ИЗМЕРЕНИЕ ОБЪЁМА ЛЁГКИХ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ



Количество воздуха, входящего и выходящего из лёгких во время дыхания, называют дыхательным объёмом. Он обеспечивает достаточное поступление кислорода для человека в состоянии покоя.

Оглавление:

Если сделать сильный вдох и выдохнуть воздух, то максимальное количество воздуха, прошедшее через лёгкие будет называться жизненной ёмкостью лёгких.

На рисунке показан график, отражающий изменение во времени объёмов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха — так называемая спирограмма. Разные параметры объёмов и ёмкостей лёгких изображены разными цветами, ниже даётся расшифровка. Спокойное дыхание изображено в виде синусоиды небольшой амплитуды, сильный вдох — в виде сильного всплеска, направленного вниз, после которого следует сильный выдох.

Основные параметры объёмов лёгких

Tidal Volume (TV) — дыхательный объём. Это количество воздуха, проходящее через лёгкие при спокойном вдохе и спокойном выдохе.

Inspiratory Reserve Volume (IRV) — Резервный объём вдоха – количество воздуха, которое можно дополнительно вдохнуть после обычного вдоха.

Expiratory Reserve Volume (ERV) — Резервный объём выдоха – количество воздуха, остающееся в лёгких после обычного выдоха.



Residual Volume (RV) — Остаточный объем лёгких — объём воздуха, который остаётся в лёгких после максимального выдоха. Это единственный объём, который не может быть измерен спирометром.

Показатели ёмкости лёгких

Total Lung Capacity (TLC) — Общая ёмкость лёгких – объём воздуха, содержащийся в лёгких при максимальном вдохе. Называется ёмкостью потому что является суммой четырёх основных объёмов:

Vital Capacity (VC) — Жизненная ёмкость лёгких – количество воздуха, выдохнутого при максимальном выдохе, после максимального вдоха. Называется ёмкостью потому что является суммой резервного объём вдоха, дыхательного объёма и резервного объёма выдоха:

Functional Residual Capacity (FRC) — Функциональная остаточная ёмкость — это объём воздуха, который остаётся в лёгких после обычного выдоха. Называется ёмкостью потому что равна остаточному объёму лёгких плюс резервный объём выдоха:

Inspiratory Capacity (IC) — Ёмкость вдоха — максимальный объем воздуха, попавшая в дыхательные пути за один вдох. Называется ёмкостью потому что является суммой дыхательного объёма и резервного объёма вдоха:



Измерение объёма лёгких с помощью воздушного шарика.

Для получения большей точности измерений желательно использовать такой воздушный шарик, который будучи надутым имеет форму, близкую к сфере.

1. Измерение дыхательного объёма (TV). Возьмите воздушный шарик, разгладьте его несколько раз, что бы удалить из него остатки воздуха. Сделайте нормальный вдох и выдохните воздух в воздушный шарик. Дышите спокойно. Зажмите конец шарика и измерьте его диаметр. Повторите этот шаг три раза, и найдите среднее значение диаметра шарика.

2. Измерение жизненной ёмкости лёгких (VC). Повторите предыдущую процедуру, только на этот раз сделайте глубокий вдох и сделайте сильный выдох воздуха в воздушный шарик. Сделайте 3 процедуры с паузами по 15 секунд, и найдите среднее значение.

3. Переведите полученные результаты в объём лёгких, используя онлайн калькулятор:

Полученный результат можно сравнить с расчётным значением жизненной ёмкости лёгких (VC):



Если под рукой нет воздушного шарика, то можно использовать полиэтиленовый пакет. Понадобится кастрюля, до краёв наполненная водой и стоящая в какой-нибудь широкой ёмкости, например в тазу и широкая доска. Пакет, наполненный воздухом аккуратно кладут на воду кастрюли, а сверху пакет прижимают доской, до тех пор, пока он полностью не погрузится в воду, и затем его вытаскивают. Далее берут мерный стаканчик (стакан со шкалой или стакан, объём которого известен), и доливают им воду в кастрюлю до тех пор, пока вода не дойдёт до краёв. Количество вылитых стаканчиков, умноженное на объём одного из них, даст количество воды, вытесненной из кастрюли, которое и будет равно объёму лёгких.

Источник: http://the-mostly.ru/misc/lungs_volume.html

Прибор для измерения объема легких и нормы ДЖЕЛ

Объем легких у взрослых людей составляет приблизительно около шести литров. Но во время обычного, спокойного дыхания используется лишь его малая часть.

При таком процессе происходит до 16 циклов дыхания. За каждый из этих коротких периодов человек выдыхает и вдыхает примерно 0,5 л воздуха. Это количество называется объемом дыхания.

Данный показатель определяет специальный прибор для измерения объема легких.

В каких случаях нужно знать жизненную емкость своих легких?

Во время совершения глубокого вдоха взрослый человек спокойно может вдохнуть от 1,5 до 2 л добавочного воздуха. В этом случае принято говорить о резервном объеме дыхания. Что касается того объема, который остался в легких, то это остаточный объем дыхания.



Если пациент проходил клиническое или диспансерное обследование и у него обнаружились подозрения на болезни сердечно-сосудистой системы, в этом случае врачи обычно назначают процедуру по измерению объема легких.

Она осуществляется с помощью специального прибора — спирометра, который состоит из наконечника и трубки, присоединенной к регистрирующему устройству. Человек делает глубокий вдох, затем энергичный и, насколько это возможно, быстрый выдох через трубку. Объем воздуха, который вдыхается или выдыхается за определенный отрезок времени при каждом дыхательном цикле, измеряют и анализируют. Такую процедуру можно провести в любой поликлинике, где ведет прием врач-санолог.

Узнав жизненный объем легких пациента (ЖЕЛ), проходившего диагностирование, специалист может поставить правильный диагноз и назначить нужную терапию. Что касается нормы жизненной емкости легких, то она будет индивидуальной.

Следует знать, что постоянный недостаток кислорода способен привести к осложнениям в дальнейшем, и появлению неприятных последствий.

Только при наличии такого важного показателя можно говорить об успешном лечении и стабилизации состояния пациента.



Подсчет ЖЕЛ в домашних условиях

Самостоятельно посчитать свой ЖЕЛ можно с помощью

Прибор позволяет определить состояние здоровья органов дыхания

простого метода, для которого понадобится обычный воздушный шарик. Он должен быть обязательно круглым. Перед началом процедуры максимально вдохните и надуйте его с помощью одного полного вдоха. Закрепите основание шарика и померьте гибкой сантиметровой лентой или ниткой, какая окружность у него получилась.

Расчеты проводятся по различным формулам и сравниваются с объемом легких, который должен быть в норме. Чтобы его узнать, необходимо использовать данные, которые получены во время измерения возраста человека. Кроме того, понадобится измерить рост обследуемого человека.

Первая величина записывается в полных годах, а вторая – в метрах. Что касается получившегося результата, то он будет фиксироваться в литрах. Следует учитывать, что самое точное измерение можно получить в медицинском учреждении, используя прибор для измерения объема легких.

Формула расчета ЖЕЛ

Измерение ЖЕЛ будет индивидуально для каждого взрослого или ребенка. Приблизительные расчеты жизненного объема легких приведены ниже:

  • Девочки (возраст до 17 лет, рост меньше 1 м 75 см) – коэффициент 3,75 умножают на рост и минус 3,15
  • Мальчики (возраст до 17 лет, рост больше 1 м 65 см) – коэффициент 10 умножается на рост и минус 12,85
  • Мальчики (возраст до 17 лет, рост меньше 1 м 65 см) – коэффициент 4,53 умножается на рост и минус 3,9
  • Женщины – коэффициент 4,9 умножается на рост и вычитается коэффициент 0,019 умноженный на возраст, из получившегося результата вычитается коэффициент 3,76
  • Мужчины – коэффициент 5,2 умножается на рост и вычитается коэффициент 0,029, умноженный на возраст, из получившегося результата вычитается коэффициент 3,2

При подсчете ЖЕЛ не нужно забывать о том, что легкие человека, который занимается спортом будут выдавать больший объем воздуха, чем тот, который физически не подготовлен. В некоторых случаях такая разница может достигать до 30 %.

Беспокоиться о снижении ЖЕЛ нужно, если во время обычных

Показания спирометра помогают установить правильный диагноз

процедур у пациента наблюдается учащенное сердцебиение или одышка. В этом случае уже можно говорить о том, что у такого человека жизненная емкость легких ниже нормального уровня.



Поэтому, если есть хоть малейший признак, что ЖЕЛ снижено, необходимо срочно обследоваться. Врач может обнаружить и другие патологии, которые напрямую связаны с низкой жизненной емкостью легких. К ним относится высокое стояние диафрагмы, а так же ограниченное дыхание.

Как увеличить объем легких?

Чтобы натренировать свои легкие, и, соответственно, сделать их емкость выше, можно обратиться к аштанге-йоге или бодифлексу. И те и другие занятия способствуют расширению этого органа. Пациенты, которые хотели увеличить свою емкость легких, отмечают, что уже спустязанятий их ДЖЕЛ стал больше.

Кроме того, чтобы повысить свой ЖЕЛ, можно начать бегать. Легкая пробежка будет хорошо тренировать легкие.

Специалисты рекомендуют бегать во второй половине дня. В такое время этот орган работает намного активнее, чем до полудня.

Желательно осуществлять занятия на свежем воздухе – в лесу или парке.

Для увеличения ЖЕЛ можно прибегнуть также к помощи физических упражнений и езде на велосипеде. Полезно также плавание, хотя бы по полчаса три раза в неделю. Такие способы помогут увеличить употребление кислорода.



На видео — работа прибора по измерению объема легких:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Как вывести паразитов из организма народными средствами?

Опасны или нет белые густые выделения для женщин

Ваш комментарий Отменить ответ

  • Яна Краснова → Какие бывают отзывы о аквааэробике для похудения
  • Анна → Природные антидепрессанты растительного происхождения: радость и счастье у каждого в жизни
  • Лера → Витамины для укрепления зубов и десен: обор наиболее популярных препаратов
  • Дарья → Сколько калорий в апельсиновом соке и какие витамины в его составе
  • Катенька Фролова → Домашние тренажеры для ягодиц (степперы)

© 2018 Мир бодрости · Все права защищены. Копирование материалов запрещено.

Материалы предназначены для ознакомления и личного образования. Для диагностирования и лечения заболеваний сайт применять нельзя, обязательно посетите Вашего врача! Поддержи сайт | О проекте



Источник: http://mirbodrosti.com/pribor-dlya-izmereniya-obema-legkih/

Спирометрия. Определение жизненной емкости легких (ЖЁЛ)

Материальное оснащение: спирометр сухой портативный ССП, или спирометр водяной “Спиро 1-8В”, или спирометр водяной цилиндровый.

Проведение спирометрии с помощью сухого спирометра

Плотно надевают мундштук на входную трубку спирометра. Мундштук протирают ватой, смоченной спиртом. Поворачивая крышку спирометра, устанавливают шкалу прибора так, чтобы стрелка совпала с нулевым делением шкалы.

Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) . Исследование проводят стоя. Испытуемый делает 2-3 глубоких вдохаи выдоха, после чего делает максимально глубокий вдох и, взяв в рот мундштук, равномерно выдыхает в спирометр максимально возможное количество воздуха, напрягая все дыхательные мышцы, включая и брюшной пресс. Выдох испытуемого не должен быть замедленным или форсированным. Продолжительность выдоха должна быть в пределах 4-8 секунд. Во время исследования дыхательного объема испытуемый должен держать спирометр за корпус так, чтобы не препятствовать свободному выходу воздуха из прибора. Величину ЖЕЛ в литрах определяют по шкале спирометра. После исследования, поворачивая крышку спирометра, вновь устанавливают шкалу спирометра так, чтобы стрелка совпала с нулевым делением шкалы. Измерение ЖЕЛ проводят 3 раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.

Измерение дыхательного объема воздуха . Спирометр приводят в нулевое положение. Испытуемый, взяв мундштук в рот, старается дышать спокойно через нос, в обычном режиме дыхания. Затем вдох производит через нос, а выдох — через рот в спирометр. После 5 дыханий отсчитывают по шкале объем выдохнутого воздуха и делят его на число дыхательных движений.



Измерение резервного объема выдоха . После очередного спокойного выдоха делают максимальный выдох в спирометр. Повторяют измерение 3 раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.

Определение дополнительного объема вдоха . Из средней величины ЖЕЛ вычисляют сумму средних значений величин дыхательного объема и дополнительного объема выдоха.

Проведение спирометрии с помощью водяного спирометра “Спиро 1-8В”

При измерении объема выдыхаемого воздуха с помощью водяного спирометра “Спиро 1-8В” нужно учитывать его конструктивные особенности.

Спирометр внутри своего корпуса имеет установленный на двух горизонтальных цапфах поворотный колокол. На передней стенке колокола имеется указатель, который на шкале показывает объем выдыхаемого воздуха в литрах. Одновременно с указателем показание дает контрольная стрелка, посаженная на переднюю цапфу. Контрольная стрелка всегда должна быть справа от ручки колокола. По окончании выдоха контрольная стрелка фиксирует величину выдыхаемого воздуха, а указатель возвращается к нулевой отметке шкалы.



Работа спирометра основана на принципе объемных измерений выдыхаемого воздуха. При выдохе под поворотным колоколом создается избыточное давление, в результате чего колокол поворачивается вокруг горизонтальной оси.

Перед исследованием указатель колокола устанавливают на нулевую отметку, вращая колокол за ручку влево. Контрольную стрелку рукой подводят к нулевой отметке шкалы.

Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) . Обрабатывают мундштук ватой, смоченной спиртом. Исследование проводят стоя. Для измерения объема выдыхаемого воздуха после 3 глубоких вдохов и выдохов делают максимальный вдох и, взяв в рот мундштук, равномерно выдыхают в спирометр максимально возможное количество воздуха. Выдох производят медленно, без рывков. В конце выдоха контрольная стрелка устанавливается на делении шкалы, соответствующем объему выдохнутого воздуха, а указатель колокола возвращается к нулевой отметке. Записывают величину ЖЕЛ. Контрольную стрелку к нулевой отметке подводят рукой. Измерение ЖЕЛ проводят 3 раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.

Измерение дыхательного объема и дополнительного (резервного) объема выдоха производят аналогично, как и с помощью портативного сухого спирометра.

Измерение дополнительного объема вдоха . Вращая колокол за ручку вправо, устанавливают контрольную стрелку на значение 3 л и, после спокойного обычного вдоха, взяв мундштук в рот, производят глубокий вдох из спирометра. Отмечают значение указателя колокола. Разность между первым показателем и последним показывает объем дополнительного воздуха. Исследование делают 3 раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.



Проведение спирометрии с помощью водяного цилиндрового спирометра

Измерение дыхательного объема воздуха: мундштук спирометра протирают ватой, смоченной спиртом. Спокойный выдох делают в спирометр и по шкале спирометра определяют результат. Спирометр приводят в нулевое положение, вынимая из крышки пробку и медленно опуская колокол.

Измерение резервного объема выдоха: испытуемого просят сделать (после очередного спокойного выдоха) максимальный выдох в спирометр. По шкале спирометра определяют резервный объем выдоха.

Измерение резервного объема вдоха: из крышки спирометра вынимают пробку, поднимают колокол, наполняя спирометр атмосферным воздухом примерно до 3000 мл. Пробку закрывают. Испытуемый после очередного вдоха задерживает дыхание, берет в рот мундштук и делает глубокий вдох из спирометра. Разность между первым показателем (3000 мл) и последним (например, 1500) показывает объем резервного объема вдоха. Спирометр приводят в нулевое положение.

Измерение ЖЁЛ: испытуемый делает два максимальных вдоха и выдоха в атмосферу, а затем, вдохнув максимально глубоко, максимально глубоко выдыхает в спирометр, напрягая все дыхательные мышцы, включая и брюшной пресс. Выдох производится медленно, без рывков. По шкале спирографа определяют результат. Спирометр приводят в нулевое положение.

Для большей точности измерения повторяют три раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.



В норме дыхательный объем равен от 300 до 800 мл, в среднем 500 мл; резервный объем выдоха00 мл; резервный объем вдоха — примерно 2500 мл. ЖЁЛ для женщин мл, для мужчин00 мл. У тренированных спортсменов ЖЁЛ достигает 7200 мл.

Источник: http://studopedia.ru/14_7252_spirometriya-opredelenie-zhiznennoy-emkosti-legkih-zhel.html

Прибор для измерения объема легких и нормы ДЖЕЛ

1. Должную величину ЖЕЛ — ДЖЕЛ рассчитайте по росту и возрасту, используя уравнения Болдуина:

мужчины: ДЖЕЛ (л) = Р(27.63 – 0.112 А),

женщины: ДЖЕЛ (л) = Р(21.78 – 0.101 А),



где:Р — рост, см, А — возраст, годы.

2. По Антони ДЖЕЛ рассчитайте из основного обмена:

ДЖЕЛ мужчин =2,6 ´ ОО,

ДЖЕЛ женщин = 2.2 ´00.

Рис. 25. Спирограмма



Для расчета ДЖЕЛ у детей до 16 лет можно использовать уравнения:

мальчики: ДЖЕЛ (л) = 4.53 Р — 3.9,

девочки: ДЖЕЛ (л) = З.75 Р — 3.15,

Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ), или объем форсированного выдоха (ОФВ) — количество воздуха, которое может быть выдохнуто при форсированном выдохе после глубокого вдоха. После максимального глубокого вдоха на несколько секунд задержите дыхание, а затем быстро и насколько возможно глубоко выдыхайте. Исследования повторите 2-3 раза и зафиксируйте максимальное значение. ФЖЕЛ определяйте при большой скорости протяжки бумаги (от 600 мм/мин и более) и рассчитайте аналогично ЖЕЛ. Помимо абсолютной величины ФЖЕЛ, нужно учесть объем форсированного выдоха за 1 сек – ФЖЕЛ1. Должную величину ФЖЕЛ1 у детей высчитывают из уравнения:

девочки: ФЖЕЛ1 (л/с) = 3.30 ´ Рм — 2.79.



Для характеристики механики дыхания представляют интерес как абсолютная величина ФЖЕЛ1. так и индекс Тиффно, т.е. отношение ФЖЕЛ1 к ЖЕЛ в процентах. Пока не существует единого мнения, к какому объекту ЖЕЛ следует относить ФЖЕЛ1 — к фактической ЖЕЛ, ФЖЕЛ данного субъекта или к ДЖЕЛ. Более физиологичным считается отношение ФЖЕЛ1 к фактической ЖЕЛ в данных условиях. В норме ФЖЕЛ1 составляет не менее 70% фактической ЖЕЛ. Снижение ФЖЕЛ характерно дня заболеваний, сопровождающихся нарушением бронхиальной проводимости (бронхиальная астма, распространенные формы хронической пневмонии и т.п.).

Представление о состоянии механики дыхания дает и качественная оценка кривой ФЖЕЛ. Пологая форма верхней трети кривой отражает повышенное сопротивление крупных бронхов, растянутая конечная часть указывает на ухудшение проводимости мелких дыхательных путей и снижение эластичности легких. Ступенеобразный ход кривой отражает клапанный механизм нарушения бронхиальной проводимости.

Максимальна вентиляция легких (МВЛ, л/мнн) — максимальное количество воздуха, которое может быть провентилировано легкими в течение 1 минуты. В течениесекунд дышите в спирограф с максимально возможной быстротой и глубиной (более длительная гипервентиляция усиливает выделение С02 и способствует гипокарпнии, вследствие чего могут возникнуть головокружение, рвота и даже обморочное состояние). Вычислите МВЛ по сумме величин зубцов спирографа в мм, затем, в соответствии с масштабом шкалы спирографа, сделайте пересчет в миллилитрах. Должную МВЛ рассчитайте по уравнению:

мальчики: ДМВЛ = 99.1 ´ Рм — 74.3,

девочки: ДМВЛ = 92.4 ´ Рм — 68.0.



Величина МВЛ подвержена значительным индивидуальным колебаниям и зависит от влияния различных легочных и внелегочных факторов. МВЛ, как и индекс Тиффно, позволяет судить о суммарных изменениях механики дыхания (отражает мышечную силу, растяжимость легких и грудной клетки, а также сопротивление воздушному потоку) и характеризует резервные возможности дыхания.

Для выяснения преобладающего влияния на МВЛ обструктивных и реструктивных изменений в легких вычислите отношение МВЛ (в процентах от ДМВЛ): ЖЕЛ (в процентах от ДЖЕЛ), которое называется показателем скорости движения воздуха. Если этот показатель меньше единицы, то это указывает на преобладание обструктивных нарушений, больше единицы — реструктнвных.

Поглощение кислорода (ПО2 , мл/мин) — количество кислорода, которое поглощается в легких за 1 минуту. При спирографии с автоматической подачей кислорода П02 определяют по кривой регистрации подачи кислорода, при дыхании воздухом — по наклону записи спирограммы. Должную величину определите по формуле:

где ДОО — должный основной обмен.

Величина П02 зависит от функционального состояния легких, сердечно-сосудистой системы и уровня окислительно-восстановительных процессов в организме. Снижение П02 при наличии выраженной дыхательной и сердечной недостаточности указывает на истощение резервных возможностей организма.



Коэффициент использования кислорода в легких (КИО2 ) определяется количеством кислорода в миллилитрах, поглощенного из 1 литра вентилируемого воздуха, и рассчитывается как отношение ПО2 к МОД. Все исходные показатели измеряют в одном отрезке спирограммы. Нормальная величина КИО2 для детей после 6 лет и для взрослых –мл/л; до 5 летмл/л.

Величина КИО2 зависит от условий диффузии кислорода, объема альвеолярной вентиляции, совершенства координации между легочной вентиляцией и кровообращением в малом круге и дает представление от эффективности вентиляции и газообмена в легких. Снижение КИ02 свидетельствует о несоответствии вентиляции и кровотока и встречается при легочной и сердечной недостаточности, при эмоциональных напряжениях, гипервентиляции. Увеличение КИ02 указывает на повышенное использование кислорода вентилируемого воздуха в легких.

Рекомендации по оформлению протокола работы. Полученные данные внесите в тетрадь протоколов опытов. Сравните их с должными и нормальными величинами. Сделайте выводы.

© studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам. Ваш ip: 88.200.215.210

Наиболее безопасным методом определения функций внешнего дыхания является спирометрия. В его основе лежит оценка дыхания при измерении главных показателей лёгких: жизненная ёмкость и частота вдоха и выдоха. Исследование выполняется по указаниям специалиста в области функциональной диагностики. Сделать его можно в медицинских центрах или поликлиниках. В Москве цена на услугу составляет от 1500 до 3000 рублей.



Что такое спирометрия, действительно ли она нужна?

Изучение функций легких следует выполнять при:

  • симптоматике респираторных заболеваний;
  • определении источников неправильного газообмена;
  • оценке риска используемой терапии для пациента;
  • определении физического состояния;
  • определении уровня бронхиальной обструкции, в особенности при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких).

Результаты укажут на правильность выбора тактики лечения патологий функций внешнего дыхания. Выполненная на начальных стадиях спирометрия увеличивает шансы пациента на выздоровление. Нелишним данный метод будет для оценки здоровья спортсменов и курильщиков.

Спирометрия при бронхиальной астме обнаруживает признаки заболевания, а для больных астмой – контролирует эффективность лечения. Своевременно проведенная диагностика ХОБЛ позволит начать лечение и избежать смерти. Для верной оценки патологий, помимо клинических испытаний, врач должен осмотреть пациента и выслушать его жалобы.

Подготовка к спирометрии

Спирометрию лёгких проводят утром на голодный желудок, допускается нежирный завтрак за 2 часа до процедуры. Для достоверности теста стоит придерживаться основных правил:

  • отказаться от курения за несколько часов;
  • заменить утренний кофе на более здоровый напиток, например, сок;
  • в некоторых случаях лечащий врач может отменить для пациента применение медикаментов за несколько часов;
  • выбрать свободную одежду, в которой будет максимально удобно.

За 20 минут до процедуры пациенту предложат отдохнуть и восстановить дыхательные функции, находясь в состоянии покоя. Врач должен выяснить: нет ли у испытуемого заболеваний, которые могут повлиять на исследование функций лёгких (пневмоторакс или инфаркт миокарда на первых двух неделях развития). Людям после глазной операции или при кровохарканье выполнять данный тест необходимо осторожно, следуя основным рекомендациям специалиста.

Как проводится спирометрия?

История методики начинается ещё в Древнем Риме: греческий врач Гален исследовал объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха с помощью простых пузырей. Сегодня популярен современный способ исследования функций внешнего дыхания.

Компьютерная спирометрия – стерильная процедура, которая начинается с крепления одноразового мундштука на прибор. После того как пациент сел, его просят плотно прижаться ртом к одноразовому мундштуку и следовать рекомендациям врача: выдохнуть на максимальном вдохе с усилием или без, чередуя со спокойным выдохом. Если выдох на максимальной скорости осуществляется в течение 15 секунд, то стоит говорить о патологиях легких. Все показатели фиксируются и выполняются по 3 раза. Затем выбирают наиболее успешные результаты, с помощью которых пульмонолог ставит диагноз или проводит корректировку терапии уже действующего заболевания. Спирометр расшифровывает данные и автоматически выполняет расчет показателей функций дыхания.

Спирометрия у детей

Детям проходить диагностическое исследование рекомендовано с пятилетнего возраста. Принято считать, что ребенок более младшего возраста не может осуществить все маневры форсированного воздуха. Детьми до 9 лет должны заниматься специалисты с опытом и навыками общения с малышами.

Алгоритм проведения спирометрии у детей не отличается от таковой у взрослого пациента, а результаты обследований – различны. Обстановка, как и само отношение к ребенку, должны быть дружественным; наличие игрушек в лаборатории поможет быстрее адаптироваться ребенку. Специалист, который исследует легкие у детей, должен контролировать правильность выполнения процедуры и стараться устранять возможные утечки воздуха вовремя теста.

Целесообразность изучения легких с бронхолитиком

Для эффективного обнаружения патологий проводят спирометрию с бронхолитиком. Исследование с бронхолитиком поможет вовремя обнаружить спазм в бронхах и проверить результативность применения бронхорасширяющих препаратов. Процедура проводится на основе оценки функций внешнего дыхания в течение 20 минут. При кашлевом варианте астмы показатели компьютерной спирометрии остаются в норме. В этом случае пациенту предложат изучить вентиляционные свойства с бронхолитиком.

Интерпретация основных показателей

Показатели спирометрии – основные источники информации в медицине при заболеваниях лёгких, норма спирометрии – усредненные величины результатов исследования людей со здоровыми органами. Они напрямую зависят от физиологических стандартов пациента (веса, роста, пола) и образа жизни. Единица показателя спирометрии рассчитывается в процентах и указывает на соответствие исследуемого организма по отношению к нормальным показателям спирометрии. Диагностику проводят по исследуемым величинам, а их последующая интерпретация в виде графика называется спирографией.

Для пациентов спирометрия отличается от спирографии качественным изображением: в виде величин или графиков соответственно. Приведём интерпретацию показателей:

  1. ДО – характеризует объём дыхательного воздуха. У здорового человека объём воздуха, который поступил в лёгкие за один вдох, при выполнении процедуры в спокойном состоянии, результаты составляют 500 – 800 мл.
  2. ЖЕЛ – качественно определяет жизненную ёмкость лёгких. Под данным термином в медицине понимают величину объёма воздуха при выдохе пациента. Выполняется данный тест на максимальном вдохе и выдохе. ЖЕЛ является основной характеристикой для контроля заболеваний лёгких и эффективности применяемой терапии. Норма ЖЕЛ выражается в процентном соотношении проведенного теста от физических параметров пациента.
  3. ФЖЕЛ – форсированный показатель ЖЕЛ. Исследование выполняется с максимальной силой на вдохе-выдохе. ФЖЕЛ1 показывает проходимость воздушных масс в трахеи и бронхах. Нормальный форсированный выдох происходит за 1,5 – 2,5 секунды, что составляет 90% по отношению к ЖЕЛ.
  4. ОФВ1 определяет объёмы выдоха на протяжении одной секунды при максимальном ускорении. Его норма – 75% от ЖЕЛ.
  5. Индекс Тиффно указывает на соотношение 4-го показателя по отношению к 5-му. В норме ОВФ1/ФЖЕЛ составляет от 70%.
  6. Средний показатель объемной скорости служит для обнаружения обструкции на ранних этапах. Минимальные результаты – 25%.
  7. Пиковое значение максимального выдоха в норме должно быть не менее 25%.

Врач проводит анализ результатов исследований в зависимости от определяющих факторов (по возрасту, полу и физическим навыкам пациента). Для расчета должных величин он выполняет сопоставление полученных величин с их нормами, границами, градациями и относительной степенью отклонения. Проведенное количество тестов отображается на спирометре, далее расшифровкой спирометрии занимается специалист.

Интерпретация полученных значений оформляется в виде графика отклонений функций лёгких от нормы спирометрии. В качестве стандартов спирометрии берут показания вентиляционных свойств у здорового человека. Обнаруженные отклонения показателей легких интерпретируют в трех стадиях: умеренная, значительная, резкая.

Верная расшифровка спирометрии поможет определить заболевание на начальном этапе, для более тяжелых заболеваний, например, при ХОБЛ – дополнительно исследуют показатель ЖЕЛ. При отклонениях вентиляционных свойств показатель ЖЕЛ составляет менее 50%.

Противопоказания к исследованию

Для проведения качественной оценки вентиляционных свойств легких проводить исследование необходимо в три этапа. Некоторые пациенты во время спирометрии жалуются на утомление или головокружение, чаще всего эти явления проходят через несколько минут. Развитие иных жалоб маловероятно и зависит от анамнеза пациента.

Во время тестирования некоторые показатели требуют от пациента выполнение вдоха с максимальным усилием, что вызывает нагрузку на грудную клетку с последующим увеличением давления: внутрибрюшного и внутричерепного. Ввиду возможного ухудшения состояния здоровья, спирометрия имеет противопоказания для пациентов:

  • после операций на глазах, животе и грудной клетке обследование проходят только по истечении двух месяцев с момента оперативного вмешательства;
  • при наличии действующего инфаркта миокарда или инсульта в течение первого месяца;
  • во время пневмоторакса;
  • при лёгочном кровотечении;
  • при всевозможных обменных нарушениях: варикозном расширении вен и высокой свертываемости крови;
  • при наличии неконтролируемого повышенного давления;
  • имеющих психические расстройства;
  • по возрасту: не рекомендуется выполнять детям до 5 лет и пациентам после 75 лет.

Спирометрию проводят по назначению врача, который должен учитывать анамнез пациента и наличие противопоказаний. Иногда при их наличии специалист все же назначает исследование функции внешнего дыхания. В этом случае необходимо быть готовым к оказанию неотложной помощи испытуемому.

После завершения процедуры результаты выдаются пациенту в течение получаса. Курящие люди должны обследовать функции лёгких каждый год, для остальных – спирометрия является способом диагностики дыхательных функций.

One thought on “ Как проводится спирометрия и какие показатели считаются нормальными? ”

7.10.2016 проходила спирографи. в п-ке №1 13-й горбольницы в г.Уфа. Все показатели зафикисровали после одного вдоха -выдоха с прищепкой на носу и одного раза без прищепки. «Расслаблялась», стоя под дверью кабинета, так как присесть было некуда (много народа было в коридоре). Пробу с бронхолитиком не делали. Астмой страдаю 13 лет. Спирографию делала в рамках диспансеризации. Спасибо терпевту и аллергологу, что взяли мое состояние на особый контроль, было назаначено комплексное лечение.

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ (ДО) — объем воздуха, поступающий в легкие за один вдох при спокойном дыхании мл), в среднем 500 мл.

Причем 150 мл составляет так называемый воздух мертвого пространства в гортани, бронхах, который не принимает участия в газообмене, однако, смешиваясь с вдыхаемым воздухом, увлажняет и согревает его.

РЕЗЕРВНЫЙ ОБЪЕМ ВЫДОХА (РО выд) — максимальный объем воздуха, который человек может выдохнуть после спокойного выдоха мл).

РЕЗЕРВНЫЙ О ВЬ ЕМ ВДОХА (РО вд) — максимальный объем воздуха, который человек может вдохнуть после спокойного вдоха мл).

ЖИЗНЕН А Я ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) — максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. Ее величина зависит от пола, возраста, длины и массы тела, окружности грудной клетки.

ЖЕЛ = сумме ДО + РО выд + РО вд

Исследование проводят с помощью спирографа. Закрыв нос пальцами, делают максимальный вдох и затем постепенно (за 5-7 сек) выдыхают в спирометр. Повторение процедурыраза, выбирают наибольший из полученных результатов.

Полученная величина ЖЕЛ называется фак ти ческо й (ФЖЕЛ). Она сравнивается с должными величинами (ДЖЕЛ) — рассчитывают по формулам для нетренированных взрослых (Кучкин, Ченегин, 1998):

Мужчины: ДЖЕЛ (мл) = ДОО (ккал) × 2,6

Женщины: ДЖЕЛ (мл) = ДОО (ккал) × 2,2

ДОО — должный основной обмен (табл. Гарриса — Бенедикта).

Для практически здоровых средняя величина соотношения ФЖЕЛ/ДЖЕЛ составляет 102% с диапазоном колебания%.

Нормированный показатель ФЖЕЛ, отнесенный к массе тела, называется жизненным показателем (относительная ЖЕЛ). Его средняя величина для мужчин =мл/кг, для женщин =мл/кг.

Применительно к спортсменам для расчета должной ЖЕЛ наиболее часто используют формулу ЛЮДВИГА:

Мужчины: ДЖЕЛ (мл) = 40 × рост (см) + 30 × вес (кг)

Женщины: ДЖЕЛ (мл) = 40 × рост (см) + 30 × вес (кг)

Для определения степени соответствия фактической ЖЕЛ должной

ФЖЕЛ (%) = ФЖЕЛ / ДЖЕЛ × 100

Снижение фактической ЖЕЛ па 20% и более по сравнению с должной расценивается как явление неудовлетворительное. Величина относительной ЖЕЛ (ФЖЕЛ отнесенной к весу) у спортсменов достигаетмл/кг массы тела.

ОСТАТОЧНЫЙ ОБЪЕМ (ОО) — объем воздуха в легких после максимального выдоха(мл).

ОБЩАЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ОЕЛ) — объем воздуха в легких после максимальною вдоха мл).

Показатели интенсивной легочной вентиляции

МИНУТНЫЙ ОБ Ъ ЕМ ДЫХАНИЯ (МОД) — произведение дыхательного объема на частоту дыхания в минуту мл).

МАКСИМАЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГ К ИХ — «ПРЕДЕЛ ДЫХАНИЯ» — то количество воздуха, которое может провентилироваться легкими при максимальном напряжении дыхательной системой (литров). При отсутствии спирографа МВЛ определяют с помощью мешков Дугласа. Полученную фактическую МВЛ сравнивают с должной (ДМВЛ). У нетренированных — ДМВЛ = ½ ДЖЕЛ × 35. Отношение ФМВЛ к ДМВЛ для практически здоровых составляет 87% с диапазоном колебании%. У спортсменов — ДМВЛ = ФЖЕЛ × 40. Снижение фактической МВЛ на 20% и более но сравнению с должной расценивается как явление неудовлетворительное.

РЕЗЕРВ ДЫХАНИЯ (РД) — показатель, который определяется по формуле: РД = МВЛ – МОД. В норме резерв дыхания составляет не менее 85% МВЛ.

КОЭФФИЦИЕНТ РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ДЫХ А ИЯ (КРД) — показатель, отражающий резервные возможности системы внешнего дыхания, по формуле:

КРД > 70% указывает на значительную степень снижения функциональных возможностей системы дыхания.

Все объемы внешнею дыхания принято приводить к условиям альвеолярного газа -BTPS (ВТ — температура тела, Р — окружающее атмосферное давление, S — полное насыщение водяными парами). С этой целью все показатели, полученные при температуре определенного помещения, умножаются на соответствующий коэффициент

Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава
Как угодить настоящей девочке
Окрашивание волос. Безопасные краски для волос
Искусственное вскармливание
Особенности домашнего и профессионального ухода за окрашенными волосами

© 2018 Будьте Здоровы. Администрация сайта не несет ответственности за последствия и результаты, которые могут получить читатели после использования информации на нашем сайте! Проконсультируйтесь с врачом. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://healthwill.ru/fiziologiya/polza/11686-pribor-dlya-izmereniya-ob-ema-legkikh-i-normy-dzhel

Как называется прибор для определения жизненной емкости легких

Ответы и объяснения

Прибор для определения жизненной емкости легких спирометр

  • rodarya007
  • середнячок

С целью оценки функционального состояния дыхательной системы производится измерение жизненной емкости легкихс помощью специального прибора — спирографа. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — величина, равная объему воздуха, который пациент может выдохнуть после максимально глубокого вдоха. ЖЕЛ характеризует состояние аппарата внешнего дыхания, позволяет оценивать физическое развитие детей и подростков, диагностировать различные заболевания. Процедура определения жизненной емкости легких называется спирография. Проведение манипуляции требует от медицинской сестры знаний об устройстве и принципах работы аппарата, а также навыков исследования пациентов.

Источник: http://znanija.com/task/

Сестра

Измерение жизненной емкости легких

С целью оценки функционального состояния дыхательной системы производится измерение жизненной емкости легких с помощью специального прибора — спирографа.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — величина, равная объему воздуха, который пациент может выдохнуть после максимально глубокого вдоха. ЖЕЛ характеризует состояние аппарата внешнего дыхания, позволяет оценивать физическое развитие детей и подростков, диагностировать различные заболевания.

Процедура определения жизненной емкости легких называется спирография. Проведение манипуляции требует от медицинской сестры знаний об устройстве и принципах работы аппарата, а также навыков исследования пациентов.

Оснащение для измерения ЖЕЛ

  • Спирометр
  • Зажим-прищепка для носа.
  • Чистые мундштуки.
  • Стерильный пинцет.
  • Марлевые стерильные салфетки.
  • Емкости с дезрастворами.
  • Учетная документация по манипуляции.

Последовательность действий

  • Информируем пациента о предстоящей процедуре, получаем согласие на ее проведение.
  • Моем руки, надеваем перчатки.
  • Включаем прибор в сеть.
  • Закрепляем мундштук на спирометре.
  • Вращаем подвижную часть спирометра до совмещения стрелки с нулевым делением шкалы, если таковая имеется.
  • Передаем спирометр пациенту, следя, чтобы его пальцы не закрывали вентилятор спирометра.
  • Надеваем пациенту на нос зажим-прищепку, просим его повернуть голову в сторону и сделать глубокий вдох, затем полный выдох.
  • Просим пациента повторно глубоко вдохнуть, плотно обхватить мундштук губами и медленно выдохнуть весь воздух из легких.
  • Снимаем показания со шкалы или дисплея спирометра, возвращаем стрелку к нулевому делению.
  • Повторяем исследование еще 2 раза.
  • Фиксируем максимальный результат в учетную документацию.
  • Снимаем сменный мундштук, погружаем отработанный инструментарий в емкости с дезрастворами.

Описанный метод используется наиболее часто и называется ЖЕЛ вдоха. При этом пациент должен акцентировать внимание не на силе и не на скорости выдоха, а только на том, чтобы максимально завершить выдох.

Второй метод — это определение ЖЕЛ выдоха. Из положения спокойного выдоха пациент делает максимально полный вдох, а затем совершает максимально полный выдох.

Третий метод — определение жизненной емкости легких в 2 стадии. Пациент делает спокойный вдох, после чего максимально выдыхает и возвращается к спокойному дыханию. Далее после нескольких дыхательных движений из положения спокойного выдоха пациент делает максимально полный вдох с последующим полным выдохом.

Источник: http://www.medcectre.ru/izmerenie-zhiznennoj-emkosti-legkix/

Определение ЖЕЛ сухим спирометром

І Тема: Внешнее дыхание. Транспорт газов кровью

Дыхание — это совокупность процессов, обеспечивающих обмен газов между организмом и окружающей средой. Поступление в организм кислорода, который используется для окисления органических веществ в клетках и удаление из организма углекислого газа (конечного продукта окисления) осуществляется системой внешнего дыхания. Знание структуры и механизмов деятельности системы внешнего дыхания необходимо врачам любого профиля.

1. Строение, функции и значение системы внешнего дыхания для организма.

2. Этапы дыхания.

3. Механизм вдоха и выдоха.

4. Легочные объемы, давление в плевральной полости и методы их определения.

5. Газообмен в капиллярах малого и большого кругов кровообращения (МКК и БКК).

6. Транспорт газов кровью.

1. Определять с помощью спирометра, спирографа и пневмотахометра показатели внешнего дыхания.

2. Нарисовать спирограмму.

3. Рассчитать по спирограмме ЖЕЛ и составляющие ее

5. Рассчитать минутный объем дыхания.

6. Вычислить величину должной ЖЕЛ и сопоставить с результатом измерения ЖЕЛ.

7. Вычислять индекс Тиффно.

ІV Вопросы для самоподготовки:

1. Дыхание, его значение для организма. Этапы дыхания.

2. Значение воздухоносных путей в процессе дыхания.

3. Механизм вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости.

4. ЖЕЛ и составляющие ее объемы ,методы определения.

5. Общая емкость легких, функциональная остаточная емкость, емкость вдоха.

6. Минутный объем дыхания. Методы определения.

7. Состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. парциальное давление газов.

8. Газообмен в легких и тканях, напряжение газов в артериальной, венозной крови и в тканях.

9. Транспорт газов кровью. Кислородная емкость крови.

10. Кривая диссоциации оксигемоглобина.

11. Адаптивные изменения внешнего дыхания при повышенном и пониженном атмосферном давлении и работах в экстремальных условиях.

V Информационно-дидактический блок. Аннотация и методика проведения лабораторных работ.

Спирометрия — определение жизненной емкости легких и составляющих её объёмов.

Максимальный объём воздуха, который может выдохнуть человек после максимального вдоха, называется жизненной ёмкостью лёгких (ЖЕЛ) и составляет мл. Она слагается из дыхательного, резервного объёма вдоха и резервного объёма выдоха.

Дыхательный — объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании (мл.).

Резервный объём вдоха — максимальный объём воздуха, который можно вдохнуть после спокойного вдоха, составляет в среднем мл.

Резервный объём выдоха — максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха мл.).

Объём воздуха, находящийся в лёгких после максимального выдоха называется остаточным объёмом мл.)

Максимальное количество воздуха, которое может находиться в лёгких после глубокого вдоха, складывается из ЖЕЛ и остаточного объёма и составляет общую ёмкость лёгких (ОЕЛ00 мл.). Объём воздуха, вдыхаемого человеком при максимальном вдохе, составляет ёмкость вдоха. Она складывается из дыхательного и резервного объёма вдоха.

Объём воздуха, находящийся в лёгких после спокойного выдоха называется функциональной остаточной ёмкостью (ФОЕ). Она равна сумме остаточного и резервного объёма выдоха мл.).

Определение ЖЕЛ сухим спирометром.

Необходимо: Сухой спирометр, съёмные стерильные мундштуки, раствор КМnО4, спирт, вата.

Сухой спирометр представляет собой воздушную турбинку, состоящую из крыльчатки, редуктора, корпуса крышки. В турбинку через мундштук поступает поток воздуха из легких исследуемого человека.

Под давлением воздушной струи крыльчатка вращается, и её движение через редуктор передается на стрелку, которая показывает объем выдыхаемого воздуха. Шкала прибора с делениями от 0 до 6,5л закреплена в крышке и вместе с ней поворачивается на корпусе прибора.

Проведение работы. Мунштук спирометра протирает спиртом, укрипляют на спирометре.

Жизненная емкость легких определяется следующим образом, испытуемый делает глубокий вдох из атмосферы берет в рот мундштук спирометра и глубоко выдыхает в спирометр.

Чтобы определить дыхательный объем, стрелку спирометра приводят в нулевое положение, а затем после спокойного вдоха делают спокойный выдох в спирометр. Отмечают по шкале объем. Для определения резервного объёма выдоха после спокойного вдоха совершают глубокий выдох в спирометр, стрелка которого находится в нулевом положении.

Рисунок. Сухой спирометрИз показаний шкалы отнимают величину дыхательного объема. Исходя из этих трех определений, можно вычислить резервный объем вдоха. Для этого необходимо сложить величину резервного объема выдоха и дыхательного объема и эту сумму отнять от величины ЖЕЛ

Источник: http://megaobuchalka.ru/1/32719.html

YaMedsestra.ru

Антропометрия

Антропометрия (от греч. antropos — человек, metreo — измеряю) — измерение основных физический показателей человека (массы тела, роста, окружности грудной клетки, живота).

Массу тела и рост измеряют (если позволяет состояние пациента) при поступлении в лечебное учреждение, затем каждые 7 дней или чаще (по назначению врача). Данные записывают в температурный лист.

Массу тела надо знать для уточнения дозы лекарственного препарата (когда его принимают в зависимости от массы тела), подбора адекватной диеты, а в некоторых случаях и для оценки эффективности лечения. Для сравнения и изменения массы тела пациента, взвешивание следует проводить в одних и тех же условиях: утром, натощак, после освобождения кишечника и мочевого пузыря и в одном белье. Перед взвешиванием необходимо проверить, отрегулированы ли весы и правильно ли они установлены. Ослабленных больных для взвешивания можно сажать на предварительно взвешенный табурет.

Измерение окружности грудной клетки осуществляют мягкой сантиметровой лентой. Её прикладывают к грудной клетке так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, а спереди — на уровне IV ребра. Измерение производится в состоянии спокойного дыхания, на максимальном вдохе и выдохе.

Исследуемый отдыхает 5-10 минут, затем после глубокого, максимального вдоха с закрытым носом медленно выдыхает в трубку при этом отмечают , до какого деления шкалы произошел максимальный подъём. Исследование проводят трижды с небольшими промежутками и вычисляют среднюю ЖЕЛ.

Источник: http://yamedsestra.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=4:-07-05&catid=1:-41-22&Itemid=3

Что такое спирометрия и как ее проводят

Спирометрия – это процедура тестирования показателей легких, которая выполняет несколько важных функций в клинической медицине: диагностическую, оценочную, обучающую. Исследование проводят для выявления различных патологических процессов, наблюдения за состоянием больного во время лечения и оценки эффективности терапии. Также процедура назначается для обучения людей техникам правильного дыхания. Дальше будет рассмотрено, что такое спирометрия и как ее проводят, какие существуют противопоказания и показания к использованию обследования в медицинской практике.

Показания к спирометрии

Дыхательная система человека включает три главных элемента: дыхательные пути (обеспечивают проход воздуха), легочную ткань (осуществляет газообмен), грудную клетку (выполняет функцию мехов). При нарушении работы даже одного отдела снижается функция легких. Спирометрическое исследование дает возможность оценить качественные показатели дыхания, выявить заболевания дыхательных путей, оценить тяжесть патологий, определить эффективность лечения.

Показания к проведению:

  • частые респираторные заболевания;
  • одышка, хронический кашель;
  • обнаружение патологии легких во время других дыхательных исследований;
  • выявление причин нарушенного газообмена в организме;
  • оценка состояния легких и бронхов во время их лечения, выявление рисков выбранной терапии;
  • определение наличия обструкции дыхательных путей у курящих при отсутствии симптоматики или слабой выраженности обструктивных признаков;
  • оценка физического состояния человека;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам и обследованиям;
  • выявление на ранних стадиях ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), наблюдение за ее развитием, оценка прогноза;
  • определение степени нарушений дыхания при бронхиальной астме, туберкулезе, бронхоэктатической болезни и др.;
  • поиск рестрикции;
  • аллергия.

Во всех этих случаях может назначаться спирометрия. Что это такое, знают немногие, однако метод диагностики заболеваний активно используется в таких направлениях медицины, как пульмонология, аллергология, кардиология. Одновременно с ним может назначаться динамометрия (определение силы мышц легких). При астме и ХОБЛ диагностика с помощью исследования функции внешнего дыхания (фвд), спирометрии, имеет ключевое значение. Если эти заболевания обнаружены, врачи рекомендуют регулярно проходить вентиляционный тест с целью предупреждения развития заболеваний.

Методы исследования функции внешнего дыхания

Обследование проводится с помощью спирометра. Специальный прибор считывает необходимые показатели во время функциональной диагностики. Также с помощью устройства может проводиться стимулирующая (побудительная) спирометрия, которая актуальна для людей, перенесших операции, и имеющих трудности с естественным дыханием.

  1. Компьютерный с ультразвуковыми датчиками. Имеет высокую точность благодаря минимальному присутствию внутренних деталей устройства, также является одним из самых гигиеничных видов спирометров.
  2. Плетизмограф. Устройство представляет собой специальную камеру, в которую садится человек. Специальные датчики считывают информацию. На сегодняшний день этот прибор считается самым точным.
  3. Водяной. Обладает довольно широким диапазоном измерений, но не является сверхточным прибором.
  4. Сухой механический. Аппарат имеет небольшой размер, положение пациента во время считывания показателей не имеет значения. Обладает не очень широким диапазоном.
  5. Стимулирующий (побудительный).

Существует несколько видов процедуры спирометрии. Это исследование дыхания в спокойном состоянии, оценка усиленного (форсированного) выдоха и максимальной вентиляции легких.

Кроме того, проводится динамическая спирометрия (до и после физической нагрузки), функциональные тесты с пробами на лекарства:

  1. Проба с бронхолитиком (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал). Препарат расширяет бронхи, показывает наличие скрытого бронхоспазма. Помогает поставить правильный диагноз, определяет эффективность выбранного лечения.
  2. Экспертный провокационный тест. Применяется для постановки окончательного диагноза астмы, выявляет у больных готовность к бронхоспазму и гиперреактивность. Провокационная проба проводится со следующим веществом – метахолином. Во время спирометрии легких пациент вдыхает препарат.

На современном спирометрическом оборудовании дополнительно проводится анализ диффузионной способности легких. Так называется клинический метод диагностического исследования, который подразумевает определение качества транспортировки кислорода в кровь и углекислого газа обратно. Снижение диффузии органов дыхания говорит о серьезных отклонениях.

Еще одно важное спирометрическое обследование – бронхоспирометрия. Проходит с помощью бронхоскопа и дает возможность оценить внешнее дыхание легких по отдельности. Обязательно назначается анестезия. Вычисляется минутный легочный объем, жизненная емкость, частота дыхания и другие показатели.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты спирометрии были максимально точными, необходима правильная подготовка к исследованию, особенно если процедура проходит амбулаторно. До процедуры необходимо пропустить прием пищи, поэтому чаще всего исследование проводится утром. Если это невозможно, за несколько часов до спирометрии можно съесть немного нежирной еды. Дополнительные рекомендации касательно подготовительных мероприятий:

  1. После пробуждения и до спирометрии желательно не курить.
  2. Обязательно следует отказаться от тонизирующих напитков.
  3. Накануне спирометрии легких нельзя употреблять алкоголь.
  4. В некоторых случаях требуется отказ от существующего приема медицинских препаратов.
  5. Для спирометрии нужно выбирать свободную одежду, которая позволит легко дышать.
  6. Врач обязательно уточнит точный вес и рост пациента, эти параметры нужно узнать заранее.
  7. Прийти на спирометрию легких следует заранее, чтобыминут спокойно посидеть – это успокоит систему дыхания.

Как проводится

Сеанс спирометрии проводится амбулаторно. Описание процедуры отличается в разных вариантах исследования. Алгоритм проведения спирометрии также может меняться в пределах одного и того же вида анализа в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья. Например, методика проведения процедуры для детей обязательно включает создание максимально комфортной атмосферы, чтобы малыш не пугался и спокойно прошел процедуру. Описание спирометрии:

  1. Если пациент не предоставил данных о росте и весе, проходит измерение. На процедурный аппарат надевается мундштук одноразовый для спирометрии.
  2. Данные о пациенте вводятся в программу устройства.
  3. Врач объясняет, как пациенту дышать во время исследования легких, как сделать максимальный выдох правильно, усаживает его с ровной спиной и немного приподнятой головой. В некоторых случаях анализ дыхания проводится в положении стоя или лежа, это обязательно отмечается в протоколе. На нос надевается специальный зажим. Рот пациента должен плотно примыкать к загубнику (мундштуку), чтобы исключить занижение показательных данных спирометрии.
  4. В начале исследования пациент начинает спокойно дышать. В какой-то момент врач попросит сделать глубокий вдох и полный выдох, приложив максимальное усилие. Проверяется скорость потока воздуха, когда пациент выдыхает спокойно. Измерения форсированного вдоха и выдоха и других показателей делаются несколько раз для получения четкой картины.

Многих пациентов интересует: сколько длится процедура? Длительность спирометрии не превышает 15 минут. Чтобы лучше понять технику проведения обследования, стоит посмотреть познавательный ролик. В этом видео терапевт показывает, как работает спирометрическое устройство для измерения потока воздуха при дыхании:

Показатели нормы спирометрии + таблица

Результатом спирометрического исследования является ряд показателей, которые могут быть в пределах или за пределами нормы. Дальнейшая интерпретация результатов спирометрии позволяет определить отклонения в системе дыхания и подобрать метод лечения. Основные значения:

  • ЖЕЛ (VC Vital Capacity). Жизненная емкость легких (объем, который определяется разницей количества воздуха при полных вдохе и выдохе).
  • ФЖЕЛ (FVC forced vital capacity). Разница объема воздуха между вдохом и выдохом, когда пациент выдыхает с максимальным усилием (форсирует).
  • РОвд (IRV Inspiratory Reserve Volume). Резервный объем вдыхания. Количество воздуха, которое человек может вдохнуть после обычного вдоха.
  • РОвыд (ERV Expiratory Reserve Volume). Объем воздуха, который человек может вдохнуть после обычного выдоха.
  • ОЕЛ (TLC Total Lung Capacity). Общая емкость легких.
  • ОВФ1 (FEV1 Forced Expiratory Volume in one second). Объем выдоха с максимальным усилием за первую секунду.
  • ОФВ1/ФЖЕЛ. Индекс Тиффно. Показывает качество проходимости дыхательных путей.
  • ПОС (PEF Peak Expiratory Flow). Пиковая скорость выдоха по объему.
  • МОС. Мгновенная объемная скорость (скорость воздушного потока при выдыхании доли ФЖЕЛ, равной чаще всего 75, 50, 25 %).
  • ЧД. Частота дыхания. Определяет количество совершенных дыхательных движений за 60 секунд.

Таблица нормальных показателей спирометрии

Особенности спирометрии у детей

Минимально допустимый возраст для спирометрии легких у детей – 5 лет. Это ограничение связано с неспособностью малышей правильно сделать максимальный выдох воздуха, а значит – будет получена недостоверная таблица показателей. Ребенок может на уровне взрослого пройти спирометрию легких с 9 лет. До этого возраста важно создание доброжелательной атмосферы – использование игрушек, ласковое обращение, поэтому малышам желательно проходить анализ дыхания в специальных детских исследовательских центров. Лаборатории для взрослых не адаптированы к потребностям маленьких детей.

До начала спирометрии нужно максимально просто и доступно объяснить ребенку, как ему делать вдох и выдох. В некоторых случаях для получения сильного воздушного форсированного потока во время выдыхания используются фото или картинки. Например, на мониторе малышу показывают свечу, которую ему нужно задуть. Специалисту нужно внимательно следить, чтобы губы ребенка плотно примыкали к мундштуку во время вдоха и выдоха. В протоколе пишется, сколько было удовлетворительных маневров дыхания, степень их воспроизводимости. Расшифровка спирометрии делается со скидкой на возраст.

Расшифровка результатов

Данные, полученные во время спирометрического обследования легких, сравниваются с показателями спирометрии в норме по возрастам, полу, весу. Заключение оформляется в виде графика и интерпретации результатов, которая будет понятна лечащим врачам. Расшифровке подлежат следующие величины:

  • Объем воздуха, который в миллилитрах поступает в легкие, когда пациент делает вдох.
  • Объем выдыхаемого воздуха после максимально глубокого вдоха.
  • Объем газов при выдохе.
  • Соотношение объема газа при выдохе и воздуха при вдохе.
  • Объемная скорость вдоха и выдоха.
  • Литраж воздуха при форсированном выдохе за 1 секунду.

Какой врач проводит

У взрослых процедуру проводит врач-пульмонолог, специалист функциональной диагностики или медсестра, а детям, спирометрию делает педиатр. Простейший вариант процедуры можно проводить дома самостоятельно с помощью небольшого спирометра, обычно этим пользуются астматики для выявления приближения обострения.

Противопоказания для проведения процедуры

Безопасность процедуры позволяет использовать ее для диагностики пациентов почти без ограничений, так как спирометрия легких не вызывает побочных действий. Во время анализа дыхания некоторые ощущают небольшое головокружение, но этот эффект проходит через несколько минут после обследования. Однако при форсированном выдохе и сильном глубоком вдохе воздуха может на короткое время повышаться внутрибрюшное и внутричерепное давление.

Такая нагрузка противопоказана при: недавно перенесенных хирургических операциях на глазах, брюшной полости, грудной клетке (должно пройти не менее 60 дней), наличии инфаркта миокарда, инсульта в течение первых 30 дней, пневмотораксе, кровотечении в легких, плохой свертываемости крови, неконтролируемой гипертонии, возрасте до 5 и после 75 лет.

Спирометрия и спирография — чем отличаются?

Спирография и спирометрия – это одно и то же обозначение обследования дыхания. Однако небольшая смысловая разница между этими названиями все-таки есть. Главное отличие состоит в том, что спирометрией врачи называют метод исследования функции внешнего дыхания с помощью спирометра, а спирография – это регистрация проведенных аппаратом измерений графически.

Источник: http://wjone.ru/485-spirometriya-chto-eto-takoe