Гидроторакс



Гидроторакс – это скопление невоспалительной жидкости (транссудата) в плевральной полости.

Плевральная полость представляет собой щелевидное пространство, расположенное между париетальным (прилегающим к стенке грудной полости) и висцеральным (покрывающим легкие и органы средостения) листками плевры.

Оглавление:

В норме полость содержит несколько миллилитров плевральной жидкости, облегчающей скольжение листков во время дыхательных движений.

При гидротораксе количество жидкости в плевральной полости значительно увеличивается (до 1 л и более), что сопровождается развитием характерной симптоматики.

Причины

Основной причиной скопления аномально большого количества жидкости в плевральной полости является повышение гидростатического давления в одном или обоих кругах кровообращения. В случае если в капиллярном русле формируются застойные явления, повышается гидростатическое давление, на фоне чего происходит пропотевание (продавливание) жидкой части плазмы в плевральную полость.

Также гидроторакс может развиться из-за снижения онкотического давления плазмы крови вследствие гипоальбуминемии и пропотевания отечной жидкости из брюшной полости через диафрагму при повышении внутрибрюшного давления.



Заболевания и патологические состояния, при которых может отмечаться гидроторакс:

  • застойная сердечная недостаточность в большом круге кровообращения в стадии декомпенсации;
  • легочная гипертензия;
  • заболевания почек с нефротическим синдромом (нефротический синдром сопровождается периферическими или генерализованными отеками);
  • цирроз печени, асцит;
  • выраженная гипофункция щитовидной железы, микседема;
  • объемные новообразования в средостении, сдавливающие крупные сосуды (плечеголовные и верхнюю полую вены);
  • алиментарная дистрофия (белково-энергетическая недостаточность);
  • перитонеальный диализ;
  • осложнение после оперативного вмешательства на органах грудной полости;
  • лимфостаз.

В зависимости от области распространения гидроторакс бывает:

  • односторонним (право- или левосторонним);
  • двусторонним;
  • тотальным;
  • осумкованным.

Гидроторакс чреват такими осложнениями, как острая дыхательная недостаточность, инфицирование содержимого гидроторакса, эмпиема плевры.

Классификация в соответствии с объемом жидкости:

  • минимальный – от 50 до 150 мл;
  • малый – 150–500 мл;
  • средний – 500–1500 мл;
  • большой – более 1500 мл жидкости в плевральной полости.

Признаки

Интенсивность проявлений гидроторакса зависит от тяжести основного заболевания и объема свободной жидкости.



Малые количества жидкости, как правило, не имеют значимых клинических признаков: состояние может протекать бессимптомно или с жалобами на незначительную одышку, снижение работоспособности, утомляемость.

Признаки значительного накопления жидкости в плевральной полости:

  • тяжесть, давление в грудной клетке;
  • дыхательный дискомфорт;
  • одышка при незначительной нагрузке, в тяжелых случаях – в состоянии покоя, при изменении положения тела;
  • чувство нехватки воздуха;
  • цианотичное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

При объективном обследовании пациента отмечаются отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, сглаживание межреберных промежутков. Перкуторно определяется зона приглушенного или тупого звука с косой верхней границей, при аускультации над областью скопления транссудата дыхательные шумы отсутствуют. Характерным признаком является смещение границы притупления перкуторного звука при принятии пациентом положения лежа.

Диагностика

С целью выявления гидроторакса применяются:

  • перкуссия и аускультация грудной клетки;
  • рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • диагностическая плевральная пункция.

Такие лабораторные методы исследования, как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови диагностической ценности для подтверждения гидроторакса не имеют. С целью дифференциальной диагностики характера жидкости (транссудат, экссудат) осуществляется проба Ривальты, позволяющая подтвердить или опровергнуть воспалительный характер содержимого гидроторакса.



При гидротораксе количество жидкости в плевральной полости значительно увеличивается (до 1 л и более).

Лечение

Лечение гидроторакса складывается из консервативной терапии, направленной на лечение основного заболевания, и плевральной пункции с целью эвакуации избыточного объема жидкости в случае необходимости.

Группы лекарственных средств для терапии основных заболеваний:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • периферические вазодилататоры;
  • ингибиторы АПФ, сартаны.

Плевральная пункция представляет собой прокол стенки грудной полости и париетального листка плевры с последующей эвакуацией транссудата.

Последствия и осложнения

Осложнениями гидроторакса могут быть:


  • острая дыхательная недостаточность;
  • инфицирование содержимого гидроторакса;
  • эмпиема плевры.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.



Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.



Знакома ли вам ситуация, когда ребенок походит несколько дней в садик, а потом по 2-3 недели болеет дома? Все обстоит еще хуже, если малыш страдает от аллергии.

Источник: http://www.neboleem.net/gidrotoraks.php

Правосторонний и левосторонний гидроторакс легких

Сердечная недостаточность, болезни почек, анемия в тяжелой форме и другие болезни могут осложниться гидротораксом. В народе это патологическое состояние известно, как грудная водянка.

Что такое гидроторакс легких?

Гидроторакс легких – это заболевание, при котором в плевральной полости происходит скопление жидкости. Чаще всего экссудат имеет невоспалительный характер. Патология не является самостоятельной, в основном она усугубляет течение основной болезни. Гидроторакс способен стать спутником заболеваний, для которых типичны застой крови, наблюдаемый в малом круге кровообращения, высокое кровяное давление.

Болезнь способна принимать три формы:



левосторонняя (самая редкая);

двусторонняя (самая популярная).

У человека сначала может возникнуть правосторонний (левосторонний) гидроторакс, затем преобразоваться в двусторонний вид.

Также гидроторакс традиционно подразделяется на следующие группы:

хилоторакс (в полости плевры концентрируется лимфа);



гемоторакс (в полости плевры собирается кровь).

Количество жидкости, которая скапливается в полости плевры при гидротораксе, может быть различным – от 100 мл до нескольких литров. Как правило, проявления болезни больного не беспокоят, если объем экссудата не выходит за рамки 200 мл

Гидроторакс становится причиной сжатия легочной ткани, уменьшения её размеров, это происходит, если жидкость собирается в большом количестве. Также вероятно смещение органов средостения. Результатом процесса может стать дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения, в связи с чем оставлять заболевание без лечения крайне опасно.

Гидроторакс способен спровоцировать у пациента инфаркт, стать источником проблем с почками и печенью, вызвать отек легкого и другие опасные осложнения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter



Причины гидроторакса

Вызвать у человека развитие гидроторакса могут многие заболевания, провоцирующие повышенное кровяное давление.

Среди них чаще всего встречаются следующие болезни, патологии:

синдром нарушенного всасывания;

болезни, поражающие почки;

травмы грудной клетки;



Заболевания почек приводят к сокращению давления кровяной плазмы, результатом чего становится гидроторакс. Аналогично болезнь развивается при микседеме, алиментарной дистрофии. При циррозе печени патология может быть связана также с перемещением асцитической жидкости в полость плевры из брюшной. Практически тоже самое происходит при перитонеальном диализе, асците. Опухоли средостения становятся провокатором из-за нарушения оттока лимфы и крови.

Также фактором, провоцирующим развитие заболевания, может стать нарушение обмена веществ (солевого, водного, белкового).

Симптомы гидроторакса

Если патологическое скопление жидкости принимает серьезные формы, больного начинает беспокоить одышка, постоянно присутствует чувство тяжести в пораженной половине груди (в правой, левой, обоих в зависимости от формы гидроторакса).

Также болезнь говорит о себе следующими симптомами:

вынужденная поза (верхняя часть туловища приподнята, наклон в сторону сосредоточения жидкости);



краснота кожных покровов;

легкое увеличение температуры;

трудности с засыпанием.

Кроме того, при гидротораксе у пациента может произойти увеличение в размерах лимфоузлов, возможно появление болевых ощущения в мышцах, скованности движений. И, наконец, если собирается большое количество жидкости, происходит деформация пораженной половины грудной клетки. Разглаживаются межреберные промежутки, грудь выпячивается. Больному проще лежать на пораженном боку, так как в этой позиции можно избежать давления сверху.

Лечение гидроторакса

Если у пациента гидроторакс, умеренный по объему, на первый план выходит борьба с болезнью, на фоне которой он развился. В зависимости от показаний могут назначаться белковые, мочегонные препараты, медикаментозные средства для терапии сердечной недостаточности.



Пункция с аспирацией

Если в полости плевры собирается большой объем жидкости, у больного прогрессирует дыхательная недостаточность, сдавлены легкие, ему назначается пункция. Основная цель манипуляции – медленное выведение из полости транссудата. Отсасывание производится с помощью специальной толстой и длинной иглы. Процедура может проводиться и в целях уточнения диагноза. Жидкость подвергается анализу, который даёт возможность удостовериться в правильности вердикта «гидроторакс», не спутав его с гемотораксом или экссудативным плевритом.

Для проведения процедуры пациент принимает сидячее положение. В целях обезболивания используется местная анестезия, укол делается в наиболее низкую точку области плевры. За одну процедуру «отсасывается» максимум 1.5 литра жидкости. Если это количество превысить, существует опасность смещения органов средостения. Также может снизиться артериальное давление. После пункции участок прокола закрывается стерильной повязкой.

Очищение полости плевры от патологической жидкости позволяет восстановить кровообращение, «запустить» дыхательные процессы. Это простая процедура, готовиться к ней не нужно. Если проблемой является рецидивирующий гидроторакс, пункция полости плевры проводится повторно, в сложных случаях – несколько раз.

Лечение основных болезней

Несмотря на простоту пункции, врачи стараются ограничиться консервативным лечением болезни. Частое повторение отсасывания жидкости обеспечивает серьезную потерю белка, возможно ухудшение гинопротеинемии.

Если гидроторакс появляется у больного на фоне цирроза печени, ему прописывается диета, уменьшающая потребление поваренной соли и жидкости, содержащая достаточное количество белка. Также подключаются мочегонные препараты, если есть показания.



Если болезнь связана с заболеванием почек, появлением нефротического синдрома, пациенту показан постельный режим для улучшения выработки мочи. Также прописывается диета, сокращающая допустимый объем соли (или полностью исключающая этот продукт, если у больного присутствует отечность), отслеживается выпиваемая жидкость. Подключается и медикаментозная терапия (в зависимости от конкретной болезни).

При сердечной недостаточности пациенту прописываются дробное питание, специальная диетическая программа, полноценный сон, избегание стрессовых ситуаций. Медикаментозная терапия также используется. Сердечные глюкозиды, ингибиторы фофодиэстеразы назначаются для усиления сократительной функции миокарда. С помощью мочегонных средств организм избавляется от лишней жидкости. Принимаются и препараты, сокращающие нагрузки, которые приходятся на левый желудочек сердца.

Лучшая профилактика гидроторакса – своевременное и адекватное лечение болезней, которые способны создать условия для его развития. Также рекомендуется избегать любых повреждений грудной клетки.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!



Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gidrotoraks_chto.php

Правосторонний и левосторонний гидроторакс легких

Сердечная недостаточность, болезни почек, анемия в тяжелой форме и другие болезни могут осложниться гидротораксом. В народе это патологическое состояние известно, как грудная водянка.

Что такое гидроторакс легких?

Гидроторакс легких – это заболевание, при котором в плевральной полости происходит скопление жидкости. Чаще всего экссудат имеет невоспалительный характер. Патология не является самостоятельной, в основном она усугубляет течение основной болезни. Гидроторакс способен стать спутником заболеваний, для которых типичны застой крови, наблюдаемый в малом круге кровообращения, высокое кровяное давление.

Болезнь способна принимать три формы:

левосторонняя (самая редкая);



двусторонняя (самая популярная).

У человека сначала может возникнуть правосторонний (левосторонний) гидроторакс, затем преобразоваться в двусторонний вид.

Также гидроторакс традиционно подразделяется на следующие группы:

хилоторакс (в полости плевры концентрируется лимфа);

гемоторакс (в полости плевры собирается кровь).



Количество жидкости, которая скапливается в полости плевры при гидротораксе, может быть различным – от 100 мл до нескольких литров. Как правило, проявления болезни больного не беспокоят, если объем экссудата не выходит за рамки 200 мл.

Гидроторакс становится причиной сжатия легочной ткани, уменьшения её размеров, это происходит, если жидкость собирается в большом количестве. Также вероятно смещение органов средостения. Результатом процесса может стать дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения, в связи с чем оставлять заболевание без лечения крайне опасно.

Гидроторакс способен спровоцировать у пациента инфаркт, стать источником проблем с почками и печенью, вызвать отек легкого и другие опасные осложнения.

Причины гидроторакса

Вызвать у человека развитие гидроторакса могут многие заболевания, провоцирующие повышенное кровяное давление.

Среди них чаще всего встречаются следующие болезни, патологии:



синдром нарушенного всасывания;

болезни, поражающие почки;

травмы грудной клетки;

Заболевания почек приводят к сокращению давления кровяной плазмы, результатом чего становится гидроторакс. Аналогично болезнь развивается при микседеме, алиментарной дистрофии. При циррозе печени патология может быть связана также с перемещением асцитической жидкости в полость плевры из брюшной. Практически тоже самое происходит при перитонеальном диализе, асците. Опухоли средостения становятся провокатором из-за нарушения оттока лимфы и крови.

Также фактором, провоцирующим развитие заболевания, может стать нарушение обмена веществ (солевого, водного, белкового).



Симптомы гидроторакса

Если патологическое скопление жидкости принимает серьезные формы, больного начинает беспокоить одышка, постоянно присутствует чувство тяжести в пораженной половине груди (в правой, левой, обоих в зависимости от формы гидроторакса).

Также болезнь говорит о себе следующими симптомами:

вынужденная поза (верхняя часть туловища приподнята, наклон в сторону сосредоточения жидкости);

краснота кожных покровов;

легкое увеличение температуры;

трудности с засыпанием.

Кроме того, при гидротораксе у пациента может произойти увеличение в размерах лимфоузлов, возможно появление болевых ощущения в мышцах, скованности движений. И, наконец, если собирается большое количество жидкости, происходит деформация пораженной половины грудной клетки. Разглаживаются межреберные промежутки, грудь выпячивается. Больному проще лежать на пораженном боку, так как в этой позиции можно избежать давления сверху.

Лечение гидроторакса

Если у пациента гидроторакс, умеренный по объему, на первый план выходит борьба с болезнью, на фоне которой он развился. В зависимости от показаний могут назначаться белковые, мочегонные препараты, медикаментозные средства для терапии сердечной недостаточности.

Пункция с аспирацией

Если в полости плевры собирается большой объем жидкости, у больного прогрессирует дыхательная недостаточность, сдавлены легкие, ему назначается пункция. Основная цель манипуляции – медленное выведение из полости транссудата. Отсасывание производится с помощью специальной толстой и длинной иглы. Процедура может проводиться и в целях уточнения диагноза. Жидкость подвергается анализу, который даёт возможность удостовериться в правильности вердикта «гидроторакс», не спутав его с гемотораксом или экссудативным плевритом.

Для проведения процедуры пациент принимает сидячее положение. В целях обезболивания используется местная анестезия, укол делается в наиболее низкую точку области плевры. За одну процедуру «отсасывается» максимум 1.5 литра жидкости. Если это количество превысить, существует опасность смещения органов средостения. Также может снизиться артериальное давление. После пункции участок прокола закрывается стерильной повязкой.

Очищение полости плевры от патологической жидкости позволяет восстановить кровообращение, «запустить» дыхательные процессы. Это простая процедура, готовиться к ней не нужно. Если проблемой является рецидивирующий гидроторакс, пункция полости плевры проводится повторно, в сложных случаях – несколько раз.

Лечение основных болезней

Несмотря на простоту пункции, врачи стараются ограничиться консервативным лечением болезни. Частое повторение отсасывания жидкости обеспечивает серьезную потерю белка, возможно ухудшение гинопротеинемии.

Если гидроторакс появляется у больного на фоне цирроза печени, ему прописывается диета, уменьшающая потребление поваренной соли и жидкости, содержащая достаточное количество белка. Также подключаются мочегонные препараты, если есть показания.

Если болезнь связана с заболеванием почек, появлением нефротического синдрома, пациенту показан постельный режим для улучшения выработки мочи. Также прописывается диета, сокращающая допустимый объем соли (или полностью исключающая этот продукт, если у больного присутствует отечность), отслеживается выпиваемая жидкость. Подключается и медикаментозная терапия (в зависимости от конкретной болезни).

При сердечной недостаточности пациенту прописываются дробное питание, специальная диетическая программа, полноценный сон, избегание стрессовых ситуаций. Медикаментозная терапия также используется. Сердечные глюкозиды, ингибиторы фофодиэстеразы назначаются для усиления сократительной функции миокарда. С помощью мочегонных средств организм избавляется от лишней жидкости. Принимаются и препараты, сокращающие нагрузки, которые приходятся на левый желудочек сердца.

Лучшая профилактика гидроторакса – своевременное и адекватное лечение болезней, которые способны создать условия для его развития. Также рекомендуется избегать любых повреждений грудной клетки.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Гидроторакс – это скопление невоспалительной жидкости (транссудата) в плевральной полости.

Плевральная полость представляет собой щелевидное пространство, расположенное между париетальным (прилегающим к стенке грудной полости) и висцеральным (покрывающим легкие и органы средостения) листками плевры. В норме полость содержит несколько миллилитров плевральной жидкости, облегчающей скольжение листков во время дыхательных движений.

При гидротораксе количество жидкости в плевральной полости значительно увеличивается (до 1 л и более), что сопровождается развитием характерной симптоматики.

Основной причиной скопления аномально большого количества жидкости в плевральной полости является повышение гидростатического давления в одном или обоих кругах кровообращения. В случае если в капиллярном русле формируются застойные явления, повышается гидростатическое давление, на фоне чего происходит пропотевание (продавливание) жидкой части плазмы в плевральную полость.

Также гидроторакс может развиться из-за снижения онкотического давления плазмы крови вследствие гипоальбуминемии и пропотевания отечной жидкости из брюшной полости через диафрагму при повышении внутрибрюшного давления.

Заболевания и патологические состояния, при которых может отмечаться гидроторакс:

  • застойная сердечная недостаточность в большом круге кровообращения в стадии декомпенсации;
  • легочная гипертензия;
  • заболевания почек с нефротическим синдромом (нефротический синдром сопровождается периферическими или генерализованными отеками);
  • цирроз печени, асцит;
  • выраженная гипофункция щитовидной железы, микседема;
  • объемные новообразования в средостении, сдавливающие крупные сосуды (плечеголовные и верхнюю полую вены);
  • алиментарная дистрофия (белково-энергетическая недостаточность);
  • перитонеальный диализ;
  • осложнение после оперативного вмешательства на органах грудной полости;
  • лимфостаз.

В зависимости от области распространения гидроторакс бывает:

  • односторонним (право- или левосторонним);
  • двусторонним;
  • тотальным;
  • осумкованным.

Классификация в соответствии с объемом жидкости:

  • минимальный – от 50 до 150 мл;
  • малый – 150–500 мл;
  • средний – 500–1500 мл;
  • большой – более 1500 мл жидкости в плевральной полости.

Интенсивность проявлений гидроторакса зависит от тяжести основного заболевания и объема свободной жидкости.

Малые количества жидкости, как правило, не имеют значимых клинических признаков: состояние может протекать бессимптомно или с жалобами на незначительную одышку, снижение работоспособности, утомляемость.

Признаки значительного накопления жидкости в плевральной полости:

  • тяжесть, давление в грудной клетке;
  • дыхательный дискомфорт;
  • одышка при незначительной нагрузке, в тяжелых случаях – в состоянии покоя, при изменении положения тела;
  • чувство нехватки воздуха;
  • цианотичное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

При объективном обследовании пациента отмечаются отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, сглаживание межреберных промежутков. Перкуторно определяется зона приглушенного или тупого звука с косой верхней границей, при аускультации над областью скопления транссудата дыхательные шумы отсутствуют. Характерным признаком является смещение границы притупления перкуторного звука при принятии пациентом положения лежа.

С целью выявления гидроторакса применяются:

  • перкуссия и аускультация грудной клетки;
  • рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • диагностическая плевральная пункция.

Такие лабораторные методы исследования, как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови диагностической ценности для подтверждения гидроторакса не имеют. С целью дифференциальной диагностики характера жидкости (транссудат, экссудат) осуществляется проба Ривальты, позволяющая подтвердить или опровергнуть воспалительный характер содержимого гидроторакса.

Лечение гидроторакса складывается из консервативной терапии, направленной на лечение основного заболевания, и плевральной пункции с целью эвакуации избыточного объема жидкости в случае необходимости.

Группы лекарственных средств для терапии основных заболеваний:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • периферические вазодилататоры;
  • ингибиторы АПФ, сартаны.

Плевральная пункция представляет собой прокол стенки грудной полости и париетального листка плевры с последующей эвакуацией транссудата.

Осложнениями гидроторакса могут быть:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • инфицирование содержимого гидроторакса;
  • эмпиема плевры.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике продолжительность жизни обычного российского офицера больше чем у среднестатистического мужчины на целых 25 лет. Попытаемся разобраться, почему во.

Здоровье

© 2018 Век живи. Все материалы сайта размещены только в информационных целях. Запрещено самолечение. Обратитесь к врачу. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/meditsinskie-znaniya/33944-pravostoronnij-i-levostoronnij-gidrotoraks-legkikh

Гидроторакс

Гидроторакс — это избыточное накопление транссудата между париетальным и висцеральным листками плевры, являющееся осложнением других заболеваний и проявляющееся в виде дыхательных, а в большей степени сердечно-сосудистых расстройств.

Признаки гидроторакса возникают только в той ситуации, когда нарушается нормальное соотношение между коллоидно-осмотическим давлением плазматической части крови и капиллярным гидростатическим давлением в сторону превалирования последнего. Особенностью патогенеза гидроторакса является то, что данное состояние занимает большой промежуток времени, на протяжении которого через неповрежденную сосудистую стенку капиллярной сети пропотевает жидкость, содержащая ограниченное количество белка (транссудат).

Причины гидроторакса

Характерной чертой гидроторакса является то, что данная патология не представляет собой самостоятельную нозологическую единицу и возникает только как осложнение других заболеваний.

Самой распространенной этиопатогенетической причиной возникновения гидроторакса является хроническая сердечно-сосудистая недостаточность с сопутствующими изменениями застойного характера во всех органах и системах. Основными органическими патологиями, сопровождающимися сердечной недостаточностью являются пороки сердца в стадии декомпенсации и перикардит. Эти заболевания сопровождаются не только увеличением показателей гидростатического давления в системе капиллярных сосудов, но и снижением коллоидно-осмотического давления плазматического компонента крови.

Двухсторонний гидроторакс часто развивается при тяжелых формах поражения чашечно-лоханочного аппарата почек, сопровождающегося почечной недостаточностью (амилоидоз, гломерулонефрит с нефротическим синдромом). Механизм возникновения пропотевания жидкости в плевральные полости в данной ситуации основан на выраженной гиперпротеинемии.

У больных, страдающих циррозом печени с сопутствующим асцитом, в 10% случаев формируется гидроторакс справа в результате проникновения асцитической жидкости из брюшной полости в правую плевральную полость через небольшие нарушения целостности купола диафрагмы. Такие же патогенетические механизмы развития гидроторакса наблюдаются и при проведении перитонеального диализа.

Говорить о печеночном типе гидроторакса возможно лишь в случае накопления выпота в одной или обеих плевральных полостях объемом более 500 мл при условии отсутствия изменений со стороны деятельности сердца и функции легких. Излюбленной локализацией гидроторакса печеночного генеза является правая плевральная полость, что составляет не менее 80% случаев.

Несмотря на то, что опухолевые новообразования органов средостения являются редкой патологией, в большинстве случаев данное заболевание сопровождается развитием признаков гидроторакса со скоплением в плевральных полостях лимфы.

Единственным условием для исключения возникновения признаков гидроторакса является полная облитерация листков висцеральной и париетальной плевры.

Признаки и симптомы гидроторакса

Малый гидроторакс (до 150 мл объем жидкости), который стал осложнением той или иной органической патологии никогда не отражается на тяжести основного заболевания, в то время, как гидроторакс тотальный может иметь самостоятельные клинические проявления, обусловленные компрессией органов средостения и легочной паренхимы.

Наиболее часто встречающейся формой скопления транссудата между листками плевры является двухсторонний и правосторонний гидроторакс, в то время как изолированный гидроторакс слева наблюдается крайне редко. У больных с тяжелым течением сердечно-сосудистых заболеваний часто наблюдается ассоциированное скопление избыточной жидкости не только в плевральной, но и брюшной, перикардиальной полостях, а также в подкожно-жировой клетчатке.

Дебют клинических проявлений, как правило, имеет постепенное течение, и симптоматика развивается только при накоплении большого объема жидкости в одной или обеих плевральных полостях. Наиболее часто встречающимися жалобами, которые предъявляют пациенты с гидротораксом, являются: постепенно нарастающая одышка, ощущение тяжести в нижних отделах грудной полости, чувство затрудненного дыхания. В отличие от пневмоторакса, при имеющемся скоплении жидкости в плевральных полостях, не наблюдается выраженного болевого синдрома и лихорадки, так как в транссудате отсутствует воспалительный компонент.

При визуальном объективном обследовании пациента определяется акроцианоз кожных покровов и ограничение пораженной половины грудной клетки при односторонней локализации процесса. В некотором случае уже при первом контакте с больным можно заподозрить наличие у него гидроторакса, так как для устранения одышки больной занимает типичное для данной патологии положение «полусидя» или «лежа на пораженном боку».

Характерными признаками гидроторакса при перкуссии легких является наличие тупого перкуторного звука с косовосходящей верхней границей локально над местом предполагаемого скопления жидкости, а аускультативными симптомами считается полное отсутствие везикулярного дыхания над пораженной областью. При выраженном плевральном выпоте наблюдается смещение перкуторных границ относительной сердечной тупости, как сведение компрессионного влияния жидкости на органы средостения.

В ситуации, когда кроме скопления жидкости в плевральной полости, наблюдаются признаки асцита и анасарки, у больного отмечается видимое увеличение живота с расширенными венозными коллатералями на передней брюшной стенке, а также выраженная отечность мягких тканей.

Особенностями клинической картины обладает гидроторакс, возникающий на фоне цирроза печени с признаками портальной гипертензии. У больных с цирротическими изменениями печени симптомы дыхательной недостаточности возникают даже при небольшом количестве плеврального выпота. Пациенты с печеночным гидротораксом склонны к развитию осложнения в виде спонтанного бактериального перитонита и сопутствующей бактериальной эмпиемой плевры.

Инфицирование полости плевры, содержащей выпот, сопровождается значительным ухудшением состояния пациента: появление колющей боли в грудной клетке, выраженной лихорадкой, нарастанием явлений энцефалопатии. Наиболее распространенными возбудителями эмпиемы плевры при печеночном гидротораксе являются кишечная палочка и клебсиелла.

Диагностика гидроторакса

Качественная своевременная диагностика гидроторакса в значительной степени влияет на процесс выздоровления пациента и состоит из следующего алгоритма лабораторно-инструментальных мероприятий:

— первичный осмотр пациента с тщательным сбором анамнеза заболевания и выяснения жалоб больного;

— объективное обследование пациента с применением пальпации, аускультации легких и сердца, перкуссии границ сердца и легочного звука;

— лучевые методы диагностики органов грудной полости (рентгеноскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография);

— диагностическая плевральная пункция с последующим цитологическим, микробиологическим исследованием пунктата.

Наиболее доступным и простым в применении методом диагностики гидроторакса является рентгеноскопия, которая позволяет не только выявить факт наличия жидкости в плевральной полости, но и установить примерный объем выпота, а также оценить состояние органов средостения. Характерными скиалогическими признаками гидроторакса является наличие гомогенного затемнения различной величины с косовосходящей четкой верхней границей, нижним контуром прилегающей к куполу диафрагмы, смещаемой во время дыхательных движений. Плевральные синусы в такой ситуации визуализировать не представляется возможным. При наличии ограниченного небольшого количества выпота рекомендовано выполнение рентгенографии в положении «лежа на больном боку».

В ситуации, когда имеет место большое количество жидкости в одной из плевральных полостей, создаются условия для компрессии органов средостения, что на рентгенограмме выглядит как смещение срединной тени в здоровую сторону больше в нижних отделах.

Ультразвуковое сканирование плевральных полостей позволяет точно оценить объем выпота, однако при данном методе исследования невозможно оценить влияние имеющегося выпота на функцию легких. Ультразвуковой метод успешно применяется при выполнении лечебной плевральной пункции.

Наиболее информативным методом диагностики гидроторакса в настоящее время является компьютерная томография, так как помимо установления факта наличия даже небольшого количества жидкости в плевральной полости, данный метод визуализации позволяет достоверно определить патологию, которая является первопричиной возникновения гидроторакса, что имеет большую роль в определении тактики лечения пациента.

Диагностическая плевральная пункция выполняется после установленного с помощью лучевых методик диагностики диагноза «гидроторакс». Целью ее осуществления является исследование плеврального пунктата на предмет наличия воспалительного компонента, цитологическое исследование, а в некоторых случаях выполнение бактериального посева с целью определения возбудителей специфических инфекционных заболеваний.

Плевральная пункция или плевроцентез является малоинвазивной хирургической манипуляцией, которую может производить не только хирург, но и пульмонолог. Данная медицинская манипуляция не требует специфической подготовки пациента и выполняется под местным обезболиванием.

Для осуществления плевроцентеза применяется специальная игла «троакар», широкого диаметра, имеющая соединение с резиновым переходником, на конце которого располагается система для откачивания содержимого плевральной полости. Лучшим положением пациента при проведении плевральной пункции является положение «сидя с наклоном верхней половины грудной клетки вперед». В качестве анестетика используется Новокаин, с помощью которого обкалывают предполагаемое место пункции (седьмое межреберье по передней подмышечной линии). После осуществления манипуляции обязательно накладывается тугая стерильная повязка и больному рекомендуется придерживаться в этот день постельного режима.

Несмотря на то, что плевральная пункция не требует массивного хирургического вмешательства, при ее осуществлении возможно проявление осложнений в виде: нарушения целостности легкого, печени или диафрагмы с последующим внутриплевральным кровотечением, воздушной эмболии сосудов, кровоснабжающих головной мозг. С целью диагностики осложнений плевральной пункции обязательно должно производиться контрольное рентгенологическое обследование органов грудной полости.

Лабораторные методы исследования применяются с целью уточнения природы возникновения гидроторакса. Среди диагностических мероприятий чаще всего используется:

— общий анализ мочи (как правило, обнаруживается протеинурия различной степени выраженности, повышение относительно плотности мочи, а также увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов, свидетельствующее в пользу развития гломерулонефрита);

— изменения биохимического анализа крови в большей степени затрагивает количественное содержание белка в крови с перераспределением белковых фракций (снижение альбуминов крови);

— общий анализ плеврального пунктата (при гидротораксе выпот имеет вид прозрачной жидкости светло-желтого оттенка с повышенным содержанием белка, составляющим более 20 г/л и относительной плотностью менее 1,015);

— проведение пробы Ривальта (при гидротораксе она отрицательная);

— цитологический анализ пунктата на предмет наличия атипичных опухолевых клеток;

— бактериологический анализ плеврального пунктата на предмет наличия возбудителей специфических инфекционных заболеваний (микобактерия туберкулеза).

Плевральный пунктат, полученный в результате пункции плевральной полости пациента с печеночным гидротораксом, также представляет собой транссудат, но имеет некоторые особенности: содержание белка менее 25 г/л, соотношение между плевральным и сывороточным белком составляет менее 0.5, кислотность более 7.4

С целью диагностирования печеночного типа гидроторакса, который наблюдается при тяжелой степени цирроза, применяются хирургические методы визуализации дефектов диафрагмы и определения их типов (волдыри, щели) для последующего определения объема хирургического лечения.

Выявление в плевральном пунктате атипичных клеток свидетельствует о процессе малигнизации. Пациент с такими изменениями нуждается в дообследовании с применением торакоскопии с биопсией плевры.

Лечение гидроторакса

В связи с тем, что гидроторакс является не самостоятельным заболеванием, а осложнением других патологий, в определении тактики ведения пациента и его лечения необходимо опираться на выявление основной патологии, которая стала первопричиной скопления жидкости в плевральных полостях и проведение этиопатогенетической терапии. При отсутствии адекватной терапии основного заболевания наблюдается дальнейшее прогрессирование гидроторакса и возникновение тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств.

В ситуации, когда гидроторакс является осложнением хронической патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающейся застойными изменениями в легких, лечение должно начинаться с коррекции поведения пациента и назначения рационального питания. Так, пациенту следует придерживаться правильного оптимального режима труда с нормализацией ночного сна, а также исключение стрессовых воздействий, сопровождающихся психоэмоциональным перенапряжением. Коррекция пищевого поведения подразумевает применение дробной диеты с ограничением употребляемой в пищу поваренной соли и суточной нормы выпиваемой жидкости.

Консервативное лечение этой группы пациентов заключается в усилении сократительной способности сердечной мышцы и для этой цели используются препараты группы сердечных гликозидов (Дигоксин 0,25 мг 4 р/сут перорально), ингибиторы фосфодиэстеразы (Теофиллин в суточной дозе 400 мг перорально). С целью выведения излишней жидкости из организма и профилактики ее накопления в плевральных полостях рекомендовано систематическое назначение диуретических лекарственных средств: ингибиторов карбоангидразы (Диакарб в суточной дозе 250 мг утром), тиазидных диуретиков (Индапамид 0,25 мг утром), калийсберегающих диуретиков (Верошпирон в суточной дозе 200 мг). Для уменьшения преднагрузки на левые отделы сердца в этом случае целесообразно применение ингибиторов АПФ (Каптоприл по 6,25 мг 2 р/сут перорально), периферических вазодилататоров (Нитроглицерин 5 мг сублингвально 2 р/сут).

Если развитие гидроторакса обусловлено тяжелой почечной патологией сопровождающейся отечно-нефротическим синдромом, то лечение больного должно начинаться с обеспечения ему строгого постельного режима и назначения специальной диеты с полным исключением поваренной соли и контролем диуреза (объем выделенной мочи ни в коем случае не должен быть меньше объема выпитой за сутки жидкости).

С целью коррекции белкового состава крови рекомендуется заменное переливание 20% р-ра альбумина курсом не менее пяти инфузий и разовым объемом 150 мл, а также одновременное назначение лекарственных средств, предотвращающих избыточное выделение белка с мочой (Рамиприл в суточной дозе 2,5 мг перорально). Положительным эффектом в отношении борьбы с избыточным скоплением жидкости обладают диуретические средства, применяемые длительными курсами.

При печеночном гидротораксе основным методом лечения является трансплантация печени, а также паллиативные методы терапии (применение адекватной схемы мочегонной терапии, терапевтический торакоцентез, а при необходимости массивная антибактериальная терапия с применением цефалоспоринов третьего поколения в сочетании с фторхинолонами).

При отсутствии выраженного клинического улучшения состояния пациента, несмотря на проводимые консервативные лечебные мероприятия, рекомендуется применение оперативных методов лечения (закрытие диафрагмальных дефектов, наложение шунта).

В ситуации, когда имеет место тотальный гидроторакс или при неэффективности консервативных методов лечения необходимо выполнить лечебную пункцию плевральной полости с целью уменьшения риска возникновения острых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств.

Обязательными условиями проведения пункции является медленная постепенная эвакуация жидкости небольшими объемами, так как эвакуация большого количества плеврального выпота неизбежно приведет к острым расстройствам центральной гемодинамики.

При условии своевременной диагностики гидроторакса и адекватного объема лечебных мероприятий, прогноз для выздоровления относительно благоприятный. При ведении пациента с гидротораксом всегда необходимо помнить о риске инфицирования плевральных полостей и трансформации транссудата в экссудат с дальнейшим развитием признаков эмпиемы плевры, тяжело поддающейся лечению.

В качестве профилактических мероприятий по предупреждению развития рецидива гидроторакса хорошим эффектом длительный прием средств народной медицины, обладающих мочегонным действием. К таким средствам относятся различные настойки на основе петрушки: пол чайной ложки измельченной зелени петрушки необходимо запарить в двух стаканах кипятка в течение 12 часов, после чего процедить через сито и принимать по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Источник: http://vlanamed.com/gidrotoraks/

Почему развивается и чем опасен гидроторакс лёгких?

В группу патологий органов дыхания входит гидроторакс легких. Данное состояние характеризуется скоплением жидкости в плевральной полости. Легкие человека — это парный орган. Они располагаются в грудной полости. Снаружи легкие покрыты плеврой. Ее листки образуют небольшую полость, в которой может скапливаться жидкость. В тяжелых случаях данное состояние требует неотложной помощи (пункции с последующим дренированием).

Скопление жидкости в легких

Гидроторакс — это патологическое состояние, при котором в плевральных полостях скапливается транссудат. Последний нужно отличать от экссудата. Транссудат имеет невоспалительную природу. В МКБ-10 код этой патологии J94.9. Гидроторакс легких может возникать у людей любого возраста. Данный синдром бывает нескольких видов. Выделяют два самых распространенных вида — гемоторакс и хилоторакс. В первом случае происходит накопление крови, а во втором — лимфы.

Чаще всего выявляется односторонний гидроторакс. Данная патология выявляется в процессе инструментального исследования (рентгенографии, МРТ или КТ). При отсутствии должного лечения этот недуг может стать причиной присоединения вторичной инфекции и развития сердечной недостаточности. В тяжелых случаях развивается такое состояние, как гидроперикард. При нем жидкость скапливается в околосердечной сумке.

Основные этиологические факторы

Причины данной патологии известны не всем. Поражение легкого слева или справа чаще всего обусловлено тяжелыми заболеваниями. Наибольшую роль в развитии этой патологии играют:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • пороки в стадии декомпенсации;
  • опухоли;
  • патология почек;
  • болезни печени;
  • микседема;
  • фиброма яичников;
  • увеличение АД в системе легочной артерии.

При гидротораксе повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов. Происходит это в результате изменения онкотического и осмотического давления. Эти показатели во многом зависят от работы сердца, печени и почек. В основе снижения онкотического давления лежит потеря белка. Это возможно на фоне гломерулонефрита или амилоидоза.

Известно, что белок синтезируется в печени. При циррозе или другой патологии данный процесс нарушается, что приводит к снижению онкотического давления. Признаки гидроторакса появляются лишь при накоплении большого объема жидкости. В этом случае нарушается дыхание. Наиболее часто при гидротораксе транссудат обнаруживается справа. Нередко поражаются оба легких.

Общие клинические проявления

При развитии гидроторакса симптомы не всегда выражены ярко. Возможны следующие клинические проявления:

  • одышка;
  • ощущение тяжести в груди;
  • вынужденное положение тела.

В тяжелых случаях развивается асцит. При нем жидкость скапливается в брюшной полости. Если поражены оба легких, то состояние больного более тяжелое. Данный синдром приводит к смещению органов средостения и сдавливанию тканей. В большинстве случаев симптомы гидроторакса нарастают постепенно. Основным признаком является одышка.

Она связана с нарушением функции легких. Больные предъявляют жалобы на ощущение нехватки воздуха. Постепенно дыхание становится более частым и глубоких. Это можно выявить в процессе физикального осмотра. Двухсторонний гидроторакс при отсутствии должной помощи может привести к цианозу. Причина — накопление в крови углекислоты. Проявляется это синюшностью кожи.

Двусторонний патологический процесс не проявляется болью. Это отличие от воспалительных заболеваний. Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании от здоровой. Данный синдром нередко заставляет больных людей принять позу с приподнятой верхней частью туловища. Симптомы интоксикации в виде лихорадки и озноба отсутствуют. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде гнойного плеврита, дыхательной недостаточности и асцита.

План обследования больных

Нужно знать не только то, что такое гидроторакс, но и методы диагностики этой патологии. На приеме у врача проводятся опрос пациента и физикальное исследование. Если имеется тотальный гидроторакс, то выявляются следующие нарушения:

  • сглаженность межреберных промежутков;
  • цианоз кожи;
  • притупление перкуторного звука над участком скопления транссудата;
  • увеличение частоты дыхания;
  • ослабление дыхания.

Данный синдром можно определить рентгенологически. Правосторонний гидроторакс характеризуется затемнением легочной ткани, которое может смещаться при изменении положения тела. Данный синдром можно с легкостью выявить в процессе ультразвукового исследования. Для установления причин этой патологии проводится томография.

Она позволяет обнаружить новообразования и увеличенные лимфатические узлы. Для оценки состояния сердца обязательно проводятся электрокардиография и УЗИ. При подозрении на правосторонний или левосторонний гидроторакс требуются следующие лабораторные исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • проба Ривольта;
  • цитологический анализ.

Большую информативность представляет плевральная пункция. В ходе ее проведения забирается жидкость для исследования. Из нее готовится мазок. Для исключения туберкулезной этиологии гидроторакса требуется бактериологический анализ. Для того чтобы отличить транссудат от экссудата, проводится проба на белок.

Лечебная тактика

Опытные врачи обязаны знать причины гидроторакса, что это такое и способы лечения больных. Важным аспектом терапии является устранение основного этиологического фактора. Лечение должно быть направлено на основную болезнь. Если у человека имеется застойная сердечная недостаточность, то необходимо:

  • соблюдать диету №10;
  • снизить объем потребляемой воды;
  • принимать лекарства;
  • изменить образ жизни.

Лечение гидроторакса в данной ситуации предполагает применение диуретиков, бета-адреномиметиков и сердечных гликозидов. Для снижения нагрузки на левый желудочек сердца по показаниям могут назначаться сосудорасширяющие лекарства и ингибиторы АПФ. Если осумкованный гидроторакс обусловлен почечной патологией, то рекомендуется соблюдать покой.

Назначается лечебный стол №7. При сильной потере белков вводится альбумин. Применяются мочегонные препараты. Лечить заболевание почек нужно с применением диеты. Рекомендуется полностью отказаться от соли. Диурез должен составлятьмл. Если в процессе инструментальных исследований выявлен малый объем транссудата, то достаточно консервативной терапии.

При большом количестве жидкости требуется проведение плевральной пункции. Это лечебно-диагностическая манипуляция, в процессе которой при помощи иглы отсасывают транссудат. Чаще всего прокол делается в области 8 межреберья. Обязательно проводится местная анестезия Новокаином. При 1 пункции можно удалить не более 1,5 л жидкости.

После процедуры проводится контрольное инструментальное исследование. Прогноз зависит от основного заболевания. Таким образом, гидроторакс не представляет большой опасности, но его развитие указывает на поражение жизненно важных органов (печени, сердца, почек). При появлении одышки и других симптомов нужно сразу обращаться к специалисту.

Как удалить жидкость в легких при онкологии?

Симптомы, виды, первая помощь и лечение эмпиемы плевры

Жидкость в легких: причины возникновения и методы лечения

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pneumonija.ru/other/pleuritis/gidrotoraks-legkix.html