Неотложная помощь при ларингоспазме у детей



В силу физиологических особенностей организма ларингоспазм в раннем детском возрасте не редкость. Он может возникнуть на фоне различных заболеваний или при полном благополучии малыша.

Оглавление:

Если во время приступа ребенку не оказать неотложную помощь, спазм может закончиться смертью. Какие симптомы характеризуют состояние, как снять приступ и как вылечить его – разберемся далее.

Что такое ларингоспазм

Ларингоспазм – это резкое непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, приводящее к полному закрытию голосовой щели.

Наиболее склонны к патологии дети:

Причинами ларингоспазма у детей часто становятся такие заболевания:



Также спазм гортани может вызвать введение некоторых медикаментозных препаратов, в частности адреналина.

Внезапный ларингоспазм, без предшествующих заболеваний, может появиться во время сильного плача, испуга, кашля или смеха, а также при попадании в гортань инородного тела.

Симптомы ларингоспазма у детей

Заподозрить спазм гортани у малыша можно по таким признакам:

  • инспираторная одышка (невозможность вдохнуть);
  • запрокидывание головки назад;
  • свист на вдохе;
  • участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания;
  • напряжение мышц шеи;
  • бледность кожи;
  • синюшность губ;
  • холодный, липкий пот.

В тяжелых случаях возможны:

Приступ длится несколько минут, после чего ребенок засыпает.



Чем опасен ларингоспазм?

При несвоевременной медицинской помощи спазм гортани может осложниться асфиксией (остановкой дыхания), а также вызвать нарушение сердечно-сосудистой деятельности. В худшем случае затруднение дыхания может иметь летальный исход.

Неотложная помощь и лечение ларингоспазма у детей

Заметив симптомы ларингоспазма необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача родителям нужно оказать ребенку первую помощь:

  1. Если причиной спазма стало инородное тело, необходимо опустить ребенка головой вниз так, чтобы солнечное сплетение оказалось на колене взрослого. Далее пальцем можно извлечь предмет. Если он продвинулся вглубь, нужно надавить на область солнечного сплетения выталкивающими движениями кверху. Ребенок закашляется, и предмет выйдет наружу.
  2. При приступе малыш возбужден, что еще больше усиливает спазм, поэтому его необходимо отвлечь и успокоить.
  3. Окна в помещении необходимо открыть. Можно включить кондиционер или вентилятор для обеспечения потока свежего воздуха.
  4. На лицо малыша можно положить влажное прохладное полотенце.
  5. Чтобы снять ларингоспазм можно вызвать другой рефлекс, к примеру, рвотный, надавив на корень языка пальцем, или чихательный, пощекотав в носу. С этой же целью можно ущипнуть ребенка или похлопать по спине.
  6. В качестве отвлекающей терапии можно искупать ребенка в теплой ванне.

Если родителям известно о склонности малыша к спазму гортани, необходимо всегда держать под рукой небулайзер. Ингаляции отлично помогают снять приступ. Можно использовать такие растворы:

  • щелочную минеральную воду;
  • раствор соды;
  • суспензию Пульмикорт.

После приезда скорой помощи фельдшером могут быть введены медикаментозные препараты, препятствующие развитию осложнений:

  • ингаляция с Адреналином;
  • клизма с Хлоралгидратом;
  • раствор бромистого калия внутрь;
  • Дексаметазон;
  • Атропин;
  • Кленил УДВ через небулайзер.

Если причиной ларингоспазма стала аллергия, первая помощь заключается в приеме противоаллергических препаратов:



Если вышеперечисленные мероприятия оказались неэффективными, производят интубацию трахеи.

Дальнейшее лечение ларингоспазма зависит от этиологической причины его появления. Диагностика первопричины и назначение схемы лечения осуществляется педиатром, отоларингологом, аллергологом или инфекционистом.

Профилактика спазма гортани

При склонности ребенка к ларингоспазму необходимо в первую очередь обзавестись небулайзером. Важно следить за уровнем влажности воздуха и температурой в помещении. Для профилактики ларингоспазма необходимо принимать витамины, препараты кальция, витамин Д, а также заниматься укреплением иммунитета ребенка (закаливание, массаж).

  1. Для устранения спазма гортани нельзя использовать ароматические масла, горчичники и другие раздражающие процедуры. Эти средства могут усилить спазм гортани.
  2. В результате ларингоспазма у ребенка развивается гипоксия, поэтому после приступа необходима кислородотерапия.
Если хотя бы раз в жизни у малыша был ларингоспазм, высока вероятность его повторного появления при различных болезнях дыхательной системы и аллергии. По мере взросления дети перерастают патологию. В период раннего детства важно следить за состоянием здоровья малыша, регулярно посещать педиатра и своевременно оказывать неотложную помощь.

Отправить ответ

Нам назначали для профилактики спазма гортани при бронхопневмонии Но-шпу и Фенистил на ночь. На 3 дня.

У нас был спазм на фоне бронхита в 2 годика. Вызвали скорую, потом назначили лазолван в ингаляциях. Еще делали с минеральной водой. Теперь при каждом ОРЗ в план лечения включаем ингаляции.



Мамам на заметку

Последние комментарии

Просто ужасно. У меня подруга родила. Двойняшек.девочке диаг.

Здравствуйте, через интернет такого рода консультации запрещ.

Здравствуйте,ценные врачи и опытные МАМЫ ,с похожими проблем.

Мне еще во время беременности назначали метрогил плюс, чтоюб.

Ребенок у меня был с рождения аллергик, со временем ситуация.



Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний.

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

Источник: http://doktordetok.ru/ostraya-neotlozhka/laringospazm-u-detej-neotlozhnaya-pomoshh.html

Особенности ларингоспазма у детей и алгоритм неотложной помощи

Ларингоспазм представляет собой резкое сокращение мышц в области горла. Это происходит непроизвольно и приводит к серьезной одышке с закрытием голосовой щели. Чаще всего ларингоспазм встречается у детей, что опасно для жизни. Особенно следует беспокоиться за новорожденных и грудничков, поскольку по статистике от такой проблемы достаточно высокая смертность у малышей до года.

Причины и симптомы заболевания

Причины ларингоспазма являются результатом низкого уровня кальция, плохим усвоением витамина D. Болезнь может развиваться как осложнение при ОРВИ, бронхите, заболеваниях легких, верхних дыхательных путей. Кроме того, спазм мускулатуры горла может быть реакцией на лекарство (например: введение адреналина в нос).

Дети старше 4 и подростки страдают от ларингоспазма в таких случаях:

  • при вдыхании вредных веществ (угарного газа, аллергенов и т.д.);
  • при лечении ангины, как реакция на лекарство;
  • при опухолях шеи, аневризме аорты;
  • в результате стресса или истерики;
  • при опухоли пищевода, эклампсии.

Развитие болезни происходит внезапно, ребенок может смеяться, плакать или кашлять – что становится причиной спазма. Если это реакция на испуг — недуг будет резким.

Симптомы ларингоспазма проявляются в виде бледности кожи, посинения носогубного треугольника, напряжения мышц шеи. Появляется характерный свистящий звук, затрудненное дыхание, нетипичная работа дыхательных мышц. Отличить ларингоспазм от обычной астмы достаточно легко. Приступ наступает резко, его признаки:

  • рот открыт, из него может идти пена;
  • нитевидный пульс;
  • голова запрокинута;
  • временная остановка дыхания.

Такое состояние продолжается полминуты, после чего малышу легчает и он делает глубокий вдох. Дыхание в течение нескольких минут нормализуется, груднички и дети до трех лет часто засыпают после ларингоспазма. Подобные припадки могут быть единичными или появляться несколько раз за день.

Виды и осложнения болезни

В зависимости от причин возникновения ларингоспазм можно разделить на виды:


  1. Острый – является единичным. Возникает в результате испуга, сильной истерики, длительного плача. В таком случае следует обратиться к врачу, чтобы установить природу приступа. При таком проявлении требуется профилактика, во избежание повторения.
  2. Аллергический – вызывается лекарствами или раздражающими веществами.
  3. Постоянный – приступы продолжительные, случаются несколько раз в день.

Осложнение данного типа болезни может сопровождаться потерей сознания, судорогами, пеной изо рта, ослаблением работы сердца, расслаблением и сокращением мышц на разных участках тела (часто приводит к непроизвольному мочеиспусканию или дефекации). Чем чаще приступы, тем больше будет их длительность, что может привести к развитию асфиксии и смерти.

Диагностика и специалисты

Чтобы своевременно выявить причины заболевания и предотвратить его повторное появление, следует как можно скорее показать малыша специалисту. Новорожденных малышей несут на осмотр неонатологу, грудничков – детскому врачу, более старших деток – к семейному терапевту. Чаще всего, ларингоспазм у детей возникает в возрасте от 3 месяцев до 2,5 лет.

Диагностирование может осуществлять только квалифицированный специалист на основе анамнеза. Во время спазма врач может отметить сжатые голосовые связки и затруднение дыхания. На основе этих признаков можно точно определить ларингоспазм. Если у ребенка такое явление случилось впервые – следует вызвать неотложку. Скорая помощь доставит малыша в больницу для осмотра. Крайне важно, чтобы педиатр и невропатолог провели обследование. Только после этого можно устанавливать диагноз.

По ходу обследования необходимо выявить причину приступа. При вероятности повторения – следует назначить препараты для своевременного предотвращения. Когда ларингоспазм является результатом испуга или другого единичного случая, достаточно превентивных мер.

Первая помощь при ларингоспазме

Первым делом следует определить, что ребенок не может сделать: вдох или выдох. Спазм межреберных мышц и диафрагмы может быть спровоцирован наличием инородных предметов. В таком случае малыша следует перевернуть вверх ногами, чтобы его диафрагма оказалась на уровне колена. Нужно пальцами в таком положении вынуть посторонние предметы из горла ребенка. Если предмет уже в горле, следует воздействовать на солнечное сплетение с надавливанием вверх.



При ларингоспазме следует знать такие способы, чтобы облегчить сокращение мышц и убрать приступ:

  • постараться успокоить ребенка, снять возбуждение;
  • дать вдохнуть нашатырный спирт;
  • обеспечить свежий воздух в помещении, поскольку приступы случаются в результате нехватки кислорода;
  • смочить лицо малыша водой или приложить влажное полотенце ко лбу;
  • дать попить водички;
  • если возраст ребенка свыше 3 лет, его можно попросить вдохнуть воздух и задержать выдох;
  • у грудничков ларингоспазм снимается купанием в теплой воде;
  • похлопайте кроху по спине, ущипните – раздражение способствует нормализации состояния.

Для детей старше 5 лет существует целая методика прекращения приступов. Если человек не может сделать вдох, значит, следует постараться сделать глубокий выдох. Для этого необходимо сесть на стул и согнуться, позволяя легким сжаться. При спазме с невозможным выдохом – обязательно нужно следовать рефлексам организма, и сделать глубокий вдох. Для этого следует расправить и поднять вверх плечи, выпрямить спину. Такие процедуры способствуют воздействию на нервные волокна и перезапускают систему дыхания.

Лечение и реабилитация

Во время припадка нужно успокоить ребенка, чтобы обеспечить ему нормальное дыхание. Для этого детям старше трех лет дают пить воду или нюхать нашатырь. Грудничкам лучше просто обрызгать лицо водой или похлопать спинку. Если приступы происходят периодически и длятся долго, лучше использовать теплую ванну. Для маленьких деток в целях снижения спазма рекомендуется но-шпа или сальбутамол.

Если природа болезни астматическая или аллергическая, лучше всего поможет дексаметазон. Он расслабляет бронхи и обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха. Крайне не рекомендуется для детей использовать преднизолон. Хотя это достаточно мощный препарат против спазмов, он имеет ряд побочных действий, поэтому его нельзя давать детям. Такое лекарство лучше подойдет для взрослых.

Лечение у детей проводится только с помощью суспензий для новорожденных, капель и таблеток – для детей старше двух лет.



Чтобы избежать повторных спазмов, необходимо делать профилактику. Для этого во время болезней, следует обеспечить малышу нормальное дыхание. Детям от трех лет и старше можно делать ингаляции. Для этого используют вентолин, который вводят через специальный небулайзер (устройство для ингаляций маленьких детей). Грудничкам и малышам до трех лет рекомендуется делать клизмы на основе 2% раствора хлоралгидрата. В зависимости от возраста, клизма должна содержать от 10до 25 мл соответственно. Если состояние ребенка достаточно тяжелое, чтобы убрать приступы врач может назначить беродуал – препарат, который рекомендуется только с 6 лет. Важно использовать его в строгой дозировке, указанной в рецепте. Он быстро и эффективно поможет устранить простуду и спазмы в горле.

Прием антибиотиков при ларингите и других недугах на фоне ОРВИ приводит к проблемам с дыханием. Чтобы избежать насморка родители часто закапывают нос. Если использовать нафтизин не по инструкции, возможен спазм сосудов в носу, что может привести к приступу. Избежать проблем можно, если следовать врачебным инструкциям.

Профилактика спазмов при ларингите и других заболеваниях требует своевременного лечения. Рекомендуется прием витаминов. Для грудничков требуется вскармливание материнским молоком, а женщинам в период лактации нужно придерживаться специального рациона питания. Также врач может прописать прием витамина D и порекомендовать больше гулять на свежем воздухе.

Еще нет комментариев

  • Новые
  • Лучшие
  • Ранее
  • Привет, гость
  • Выйти
  • Войти

    Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

    Источник: http://lecheniedetok.ru/lor/laringospazm.html

    Первая помощь при ларингоспазме у ребенка

    Ларингоспазм представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением судорог, провоцирующих спазм мускулатуры гортанной области. Данному недугу в большей степени подвержены дети, в особенности, груднички, чей возраст не превышает года. Ларингоспазм у детей бывает:

    • Острым. Характеризуется единичным случаем, возникающим в результате испуга, сильной истерики или продолжительного плача. При таком варианте событий необходима врачебная помощь с целью выявления природы приступа. Во избежание повторных приступов рекомендуется проведение профилактических мер по предотвращению такого проявления.
    • Аллергическим. Возникает вследствие раздражающего воздействия некоторых лекарственных препаратов или других сильных аллергенов.
    • Постоянным. Приступы отличаются высокой продолжительностью и могут происходить несколько раз в день.

    Ларингоспазм у детей — достаточно опасное заболевание, которое может привести к асфиксии и смерти. При этом частые приступы провоцируют более длительную их продолжительность.

    Причины

    Факторы, способные спровоцировать заболевание, могут быть представлены:

    • низким уровнем содержания кальция в организме;
    • плохим усвоением солнечного витамина Д.

    Одной из наиболее распространенных причин ларингоспазма является осложнение на фоне перенесенных вирусных инфекций, бронхита, воспаления легких

    Причины ларингоспазма у детской возрастной категории старше 4 лет, а также подростковой группы, часто бывают связаны с:

    • вдыханием вредных веществ, которые могут быть представлены угарным газом, мощными аллергенами и другими;
    • лечением ангины лекарственными препаратами, на которые имеется высокая аллергическая чувствительность;
    • опухолевыми новообразованиями;
    • перенесенными депрессивными состояниями и пережитыми стрессами, приступами истерики;
    • опухолевыми новообразованиями, локализующимися в пищеводе.

    Для болезни характерно внезапное начало, которое имеет место вследствие обычного смеха, плача или кашля ребенка. При развитии ларингоспазма вследствие испуга стоит быть готовыми к резкому и острому состоянию.

    Симптомы

    Симптомы ларингоспазма представлены:

    • побледнением кожных покровов;
    • принятием носогубным треугольником синюшного оттенка;
    • напряженным состоянием шейного мышечного отдела.

    Это основные признаки, которые дополнительно одновременно могут сопровождаться:

    • звуком, напоминающим свист и возникающим при дыхании;
    • осложненный дыхательный процесс;
    • работа, нехарактерная для мышц, выполняющих дыхательную функцию.

    Такие проявления достаточно схожи с признаками, возникающими при развитии астмы. Однако отличие симптомов ларингоспазма заключается в:

    • открытом рте, из которого можно идти пена;
    • едва прощупываемой пульсации;
    • запрокинутой назад голове;
    • временной остановке дыхания.

    В большинстве случаев приступы одышки проходят самостоятельно, и лечение не требуется. Зачастую после таких резких проявлений малыши могут спокойно уснуть. Однако при продолжающемся приступе детям оказывается помощь при ларингоспазме.

    Первая помощь

    Приступ нехватки воздуха весьма опасен для малышей, вследствие чего его важно вовремя купировать. Этим обуславливается оказание неотложной помощи при ларингоспазме у детей. Для этого необходимо сперва распеленать грудничка с целью обеспечения ему свежего притока воздушных масс. Если же приступ продолжается, то возникает необходимость в проведении легочной вентиляции, по окончании чего вставляется клизма, выполняющая функцию очищения. После совершенных мероприятий целесообразно обращаться к врачам, поскольку велик риск возникновения очередного приступа, последствия которого могут оказаться более серьезными.

    В условиях дома до приезда вызванной бригады скорой помощи необходимо выполнить ряд алгоритмических действий с целью снятия ларингоспазма у детей:

    1. Держа ребенка на руках, привести его состояние в спокойное.
    2. Положить на ровную поверхность с твердыми покрытием, выбор которой обуславливается необходимостью проведения массажа груди.
    3. Раскрыть окна, а также ослабить или вовсе высвободить пострадавшего от одежды, чтобы добиться максимального свежего притока воздушных масс.
    4. Организовать и проконтролировать покой, поскольку раздражители извне способны привести к возникновению очередного удушья.
    5. Лицо следует немного освежить посредством воды. Таким образом можно остановить развитие спазма.
    6. С целью снятия ларингоспазма у детей можно воспользоваться ложкой, которой немного надавить на язык, тем самым спровоцировав рвоту.

    Также в процессе оказания первой помощи по борьбе с ларингоспазмом у детей вводятся противосудорожные медикаменты, а также используется нашатырный спирт. Не рекомендуется прибегать к применению различных горчичников, мазей и ароматических масел. Смотрите также, как лечить ларингит у грудничка.

    Источник: http://gorlor.ru/laringit/laringospazm-u-detej/

    Неотложная помощь детям при ларингоспазме

    В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.

    Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.

    Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

    Причины развития

    Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

    Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

    • Сбой в работе гормональной системы;
    • Инфекция вирусной природы;
    • Патологические изменения в работе метаболизма;
    • Спазмофилия;
    • Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
    • Бронхопневмония.

    Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

    Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

    • Прием медикаментозных препаратов;
    • Сильный стресс;
    • Неожиданный приступ кашля;
    • Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
    • Испуг.

    В группу риска входят следующие категории малышей:

    • Получающие искусственное вскармливание;
    • Больные рахитом;
    • Страдающие эпилепсией;
    • Гиперактивные;
    • При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

    Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

    Симптоматические проявления

    Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

    Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

    При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

    • Голос становится хриплым;
    • Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
    • Голова инстинктивно опрокидывается назад;
    • Наблюдается напряжение мышц шеи;
    • Рот широко открыт;
    • Кожа бледнеет;
    • Покровы возле губ и носа синеют;
    • Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
    • Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

    Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

    Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

    Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.

    Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

    Специфика доврачебной помощи

    Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:

    1. Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
    2. Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
    3. Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
    4. Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
    5. Давайте малышу как можно больше пить.

    Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.

    К ним относятся такие приемы:

    • На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
    • Вызывают рвотный рефлекс;
    • Щипают или щекочут;
    • Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.

    Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.

    До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.

    Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.

    Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:

    • Минеральная вода со щелочным составом;
    • Содовый раствор;
    • Суспензия «Пульмикорт».

    При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.

    Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.

    В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

    Лечебная тактика

    Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:

    • Ингаляции с применением Адреналина;
    • Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
    • Прием бромистого кальция внутрь.

    Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.

    В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.

    Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.

    Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.

    В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.

    Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.

    Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.

    Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

    • Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
    • Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
    • Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.

    Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

    Проявление спазма у взрослых

    Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.

    Использование народных средств

    Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.

    • Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
    • Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.

    Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.

    Помните! Вызов экстренных служб бесплатен! Телефоны вызова скорой помощи действительны на всей территории РФ!

    Вызов скорой помощи с городских телефонов – 103(03)

    Для вызова экстренных служб с мобильного (сотового) телефона работает номер 112.

    На русском и английском языках.

    Вызов с номера 112 возможен:

    — при отсутствии денежных средств на вашем счету;

    — при заблокированной SIM-карте

    — при отсутствии SIM- карты в телефоне

    Если Ваш мобильный аппарат не поддерживает набор номеров из двух цифр, при звонках в экстренные службы после номера службы необходимо набирать знак *

    Скорая помощь – 03*

    Дополнительные телефоны для вызова скорой помощи операторов мобильной связи:

    МТС – 030, Мегафон – 030, Билайн – 003, Скай — Линк – 903, Tele2- 030, U-tel – 030, Мотив – 903.

    Источник: http://propomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomosch-detyam-pri-laringospazme

    Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

    Ларингоспазм – такое заболевание характеризуется резким самопроизвольным сокращением мышц в области гортани. Недуг и его симптомы приводит к тому, что дыхательная система перестает работать частично или полностью. Вмешательство врача и лечение требуется особенно в тяжелых ситуациях. Это необходимо, чтобы избежать серьезных последствий или летального исхода. Если дети часто страдают такой болезнью, родители должны знать, какие симптомы, и как правильно оказать первую помощь ребенку, не имея специального образования.

    Причины появления ларингоспазма

    Провоцирующими источниками такого недуга могут стать различные факторы. Это касается как внешних, так и внутренних причин.

    Но основная проблема кроется в повышенной возбудимости нервов, что находятся в мышцах гортани.

    Существуют такие источники, которые приводят к ларингоспазму:

    • Наличие внутренних болезней. Это может быть бронхопневмония или спазмофилия, рахит или гидроцефалия.
    • Нарушенные обменные процессы в детском организме.
    • Нехватка витамина D и кальция.
    • Сильный кашель, длительный плач, испуг или смех.
    • Болезнь развивается в результате раздражающих веществ, которые находятся в воздухе. Они попадают в организм ребенка, когда он дышит.
    • Причиной ларингоспазма может стать послеродовая травма малыша.

    В некоторых случаях к этому заболеванию приводят внутренние патологии в области гортани, трахеи или глотки. То же самое случается после лекарственных препаратов, которые вводили ребенку в нос. Например, такую реакцию может дать адреналин. Все дети отличаются индивидуальностью, поэтому и симптомы могут быть разными.

    Родители обязаны знать критерии, по которым смогут оценить состояние ребенка. Таким образом, они диагностируют у него ларингоспазм, предоставят помощь и должное лечение.

    Признаки заболевания

    Приступы развиваются в определенной последовательности. Выявить ларингоспазм у детей или взрослого легко, так как признаки одинаковые:

    1. Голос у человека становится хриплым. Когда развивается спазм, он может смеяться, кашлять или плакать.
    2. Пациент неожиданно резко и глубоко вдыхает, поэтому последняя его эмоция обрывается.
    3. Запрокидывает голову назад, дыхание настолько слабое, что даже пульс невозможно нащупать. Если такое происходит с ребенком, у него наступает паника. В результате испуга дитя будет метаться.
    4. Кожа становится бледной, а мягкие ткани слизистой гортани принимают синий оттенок. Первые признаки ларингоспазма можно разглядеть в области носогубного треугольника. Эта часть становится неприятно синюшного цвета.
    5. Больной пытается сделать глубокий вдох, но захлебывается воздухом. Ему требуется неотложная помощь.

    Когда приступ стихает, кожа приобретает нормальный оттенок, дыхание приходит в норму, состояние стабилизируется. В большинстве случаев дети после приступа хотят спать или просто ведут себя намного спокойнее.

    Пропустить такие симптомы трудно. В более сложном случае, когда спазмы не получается остановить, наступает тяжелая форма заболевания. Сопровождающими симптомами являются:

    • Судороги. Ребенок дергается и бьется, пытаясь вдохнуть немного воздуха.
    • Непроизвольное мочеиспускание.
    • Выделение пены изо рта.
    • Потеря сознания.

    Необходимо принимать срочные меры, чтобы не допустить осложнений. Ведь приступ может закончиться в большей вероятности смертельным исходом. Если один раз спазмы побеспокоили ребенка, следует немедленно посетить врача. Он назначит лечение после постановки диагноза. При этом ждать других приступов, которые, скорее всего, обязательно проявятся.

    Как помочь ребенку при ларингоспазме

    Такая болезнь у детей не протекает тяжело. Как правило, симптомы возникают, когда малыш кашляет или плачет. При испуге вероятно развитие такого заболевания. Но это не значит, что ларингоспазм у детей можно пропустить мимо. Необходимо знать, какая неотложная помощь должна быть предоставлена ребенку:

    1. Нельзя допускать, чтобы малыш паниковал. Это только усугубит ситуацию. Маме следует взять ребенка на руки, гладить его, укачивать. Если приступ начался в общественном месте, лучше отойти туда, где меньше посторонних. Малыш может еще больше испугаться при виде чужих людей, и ситуация станет хуже. Как только начались спазмы, первая помощь – это вызов доктора. Именно профессиональный и квалифицированный специалист сможет поставить диагноз. Он имеет все необходимое, чтобы предоставить первую помощь. Врач определит причину, по которой у ребенка случился ларингоспазм, и назначит безопасное лечение.
    2. Необходимо освободить детское тело от всего, что может мешать ему тяжело дышать. Расстегнуть пуговицы, снять одежду, ослабить воротник в области гортани и пояс.
    3. Окружающий воздух должен быть влажным и низкой температуры. Самое лучшее решение, если мама укутает малыша и подойдет к открытому окну. Снять отек гортани поможет холодный воздух, ребенок будет лучше и легче дышать.
    4. Можно сделать лечение ингаляциями специальным прибором в домашних условиях. Но использовать только предназначенные для него растворы, вода из-под крана не подойдет.
    5. Нет небулайзера, тогда ситуацию поможет спасти теплая ванная с добавлением соды. Этот вариант не только снимет отек гортани, но изменит и температуру воздуха.
    6. Нужно давать ребенку пить теплую жидкость. Например, молоко или ромашковый чай. Но небольшими порциями, чтобы во время спазма и кашля его не стошнило. Лечение продолжать медленно и делать перерывы на несколько минут.
    7. При судорогах подложить под голову что-то мягкое и уложить ребенка на твердую поверхность. Так родители смогут защитить его от травм. Приступы ларингоспазма сопровождаются резкими движениями, при которых малыш может прикусить язык или удариться головой.
    8. Во время приступа не рекомендуется удерживать силой больного. Иначе навредить ему может тот, кто будет фиксировать. Лучшим решением в данной ситуации станет исключение острых предметов поблизости.
    9. Нельзя лечение выполнять лекарствами, особенно если еще не было визита к доктору. Возможная аллергическая реакция только навредит еще больше.

    В любом случае, как проявились первые симптомы ларингоспазма, следует не ждать, а вызывать скорую помощь. А пока приступы продолжаются, любыми методами облегчить поток воздуха в легкие, чтобы больной дышал.

    Комментарии и мнения читателей:

    Популярное на сайте

    Лечение заболеваний уха горла и носа,

    инфекций лор органов

    ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

    Источник: http://gorlouhonos.ru/gorlo/deti/laringospazm-u-detej-neotlozhnaya-pomoshh.html

    Первая помощь при ларингоспазме у детей

    Ларингоспазм у детей – заболевание, характеризующееся возникновением судороги, вызывающей спазм мускулатурной области гортани.

    Причины

    • недостаток в организме кальция и витамина D;
    • хронические заболевания, вызванные неправильны либо несвоевременным лечением (рахит, хорея, спазмофилия, бронхиальная астма, гидроцефалия);
    • нарушение обменных процессов в организме;
    • попадание в дыхательные пути пыли или других аллергических веществ;
    • расстройства психического характера;
    • травма, полученная во время родов;
    • аллергия на лекарства;
    • проблемы с блуждающим или возвратным нервом (зоб, опухоль, аневризма);
    • поперхивание из-за попадания в гортань инородных предметов, испуг, смех, плач, столбняк, кашель и другое.

    Симптомы

    • внезапно-резкое изменение дыхания;
    • запрокидывание головы назад (будто ребенок пытается схватить побольше воздуха);
    • рот открыт;
    • подключение дополнительной мускулатуры к дыханию;
    • напряженность мышц шеи;
    • из груди доносится свист из-за сужения гортанных мышц;
    • бледная кожа;
    • синюшность на лице (сильнее всего наблюдается вокруг носогубного треугольника);
    • холодный пот;
    • потеря сознания (во время тяжелых случаев);
    • судороги рук, ног;
    • пена изо рта;
    • недержание, внезапный конфуз (хождение) под себя;
    • длительность приступа – несколько минут;
    • ребенок быстро засыпает, когда дыхание восстанавливается;
    • асфиксия – в самых тяжелых случаях.

    Лечение

    Лечение ларингоспазма у детей требует безотлагательного решения, неотложная помощь должна быть оказана в первые минуты приступа. Снять симптомы может каждый родитель. Главное не поддаваться панике.

    Неотложная помощь

    • при попадании в гортань ребенка инородных предметов, опустите малыша вниз головой, солнечное сплетение должно оказаться на коленке, засуньте палец в рот и вытащите предмет. Если инородное тело проскользнуло вглубь, надавите на солнечное сплетение выталкивающим движением вверх, ребенок должен закашляться, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но дыхание восстановилось, все равно вызовите скорую помощь, они отвезут ребенка в стационар, сделают рентген;
    • успокоить малыша (во время приступа малыш находится в возбужденном состоянии, которое следует устранить);
    • нашатырный спирт (смочить ватку и поднести к носу);
    • обеспечить поступление свежего воздуха (спазмы провоцируют нехватку кислорода в организме, чтобы привести кроху в чувства: откройте окна, включите кондиционер или вентилятор);
    • наложите на лицо ребенка смоченное в холодной воде полотенце;
    • дать ребенку пить;
    • сделать глубокий вдох и задержать дыхание (если малыш в сознании и понимает, о чем вы просите);
    • купание в теплой ванне;
    • воздействуйте на нервную систему раздражающими движениями, вызывающие болевые ощущения: похлопайте по спине, ущипните за кожу, потяните язык;

    Препараты

    Заметив симптомы ларингоспазма, немедленно вызовите скорую, чтобы малышу была оказана своевременная неотложная помощь. Фельдшеры окажут первичное лечение, которое снизит риск возникновения осложнений.

    • адреналина гидрохлорид – препарат, применяемый, чтобы оказать быструю помощь. Добавляется в компрессорный нембулайзер, после чего проводится ингаляция. Оставлять раствор в ингаляторе на потом нельзя, поскольку он быстро распадается и следующее лечение будет неэффективно;
    • 0,3-0,5 на стакан воды противосудорожного препарата хлоралгидрата (ставить клизму);
    • раствор бромистого калия (0,5%) назначается внутрь по чайной ложке два раза в день после пробуждения и перед сном (врач назначает лечение раствором в соответствии с возрастом ребенка и степени тяжести недуга);
    • атропина – сульфат;
    • дексаметазон;
    • кленил УДВ (применять с физраствором в компрессорном нембулайзере;
    • интубация трахеи проводится при сложных случаях.

    В случае ларингоспазма, вызванного аллергией, первая неотложная помощь может быть оказана противоаллергенными препаратами:

    Физиотерапия

    • Закаливание;
    • ежедневная зарядка;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • диета (рацион крохи должен содержать пищу растительного происхождения и молочные продукты);
    • облучение ультрафиолетовой лампой (дозировку и время процедуры назначает врач);

    Ингаляции

    Неотложная помощь при ларингоспазме может быть оказана теплой ингаляцией с добавлением препаратов или обычным физраствором. Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда полным необходимыми средствами:

    • содовый раствор;
    • суспензия «Пульмикорт» разводится с физраствором (кипяченная вода с солью), применять в острый период простуды, дышать лучше через компрессорный нембулайзер. Если нет, скрутить куль из бумаги, налить раствор в банку или в бутылку подышать. Одновременно для снятия отечности тканей следует применять антигистаминный препарат. Нельзя делать ингаляции «Пульмикортом» через ультразвуковой нембулайзер.
    • минеральная вода;
    • лекарственные препараты, прописанные педиатром.

    Профилактика

    • прогулки в различных местах (парк, возле моря, сосновый бор), если имеется возможность. Когда нет, то все равно гуляйте с ребенком ежедневно;
    • витамины (D, кальций);
    • проветривание помещения;
    • кварцевание;
    • расслабляющие занятия: массаж, рисование, лепка (делать только по желанию детей, если не хотят, лучше отложить и заняться более интересным увлечением);
    • сбалансированное питание (иногда симптомы ларингоспазма появляются на почве искусственного вскармливания, от которого следует отказаться. Кормить донорским молоком, если нет своего);
    • регулярно посещайте педиатра.

    По мере взросления ларингоспазм у детей может исчезнуть и не проявляться долгое время. Но если приступ был у ребенка хотя бы раз в жизни, симптомы могут вернуться вновь по различным причинам. Первая помощь должна быть оказана в короткое время. Для этого находитесь под наблюдением педиатра, слушайте консультации, будьте внимательны к детям.

    Источник: http://lecheniedetej.ru/organy-dyxaniya/laringospazm.html

    Ларингоспазм у детей: экстренная и неотложная помощь

    При возникновении ларингоспазма у детей неотложная помощь должна быть незамедлительной.

    Ларингоспазм — это возникающий внезапно приступ, обусловленный судорожным сжатием мускулатуры гортани. Это приводит к сужению либо полному закрытию голосовой щели. К ларингоспазму больше склонны дети раннего возраста. Он имеет место и у более взрослых детей, но гораздо реже.

    Причины возникновения синдрома

    Главная опасность ларингоспазма заключается в том, что наступает он внезапно, возможно, на фоне полного видимого благополучия. Для многих родителей это является полной неожиданностью. Далеко не все знают, как себя вести в такой ситуации, теряются. Но реагировать на него нужно сразу. При отсутствии должной помощи последствия могут быть печальными. Смертность от ларингоспазма остается на значительном уровне.

    Причиной ларингоспазма может быть вирусная инфекция, которая приводит к ларинготрахеиту. Такой приступ может оказаться его первым симптомом или появиться уже в самом его конце. Доказано, что больше подвержены риску внезапного ларингоспазма мальчики, а также дети, рожденные после тяжело протекавших беременностей. Входят в группу риска и малыши с экссудативно-катаральным диатезом.

    Причины проявления ларингоспазма разнообразны. Это могут быть нарушения в обмене веществ, в работе нервной системы. Дефицит витамина D и кальция может вызвать ларингоспазм, а также хорею, спазмофилию. Кроме этого, спровоцировать приступ может повышенная чувствительность организма к определенным лекарствам.

    Причиной ларингоспазма может быть аллергия. Хорошо, если родители сразу выявили причину и им удалось ее ликвидировать ее. Аллергический ларингоспазм может возникнуть на фоне простудного заболевания. И тогда его причину приписывают простуде, аллерген не ликвидируют.

    Еще ларинготрахеит называют ложным крупом. Своим «лающим» кашлем и дыхательной недостаточностью он действительно схож с крупом при дифтерии. В обоих случаях происходит обструкция голосовой щели. Однако учащение ложного крупа характерно для осени, зимы. Еще одной причиной внезапного ларингоспазма является высокая нервно-мышечная возбудимость, которая приводит к напряжению мышц и спазму гортани. Может возникнуть приступ при смехе, испуге, резком звуке.

    Картина приступа

    Структура тканей и анатомическое строение верхних дыхательных путей в норме у ребенка имеют свои особенности. Так, мягкие ткани гораздо более рыхлые, толстые. Они лучше снабжаются кровью, чем у взрослого. Диаметр трахей пропорционально больше, чем у взрослого, но это нивелируется толщиной мягких тканей.

    Если у взрослого воспаление приведет к гиперемии тканей и небольшому отеку слизистой, то у малыша отек мягких тканей будет гораздо больше и просвет трахей сужается значительнее, вплоть до его исчезновения. К тому же скорость нарастания отека гораздо больше.

    Ларингоспазм возникает чаще ночью. Ребенок начинает кашлять, вдох затруднен, изменяется звук, напоминающий петушиный крик. Ребенок садится, потому что так ему немного легче дышать. Он мечется, не может сделать полноценный вдох. При этом кожные покровы становятся бледными, вплоть до синюшности. Первым синеет носогубный треугольник. Чем младше ребенок, тем выраженнее картина ларингоспазма, опаснее промедление в помощи.

    Если один раз ларингоспазм уже имел место, то родители должны всегда быть готовы оказать помощь. Заподозрить начало бронхоспазма они могут, если у ребенка внезапно меняется голосовой тембр. Появляется и нарастает охриплость. Приступ «лающего» кашля может перейти в ларингоспазм. Особенно если нарастает ощущение удушья, паники. На осмотре гортань воспаленная, покрасневшая, в просвете обнаруживается слизь с корками в значительном количестве. Голосовые связки, если их удается увидеть из-за отека, красные, воспаленные, отечные. Слизистая за ними выступает внутрь просвета отечными красными валиками.

    Лечение заболевания

    В первую очередь при ларингоспазме должен быть решен вопрос о вызове скорой помощи. Затем необходимо устранить воздействие возможного аллергена, если таковой есть. Малыша нужно постараться успокоится, взять его на руки. Обязательно открыть окна и обеспечить доступ свежего воздуха.

    Нужно дать ребенку теплое питье. Эффективно будет применение теплой щелочной минеральной воды. Некоторые рекомендуют занести малыша в ванную комнату, включить горячую воду с целью напустить больше пара. В воду бросить немного соды и посидеть с ребенком в ванне, чтобы он мог подышать парами. Зачастую такая терапия помогает улучшить общее состояние, снять спазм. Но некоторые мамочки делают вывод об ухудшении состояния в теплой ванне.

    Рвота, искусственно вызванная, способствует расслаблению мышц гортани. Об этом методе тоже довольно спорные отзывы. Дело в том, что нельзя исключить риска попадания частички рвотной массы у ребенка раннего возраста в легкие. Оправдано закапывание в нос любых сосудосуживающих капель. Это действие может немного снять отек. Эффективна будет ингаляция с помощью небулайзера, физраствора теплой или комнатной температуры. Можно добавить к нему лекарственные препараты.

    Небулайзер является нужной вещью в доме, если у ребенка уже однажды был ларингоспазм. Частицы пара, выходящие из него, настолько маленького размера, что попадают при вдыхании непосредственно на слизистую всех дыхательных путей и альвеолярную ткань. Даже чистый физиологический раствор, увлажняя пути, улучшает состояние больного. С его помощью в легкие можно подавать гормональные, муколитические и другие необходимые для лечения легочной ткани препараты. Несколько их капель, доставленных непосредственно к месту назначения, заменит несколько ампул, введенных внутривенно.

    Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда с полным набором необходимых средств. Эффективны суспензия Пульмикорт и компрессионный небулайзер. Рекомендуют также препарат Ректодент. Он представляет собой свечи для анального введения.

    Экстренная помощь при тяжелом приступе предусматривает обязательную гормональную терапию в инъекциях либо через небулайзер.

    Профилактика ларингоспазма

    Рекомендуется гулять как можно чаще с ребенком на свежем воздухе (в парке или лесу). Хотя бы дважды в день проветривать помещение. Постараться обеспечить постоянную циркуляцию свежего воздуха. Проводить с ребенком спокойные и интересные ему занятия, например, рисовать, лепить, читать сказки. Если приступ однажды уже имел место, то обязательно регулярно посещать врача. Своевременно лечить простудные заболевания, кашель.

    Следует пересмотреть вопросы питания. У детей, которые находятся на искусственном питании, ларингоспазмы, по статистике, встречаются чаще.

    Источник: http://gorlozdorovo.ru/laringit/laringospazm-u-detej-neotlozhnaya-pomoshh.html