружающими тканями.
  2. Абляция. В этом случае луч лазера удаляет только верхний слой небных миндалин, что позволяет освободить лакуны от гноя и патологически измененных тканей.

Радикальное удаление гланд приводит к резкому снижению местного иммунитета, поэтому специалисты стараются хотя бы частично сохранить лимфоидные ткани и чаще предлагают пациентам сделать лазерную абляцию.

Виды лазерного вмешательства

Выбор методики лазерного воздействия осуществляется хирургом с учетом степени поражения лимфоидной ткани и может проводиться 4-мя способами:

  • Волоконно-оптическим лазером осуществляется удаление гланд вместе с окружающей клетчаткой.
  • Инфракрасным лазером — пораженные ткани не только иссекаются, но и спаиваются.
  • Гольмиевым лазером — самый щадящий способ, когда удалению подвергаются только пораженные участки миндалин, а окружающие лимфоидные ткани остаются нетронутыми.
  • Углеродным лазером — обеспечивается эффект «испарения» тканей, что позволяет уменьшить объем воспаленных гланд и инфицированных участков.

Для радикального удаления очагов инфекции применяют инфракрасный и волоконно-оптический лазер, тогда как для абляции тканей хорошо подходят методики гольмиевого и углеродного воздействия.



Удаление гланд лазером: плюсы и минусы

По сравнению с классическим хирургическим вмешательством удаление гланд лазером имеет ряд важных преимуществ, однако не лишена и некоторых недостатков.

Преимущества:

Операция проводится с использованием местной анестезией, которую пациенты переносят гораздо легче, чем общий наркоз. Применение местных анестезирующих средств не провоцирует аллергических реакций, но исключает дискомфорт и болезненные ощущения в процессе вмешательства. Процедура длится всегоминут, тогда как классическая операция занимает намного больше времени.

В ходе операций не возникает серьезной кровопотери, что позволяет избегать развития острой железодефицитной анемии. Одновременно с иссечением тканей луч лазера прижигает сосуды, что значительно снижает риск инфицирования ран в послеоперационном периоде и позволяет обходиться без применения антибактериальной терапии.

Лазерная процедура проводится в амбулаторных условиях, пациент уже на следующий день возвращается домой, не нуждается в длительном восстановлении и не утрачивает работоспособности. Всего за одну процедуру удается избавиться от проблемы, которая преследовала человека годами.

Недостатки:

Лазер обеспечивает мощное температурное воздействие при запаивании сосудов, что не исключает вероятности ожогов близлежащих тканей и возникновения болевого синдрома по окончании процедуры.

После радикального удаления гланд естественный защитный барьер исчезает и уже не предотвращает проникновения микробной флоры в организм. В дальнейшем человек может страдать от хронических фарингитов, бронхитов или ларингитов. При абляции лимфоидная ткань удаляется лишь частично, что увеличивает риск повторного разрастания аденоидов.



Еще один существенный минус — высокая цена операции по удалению гланд лазером, которая складывается из многих параметров — квалификации хирурга, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей больного, вида используемой лазерной установки и даже престижа медицинского центра.

Как проходит операция?

К лазерной тонзиллэктомии необходимо правильно подготовиться. После обследования и уточнения возможных противопоказаний врач определяет день для проведения операции и дает пациенту необходимые рекомендации.

Их соблюдение поможет избежать осложнений в послеоперационном периоде. За 2-3 дня до процедуры нужно перейти на легкую диету и полностью исключить прием алкогольных напитков и курение. За 3-4 часа до операции пациент должен полностью отказаться от еды и питья. Удаление или абляция небных миндалин лазером происходит в несколько этапов:

  1. Пациента усаживают в отоларингологическое кресло и просят надеть специальные защитные очки, предохраняющие глаза от воздействия лазерного излучения.
  2. Слизистые оболочки горла и сами миндалины обрабатывают местным анестетиком (раствором лидокаина);
  3. Выжидают несколько минут, чтобы анестезия подействовала, после чего приступают непосредственно к процедуре.
  4. Хирург захватывает миндалины специальными щипцами и послойно иссекает или выпаривает пораженные ткани лазерным лучом. Излучение одновременно оказывает прижигающее действие на кровеносные сосуды, запаивая их и предотвращая кровопотерю.
  5. Обработка лазером осуществляет в 4-5 циклов. Каждый цикл длитсясекунд. Такой подход помогает избежать ожогов и повреждений окружающих здоровых тканей.
  6. При абляции луч лазера полностью удаляет гнойные очаги, после чего места их нахождения зачищаются и дезинфицируются.

После окончания манипуляций, наконечник лазера выводится, производится необходимая антисептическая обработка. Пациент остается под наблюдением врачей в течение суток, после чего отправляется домой. Полная регенерация и восстановление раневой поверхности происходит в течение 2-3 недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, осложнений обычно не возникает.

После операции

В первые сутки после вмешательства может проявиться болевой синдром, его купируют анальгетиками или противовоспалительными средствами в инъекционной форме. Появляется осиплость голоса и ощущение инородного тела в горле, что связано с отеком мягких тканей.



Возможен подъем температуры до высоких значений, но ее нельзя сбивать препаратами, содержащими аспирин, так как этот компонент разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение. Если существует риск развития осложнений, то после операции по удалению гланд лазером назначают короткий курс антибактериальной терапии.

В течение 24 часов после вмешательства нельзя принимать пищу, можно лишь пить чистую прохладную воду. На вторые сутки разрешаются теплые бульоны, жидкие каши, овощные и фруктовые пюре. Можно пить минеральную воду без газа, кисели, зеленый или травяной чай. Из рациона следует исключить грубую пищу, острые, кислые или соленые продукты.

Уже через 2-3 дня после операции болевые ощущения исчезают, но при глотании еще может появляться дискомфорт. Поэтому до приема пищи рекомендуется принимать обезболивающие средства. Полное заживление раневой поверхности происходит у всех по-разному, обычно в течение месяца полностью восстанавливается и формируется новая слизистая оболочка.

На протяжении нескольких месяцев после операции нужно избегать сквозняков и переохлаждений, в период простудных заболеваний не посещать места с большим скоплением людей. После удаления небных миндалин организму необходимо время для формирования естественного защитного барьера. В этом поможет прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов, восстанавливающих функции иммунной системы.

Результат оперативного вмешательства

Операция радикальной тонзилэктомии с применением лазера дает хорошую результативность (до 80%), тогда как абляция не исключает вероятности повторных рецидивов болезни. Если в ходе процедуры были допущены ошибки, закончившиеся ожогом или повреждением слизистой, восстановительный период может затянуться.



В целом метод лазерной терапии со своей задачей справляется и характеризуется минимальным числом осложнений и щадящим воздействием, что значительно облегчает течение послеоперационного периода. Не стоит экономить на операции, обращаться нужно только в те клиники, которые имеют хорошие рекомендации и оснащены современным оборудованием. Не менее важно найти квалифицированного специалиста, от которого во многом будет зависеть исход операции.

Цена операции по удалению гланд лазером

Процедура лазерной тонзилэктомии платная, проводится в специализированных медицинских центрах и клиниках. Стоимость операции складывается из многих факторов и включает в себя оплату диагностического обследования, анализов, местной анестезии, консультацию специалиста и зависит от квалификации хирурга, уровня сложности и необходимости послеоперационного наблюдения.

Если пациент на сутки остается в стационаре, он оплачивает пребывание в палате, круглосуточный уход медперсонала и курс медикаментозной терапии.

В среднем цены на лазерное удаление миндалин варьируются отдорублей. Самая высокая стоимость операции зафиксирована в столичных клиниках, в регионах процедура обойдется на порядок дешевле.

Отзывы о процедуре

Врач однозначно рекомендовал операцию по удалению гланд. Классическая операция с помощью скальпеля меня очень пугала, я знала, что после нее велик риск осложнений, и восстанавливаться пришлось бы долгое время. Поэтому решила удалять гланды лазером.



В клинике прошла полное обследование, сдала анализы, подписала договор на лечение. Очень переживала, но встретила внимательное и заботливое отношение, мне дали все необходимые рекомендации и полную информацию об этапах операции и особенностях послеоперационного периода.

Процедура длилась около 20 минут, боли я не чувствовала благодаря качественной местной анестезии. В первые сутки были сильные боли и мне кололи обезболивающие препараты. Кушать ничего нельзя, можно только пить воду. Было очень тяжело глотать, поднялась температура. Хорошо, что в стоимость операции входило пребывание в палате.

На вторые сутки состояние постепенно стабилизировалось, и вскоре меня отпустили домой. На восстановление ушло около 2-х недель, но я очень рада, что решилась на эту операцию, теперь чувствую себя абсолютно здоровой.

Отзыв № 2

В первую ночь практически не спал, мучили боли, жена колола мне обезболивающие. И в последующие дни боль периодически возвращалась, но была уже терпимой. В целом исходом операции доволен. Осложнений не было, слизистая восстановилась в течение 3-х недель. Теперь забыл обо всех неприятных симптомах тонзиллита, и надеюсь, что рецидива болезни не будет.

Операция дорогая, в целом обошлась в 30 тысяч рублей. В эту сумму входили анализы, обследование в платной клинике, консультации ЛОРа , ну и сама операция. Процедура не заняла много времени, длилась всего около 20 минут. Восстановление прошло успешно, хотя в первое время были боли, и сложности с приемом пищи. Зато теперь полностью избавилась от проблемы, мучившей меня долгие годы.



Мне удаляли гланды лазером в клинике Лазмед. Процедура не долгая, к счастью делают с местной анестезией. Все прошло достаточно быстро. Но когда пришел домой, то горло начало болеть. Болело около суток. Врач прописал не кушать твердую пищу. Лучше что то холодное и мягкое. В течение двух недель все зажило. Когда пришел на повторный осмотр, сказали, что все нормально. Пока что ангиной я больше не болел. Так что рекомендую удалять гланды лазером.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/udalenie-gland/

Удаление миндалин лазером: показания и последствия

Сегодня в большинстве частных и государственных клиник активно применяют лазерное удаление миндалин. Это современная альтернатива классической хирургической операции, а процедура является безболезненной и безопасной для пациента. Разработано несколько видов тонзиллэктомии лазером, с помощью которых можно избавиться от проблемы на любой стадии развития.

После операции нет необходимости в длительной реабилитации, отсутствует риск инфицирования открытой раны или самопроизвольного рассасывания швов. В статье мы рассмотрим особенности процедуры, ее плюсы и минусы. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как применяется канюля для промывания миндалин.



Показания

Процедуру удаления миндалин лазером назначают только на основании комплексной диагностики и результатов анализов. Рекомендуется консультация других специалистов, поскольку у операции есть ряд противопоказаний.

Процедура удаления удаление миндалин лазером

Выделяют следующие показания к проведению лазерной тонзиллэктомии:

  • частые ангины, более 4 случаев в течение одного года;
  • обострения хронического тонзиллита;
  • паратонзиллярные абсцессы;
  • патологии сосудов горла (подслизистая пульсация и аневризма);
  • увеличение миндалин вследствие болезни или анатомических особенностей пациента (если они мешают нормальному процессу дыхания и глотания);
  • синдром апноэ во сне.

Подготовка к операции не занимает много времени. Для этого проводят первичные анализы, а также рекомендуют не принимать еду за несколько часов до ее проведения. Нежелательно удаление миндалин на фоне текущего обострения тонзиллита, ангины или других респираторных заболеваний.

А вот что делать если возникла папиллома на миндалине у ребенка и какие препараты стоит использовать, указано здесь.

Противопоказания

Одна из целей диагностики – определение противопоказаний для проведения процедуры. Они могут быть временными или постоянными. Назначение операции возможно только при отсутствии каких-либо ограничений.

Основные противопоказания для тонзиллэктомии лазером:

  • сахарный диабет любого типа;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • серьезные вирусные болезни – туберкулез, ВИЧ, гемофилия;
  • онкологические патологии;
  • возраст до 10 лет.

К временным противопоказаниям относят обострение заболеваний горла и носоглотки или ОРВИ, менструация, беременность и период лактации. Иногда не рекомендуют проводить процедуру пациентам, имеющим проблемы со зрением.

Удаление миндалин не проводят во время беременности из-за возможного влияния на развитие плода. Однако операция настоятельно рекомендуется женщинам, планирующим иметь детей, поскольку это позволяет обезопасить себя и ребенка от возможной инфекции.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, почему возникают казеозные пробки в лакунах миндалин у ребенка и что можно сделать с такой проблемой.

Как происходит процедура

Операция совершенно безболезненна и комфортна для пациента. Во время процедуры удаляют все пораженные участки миндалин, которые являются острым очагом инфекции. Полностью орган не удаляют, чтобы впоследствии это не отразилось на речевых и дыхательных функциях, процессе глотания.

Сама процедура занимает не более 30 минут, учитывая этап подготовки. Удаление миндалин в большинстве современных клиник проходит по стандартной схеме:

  1. Пациента усаживают в комфортное кресло и обрабатывают горло обезболивающим средством (обычно это лидокаин). В редких случаях необходим общий наркоз. Его использование допустимо только при отсутствии сердечных заболеваний.
  2. При помощи специальных щипцов фиксируют необходимый участок
  3. Поражённую область миндалин отслаивают аппаратным лазером от подлежащих тканей. Для этого проводят 4-5 повторений с длительностью не более 15 секунд каждое.
  4. Ротовую полость и гортань тщательно очищают и дезинфицируют.
  5. Лазером коагулируют кровь, чтобы избежать кровотечений.

Если у пациента имеются крупные лакуны или рубцы, их дополнительно рассеют лазером для предотвращения скопления гнойных масс и препятствия естественному току крови.

А вот как происходит промывание лакун миндалин аппаратом и насколько эта процедура эффективна, изложено здесь.

На видео — как происходит процедура:

Сегодня активно применяют несколько разновидностей лазерной тонзиллэктомии в зависимости от локализации и тяжести клинической картины. Удаление верхних слоев миндалин называется лазерной абляцией, а во время процедуры могут применяться различные виды лазеров для решения тех или иных задач. Наиболее распространенные из них:

  • Волоконно-оптический лазер. Применяется для устранения большой площади воспаления, а также для удаления значительных участков миндалин;

Так может выглядеть волоконно-оптический лазер для удаления гланд

Использование лазера для удаления миндалин не только увеличивает эффективность процедуры и уменьшает болезненность, но и снижает риск осложнений почек и сердца.

А вот как выглядят на фото дырки на миндалинах и что можно сделать с такой проблемой.

Последствия

Общая продолжительность реабилитационного периода после операции при лазерном удалении миндалин составляет не более 5 дней. В течение этого времени нет необходимости в приёме антибиотиков, но следует придерживаться рекомендованного питания, а также избегать переохлаждения.

Отмечают, что стойкое улучшение состояния наступает только через 1-2 недели и может сохраниться на продолжительное время, обычно 6-8 лет. После операции значительно снижается риск ангины, происходит излечение хронической формы тонзиллита. Некоторые специалисты считают, что после лазерной тонзиллэктомии уменьшается вероятность простудных заболеваний и укрепляется иммунитет.

А вот почему возникает рыхлые миндалины у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Особенности удаления у детей

Во время лечения миндалин у детей пытаются избежать радикальных методов. Сначала подбираются наиболее эффективная консервативная терапия, в большинстве случае она позволяет полностью избавиться от проблемы.

Лазерная тонзиллэктомия назначается только при наличии хронического гнойного воспаления, также при гиперплазии этого органа. Помимо этого, после процедуры есть вероятность, что во время роста и развития ребенка миндалины восстановят свою форму, что приведет к рецидиву патологии.

А вот что делать если возник стоматит на миндалинах у ребенка и что можно сделать с такой проблемой безопасными средствами, подробно изложено в данном видео.

Основное отличие удаления миндалин лазером у детей – использование общего наркоза во время операции, а также увеличенный восстановительный период. После операции пациент должен находиться в больнице не менее 5 дней. Дискомфорт проходит только через 2-3 недели в зависимости от регенеративных возможностей организма. Весь период реабилитации необходимо придерживаться диеты и соблюдать голосовой покой.

На видео — информация о проведении операции у детей:

В качестве альтернативного метода консервативной терапии назначают криодеструкцию или ультразвуковую тонзиллэктомию. В отличие от лазерного удаления они менее вредны для ослабленного детского организма.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит крио удаление миндалин.

Стоимость процедуры лазерного удаления небным миндалин зависит от уровня клиники, квалификации врача, особенностей анестезии, а также региона. Средняя цена на тонзиллэктомию лазером в Москве составляеттыс. рублей. Операция под общим наркозом обойдется значительно дороже, в среднем, на 5-10 тыс. рублей в зависимости от вида и способа введения седативного препарата. При этом следует учитывать затраты на медикаменты и пребывание в стационаре в период подготовки и реабилитации.

Удаление нёбных миндалин лазером – современный метод лечения целого ряда заболеваний горла. Это эффективная методика на сегодняшний день выступает альтернативой классической хирургической операции. Перед процедурой необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания. Тонзиллэктомия лазером занимает не более 30 минут, но после удаления важно соблюдать все правила реабилитации. Эффект после лечения сохраняется до 8 лет.

А вот что делать если возник абсцесс миндалин и какие препараты самые эффективные в борьбе с такой проблемой.

Источник: http://prolor.ru/g/lechenie/udalenie-mindalin-lazerom.html

Стоит ли прижигать миндалины лазером? Поможет ли эта процедура?

Привет, дорогие друзья! Надоел хронический тонзиллит, но не хотите удалять миндалины полностью? Правильно, так как это защитный фильтр в нашем организме. И что же делать? Я вам советую попробовать прижигание гланд лазером, а о том, что это за процедура, как проводится, что дает, читайте в статье.

Надоели симптомы тонзиллита – выбираем правильное лечение!

Постоянные боли в горле, ангины, вонючие гнойные пробки… Все это очень неприятно и даже опасно для здоровья, так как без лечения тонзиллит дает страшные осложнения на жизненно важные органы, например, на сердце (провоцирует недостаточность), а также на суставы.

Почему же тонзиллит не отступает? Возможно, вы лечите его не совсем правильно? Может быть, вы используете всякие народные средства со спорной эффективностью, пытаетесь промыть лакуны гланд дома, пьете таблетки пачками, которые вам уже просто не помогают, а только побочные эффекты провоцируют?

Если так, тогда прекращайте это бесполезное дело, займитесь лучше правильным современным эффективным лечением!

Что же делать при тонзиллите, чтобы убрать его быстро и безопасно, не удаляя при этом миндалины? Я, как врач, советую вам современный безопасный способ хирургического лечения – прижигание миндалин лазером.

Что это за процедура?

Это частичное удаление исключительно воспаленных патологических тканей, после чего гланды начинают активно восстанавливаться уже здоровыми, полностью очищаются от гнойных пробок и начинают лучше работать – защищать от инфекций.

Процедура быстрая, малотравматичная, абсолютно безопасная и безболезненная, дает желаемый результат в 100% случаев (если проводилась правильно).

Во время вышеописанной операции не будет крови, так как луч запаивает сосуды, а также не будет боли, так как операцию проводят под местной анестезией. Давайте рассмотрим преимущества данного метода лечения, чтобы оценить его целесообразность.

Основные преимущества

• операция бескровная, а значит, не будет осложнений в виде кровотечений (самое частое осложнение при обычном полном удалении гланд);

• метод лечения, описанный в статье, позволяет обработать гланды сверхточно, удалив при этом исключительно пораженные ткани и сохранив максимум здоровых;

• операция быстрая, лежать в больнице не придется, пациента отпускают домой в тот же день;

• прижигание миндалин лазером не противопоказано при тонзиллите у детей, назначается с 3-летнего возраста.

Принцип действия луча

Луч буквально испаряет мягкие пораженные ткани, а также гнойные пробки, благодаря чему прочищаются все полости гланд. В итоге в 100% случаев происходит полное излечение хронической ангины, так как убираются все воспалительные очаги.

При этом здоровые ткани гланд сохраняются, благодаря чему после восстановления гланды могут выполнять свои основные защитные функции. А еще такое хирургическое лечение активизирует местный и общий иммунитет.

Каким образом проводится операция?

Сначала пациента направляют на обследование, чтобы определить, есть ли у него противопоказания к операции. Затем подбирают индивидуально тип лазера по такому принципу:

• если нужно проникнуть вглубь гланд, тогда используют гольмиевый;

• если нужно обработать только поверхность, тогда берут волоконно-оптический;

• если нужно не только иссечь, но и запаять миндалины, тогда используют инфракрасный;

• для сокращения объема гланд применяется углекислотный.

Операцию проводят под местной анестезией – заморозкой. Пациент, как правило, вообще ничего не чувствует, разве что легкий дискомфорт.

Длительность процедуры – не более 30-и минут, за это время врач успевает обработать все поверхности, поэтому долго с открытым ртом сидеть не придется. Если хотите посмотреть на операцию со стороны, тогда посмотрите видео.

Восстановительный период начинается сразу же после операции, проходит легко с полным сохранением трудоспособности. Пациента сразу же отпускают домой. Дома обязательно нужно ухаживать за гландами правильно, чтобы ускорить процесс заживления.

Возможные риски, недостатки и «побочные эффекты»

У процедуры, описанной выше, имеются определенные недостатки:

• не исключается ожог здоровых тканей;

• проводить операцию может только специалист с высшей врачебной квалификацией.

Какие побочные эффекты могут быть? Зачастую после операции на протяжении нескольких дней у пациентов побаливает горло, но это нормально, так как гланды все-таки травмируются.

После полного заживления (происходит за 1-2 недели) все побочные эффекты исчезнут. Чтобы ускорить данное заживление, нужно соблюдать все врачебные послеоперационные рекомендации, а именно:

• полоскать горло антисептиками;

• соблюдать диету без вредной, твердой пищи и алкоголя;

• избегать тяжелой физической активности;

• не переохлаждать и не перегревать горло.

Судя по отзывам, операция зачастую проходит легко и без осложнений. Люди быстро восстанавливаются, особенно дети, и получают полное избавление от хронического тонзиллита. Поэтому, можно сделать вывод, что этот метод лечения не зря считается лучшим в нынешнее время.

Противопоказания

К сожалению, провести прижигание миндалин лазером можно не всегда. У процедуры имеются противопоказания, а именно такие:

• острые воспалительные процессы (временное противопоказание);

• сердечная недостаточность, пороки;

• патологии дыхательной системы, а именно декомпенсированные;

• беременность (тоже временное противопоказание);

Ну вот и все, дорогие мои читатели. Надеюсь, вы сделали правильные выводы и поняли, насколько выгодным является данный метод лечения. Если вы уже прошли процедуру, тогда обязательно оставьте свой отзыв на данном сайте.

Подписывайтесь на наши обновления и заходите к нам почаще, а также делитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях. Крепкого здоровья вам и вашим близким! Всем пока!

Автор статей: Екатерина Иванова Специальность: Детский ЛОР

Источник: http://adenoidam.net/mindaliny/prizhiganiye-mindalin-lazerom.html