Возможные последствия пневмонии



Пневмония — это сложное респираторное заболевание, которое протекает в тяжелой форме. Последствия пневмонии могут быть самыми разными, поэтому каждый человек должен помнить, что только своевременное лечение и госпитализация помогут избежать осложнений и даже летальных исходов.

Оглавление:

Причиной развития заболевания становится попадание в организм вирусной или бактериальной микрофлоры. Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание, а также являться следствием перенесенных болезней дыхательных путей.

Тщательного контроля со стороны родителей и педиатра требует пневмония, которая развивается у ребенка, особенно у новорожденного. Общая интоксикация у малышей больше выражена в легочных патологических явлениях. Определить самостоятельно наличие воспаления легких у ребенка практически невозможно, так как симптоматика схожа с большим количеством вирусных инфекций. Поэтому важна своевременная диагностика и правильный курс терапии, так как осложнения в детском возрасте фиксируются чаще.

Последствия неправильного или несвоевременного лечения пневмонии у ребенка

  1. Синдром интоксикации организма. У ребенка длительное время держится температураградусов, появляется апатия ко всему, он практически ничего не ест, могут быть позывы к рвоте. Восстановительный период длится большой промежуток времени. При таком состоянии в организме ребенка накапливаются продукты жизнедеятельности, инфекционные бактерии, поэтому воспалительные процессы продолжают прогрессировать.
  2. Нейротоксикоз. При этом состоянии ребенок может находиться или в сильном возбуждении, которое сопровождается истериками и плачем, или в апатии. Малыш угнетен, у него пропадает аппетит, наблюдается вялость. Именно это состояние является очень опасным для здоровья и жизни ребенка. У него может резко подняться температура до 40 градусов и выше, могут начаться клонические судороги, возможна остановка дыхания.
  3. Хроническая форма пневмонии. Ребенок начинает отставать в развитии, фиксируются постоянные рецидивы заболевания, иммунная система полностью ослаблена, наблюдается деформация грудной клетки.

У детей, которые уже переболели пневмонией, может после выздоровления наблюдаться целый комплекс последствий. В медицине их принято разделять на 2 вида. Первый — это последствия легочного характера:

  1. Экссудативный и адгезивный плеврит. В некоторых случаях отмечается образование воспалительного экссудата между плевральными листками. Если не начать лечить такие последствия, то у ребенка может начать развиваться грудная водянка. Для лечения врачи используют плевральную пункцию. При адгезивном плеврите в полости собирается фибрин. Больной ощущает сильную боль в области легких. Чтобы устранить последствия воспаления легких, врачи проводят хирургическое вмешательство.
  2. Эмпиема плевры. Если произойдет вторичное проникновение инфекционного возбудителя в органы дыхания, то могут начаться гнойные воспалительные процессы в плевральных листках. Организм ребенка реагирует на инфекцию пониженной температурой тела, появляются признаки отравления, может быть потеря сознания. Основным лечением в таком случае будет уничтожение инфекции с помощью курса антибиотиков.

Вторым видом являются экстралегочные последствия:


  1. Сепсис. Этот вид является одним из самых серьезных и опасных. Инфекция попадает из легких в кровь и разносится по всему организму. Фиксируется высокая температура, могут появляться гнойники на коже. Этот вид практически всегда имеет летальный исход.
  2. Астенический синдром. Еще некоторое время у ребенка, который переболел пневмонией, сохраняется слабость, вялость, пониженная температура тела. Но через небольшое количество времени все вернется в нормальное русло.
  3. Задержка диуреза.

После пневмонии могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

Врач должен назначить курс препаратов, которые устранят этот недуг.

Чтобы избежать последствий пневмонии у ребенка, необходимо при первых симптомах заболевания обращаться к педиатру и выполнять все медикаментозные назначения. Обязательно стоит позаботиться о правильном восстановительном периоде малыша.

Последствия невылеченной или запущенной формы пневмонии у взрослого

Если не начать лечить пневмонию после появления первых признаков, то это заболевание приобретает тяжелые стадии и в организме отмечаются осложнения.

  1. Плеврит. Основными симптомами являются сильные боли в грудной клетке, особенно если человек совершает движения или кашляет.
  2. Эмпиема плевры. В легких собирается гной, который можно извлечь только хирургическим путем.
  3. Бронхиальный синдром и легочная недостаточность. Эта форма, если не оказать больному своевременную медицинскую помощь, в большинстве случаев грозит летальным исходом.

Имеются и внелегочные изменения:


  1. Неспецифические эндокардиты, перикардиты, миокардиты. В этом случае происходит воспаление тканей сердечной мышцы, что вызывает сердечную недостаточность.
  2. Инфекционно-токсический шок. В кровь попадает большое количество токсинов, которые мгновенно атакуют все внутренние органы. Больному необходим мощный терапевтический курс, который даст возможность очистить организм от токсинов и вернуть органы в нормальное рабочее состояние.
  3. Менингит, энцефалит. Инфекция, которая находится в организме, поражает кору головного мозга, его оболочку, отдельные ткани. Вылечить такое заболевание практически невозможно. В большинстве случаев происходит смерть через небольшой промежуток времени (около года).
  4. Сепсис. Инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму. Если для ребенка это осложнение грозит летальным исходом, то у взрослого есть небольшие шансы спастись, благодаря реанимационным мероприятиям.

Двухстороннее воспаление легких

Это вид считается самым сложным, требующим немедленного лечения мощным терапевтическим курсом препаратов. В большинстве случаев такое воспаление легких (около 60%) имеет летальный исход.

Если констатирована двухсторонняя пневмония, пациент должен знать, что именно в этом случае часто присоединяется к пневмококку легионеллез. Размножение возбудителей происходит очень быстро, и человек умирает в течениедней, даже если ему оказывалась медицинская помощь.

Отмечались случаи заражения крови у пациентов, перенесших этот вид пневмонии. Кровь вместе с токсинами и инфекциями очень быстро убивает здоровые внутренние органы, вызывая также летальный исход.

Восстановление и профилактика последствий пневмонии

Именно процесс восстановления и реабилитации после перенесенного заболевания позволит избежать осложнений.

После выписки из больницы необходимо еще в течение нескольких недель принимать препараты противовоспалительного действия. У пациента должна полностью нормализоваться температура тела, должны пройти все симптомы заболевания, на сделанном рентген-снимке должны отсутствовать очаги воспаления в легких.



Обязательно для восстановления организма необходимо еще около месяца соблюдать диету, которая поможет повысить иммунитет, вернуть в организм баланс минеральных веществ. Многие специалисты советуют пройти курс лечения специальными препаратами, которые помогают стабилизировать электролитный баланс и оказывают положительное влияние на микробиологический баланс организма. Это могут быть процедуры электрофореза, ультравысокочастотная терапия. Не обойтись и без дыхательной гимнастики. Лучшим вариантом станет прохождение всех восстановительных процедур в специализированном санатории.

Последствия пневмонии несут угрозу для жизни человека. Не стоит халатно относиться к курсу терапевтического лечения, а тем более к восстановительной реабилитации. Только осознанный подход поможет избежать плачевных последствий.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://pulmonologdoma.ru/pnevmoniya/posledstviya-pnevmonii.html

Острая пневмония

Острая пневмония – это инфекционная болезнь легких, характеризующаяся проблемами с дыхательными путями и изменениями в рентгенограмме. Острая пневмония характеризуется головной болью, ознобом, кашлем с гнойной мокротой, отдышкой и тахикардией. Пневмония может быть, как самостоятельная болезнь, а может проявляться из-за патологических процессов сосудистой системы, инфекционных болезней, опухолей, хронического бронхита или бронхиальной астмы.



Осложнения и последствия

В случае правильной и своевременной терапии прогноз острой пневмонии благоприятный. Очаги фибринозного воспаления исчезают на протяжении 2-4 недель, а деструктивные – спустя 4-6 недель. В течение полугода и более могут наблюдаться остаточные явления.

Осложнения острой пневмонии бывают легочные и внелегочные. К легочным относят экссудативный плеврит, обструктивный синдром, гангрена легкого, абсцедирование, дыхательная недостаточность. К внелегочным относят эндокардит, анемию, гломерулонефрит, менингит, психоз.

Весьма тяжелое лечение и серьезные последствия с летальным исходом происходят у пожилых людей, младенцев, ослабленных людей с сопутствующими болезнями. Зачастую, смертность при острой пневмонии наступает в результате тяжелого прохождения болезни в течение первых трех дней.

К летальному исходу приводит инфекционно – токсический шок, дыхательная недостаточность, сепсис, РДС.

Причины

Зачастую острая пневмония возникает из-за бактерии Streptococcus pneumonia. Иногда заболевание возникает у лежачих больных – это происходит в результате того, что при постоянной неподвижности тела, организм теряет защиту. Пневмония может проявляться из-за переломов различного типа. К наиболее распространенным возбудителям относят:

  • Бактериальное поражение: стафилококки, легионеллы, стрептококки, гемофильные палочки.
  • Вирусное поражение: герпес, грипп, простудные инфекции
  • Поражение простейшими: хламидии, микроплазма. Заражение таким способом наблюдается в редких случаях. Всего 3% случаев происходит именно из-за микоплазмов и хламидий.

Симптомы острой пневмонии

Основными признаками острой пневмонии является увеличение температуры тела, снижение аппетита, слабость, тошнота. В результате высокой температуры наблюдается проявление бреда, нарушения сознания. Эти симптомы могут быть сильными или же слегка заметными.

В первый день болезни наблюдается кашель, который изначально сухой, сильный, болезненный, провоцирующий рвоту, а спустя время проявляется мокрота, облегчающая кашель. Мокрота может быть прозрачной, алой, ржавого оттенка, иметь в себе сгустки крови. На поздних этапах в мокроте присутствует гной, который после завершения болезни исчезает.

Для острой пневмонии характерной является боль в груди – усиливающаяся при вдохе, постоянная или непостоянная. Иногда боль в груди отдает в область сердца или желудка. Изредка может возникать отдышка.



При крупозной пневмонии происходит воспаление обширной области легких и плевры. Пневмония начинается мгновенно с увеличения температуры до 38 градусов, сильного озноба, головной боли, ломоты в суставах ног и рук, слабости. Иногда наблюдается рвота, вздутие живота, снижается аппетит, возникают галлюцинации. Во время кашля возникает боль в груди, уменьшающаяся в положении лежа на боку. Мокрота может иметь буро – коричневый или ржавый оттенок с сгустками гноя. При крупозной пневмонии заметна отдышка. Высокая температура не спадает в течение 8-10 дней и может изредка подниматься в момент выздоровления.

Очаговая пневмония возникает в 2/3 случаев острых пневмоний. При такой пневмонии происходит разрушение небольших участков легких и значительно легче протекает. У больного наблюдается существенное ухудшение самочувствия, увеличивается температура.

При очаговой пневмонии кровохаркание во время кашля и отдышка возникает редко, ощущается боль в груди. Высокая температура сохраняется в течение 3-10 дней. В некоторых случаях очаговая пневмония проходит практически незаметно с небольшим повышением температуры, кашлем и слабостью.

Особенности острой пневмонии у детей

Острая пневмония возникает у малышей из-за воздействия различных бактерий, вирусов, микроплазмы и различных микроорганизмов. Зачастую главным фактором возникновения пневмонии является вирусная инфекция. Согласно статистики, в первые полгода вероятность заболеть составляет 50%. До 5 лет возбудителями выступают стафилококки и пневмококки.

Симптомы острой пневмонии у малышей:

  • Увеличение температуры доградусов и сохраняется в течение 3 дней.
  • Вялое состояние
  • Плохой сон
  • Ухудшение аппетита
  • Бледность кожных покровов
  • У грудных детей наблюдается срыгивание и рвота
  • Отдышка
  • Дыхание с хрипами
  • Влажный кашель.

Терапия острой пневмонии детей основывается на возрасте, типе вируса, тяжести и течении болезни. Лечение осуществляется, как на стационаре, так и в домашних условиях. Полное излечение должно произойти в период 2-4 недели, если этого не произошло, то болезнь обретает затяжную форму. Спустя две недели выздоровление наступает у детей с хорошим иммунитетом.

В период болезни родителям следует одевать ребенка по погоде, увеличить количество потребляемых витаминов, уменьшить физические нагрузки. Стоит отказаться от пищи с большим количеством углеводов.

Диагностика

Диагноз острой пневмонии диагностируется после изучения клинической картины, медицинского осмотра. Острая пневмония имеет схожие симптомы с туберкулезом. Чтобы избежать медицинской ошибки и установить максимально точный диагноз, больному прописывают такие процедуры:

  1. Общий анализ крови
  2. Магнитно – резонансная томография
  3. Анализ мочи
  4. УЗИ – диагностика
  5. Бактериологический анализ жидкости пациента
  6. Рентгенография – это основная процедура диагностики, так как на рентгеновских снимках можно увидеть затемнения легочных участков, а также размер, указывающий на степень тяжести и запущенности болезни.
  7. Компьютерная томография.

Лечение острой пневмонии

Терапия пневмонии должна осуществляться комплексно и подбираться индивидуально для каждого отдельного случая. Терапия зависит от возраста пациента, формы и тяжести болезни, а также отсутствие или наличие осложнений. Лечение зачастую осуществляется на стационаре, но даже в случае домашнего лечения, больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой. Выделяют такие формы терапии острой пневмонии:

  • Антибактериальная – направлена на избавления от болезнетворных микроорганизмов благодаря определенному виду антибиотиков.
  • Медикаментозная терапия основана на употреблении спазмальгетиков, антисептиков, седативных, сосудистых, антигистаминных, обезболивающих препаратов.
  • Витаминотерапия основана на употреблении витаминов групп С и В.
  • Физиопроцедуры.

Помимо это, следует обратить внимание на полноценное питание, основанное на продуктах богатыми углеводами, клетчаткой и белками. В период лечения пациенту необходимо выпивать не менее 2,5 литров жидкости в сутки.

Терапия острой пневмонии – это длительный и сложный процесс. При правильной диагностике, соблюдении рекомендаций специалиста, существенное улучшение состояния человека наблюдается спустя 3-4 недели.



Профилактика

Профилактика острой пневмонии подразумевает простой комплекс санитарно – гигиенических процедур. Это, прежде всего, проветривание помещения, систематическая влажная уборка, потребление пищи,

наполненной необходимыми витаминами, соблюдение правил труда, своевременная изоляция от зараженного человека. Помимо это, существуют индивидуальные способы профилактики – закаливание, избегание переохлаждения и перегрева тела, физические упражнения, туристические походы и отказ от курения и других вредных привычек. Пристальное внимание следует уделить и очагам инфекции: синуит, хронический тонзиллит, холецистит и кариозные зубы.

Не менее значимым считается соблюдение противоэпидемических процедур – оперативное лечение бронхита, трахеита, ОРЗ, систематическая вакцинация от гриппа.

Пневмония у взрослых без температуры — основные опасности

Осложнения после пневмонии

Похожие посты

Какой антибиотик предпочтительно выбрать?

Содержание1 Азитромицин.2 Спектр действия.3 Показания.4 Противопоказания.5 Дозировка и способ введения.6 Побочные реакции.7 Взаимодействие с другими препаратами.8 Амоксициллин.9 Фармакокинетика.10 Показания к…

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Рак легких — это онкологическое заболевание, представленное злокачественным образованием. Новообразование формируется в области слизистых оболочек бронхов и легких. Существует три…



Добавить комментарий Отменить ответ

ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Что показывает рентгенография при пневмонии

Лучшие способы лечения кашля народной медициной.

СВЕЖИЕ ПОСТЫ

Пневмония. Реабилитация взрослых пациентов

Пневмония – распространенное инфекционно-воспалительное заболевание. Патология поражает респираторные отделы легких, чревато опасными для жизни человека осложнениями. По частоте летальных исходов…

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/ostraya-pnevmoniya.html

Осложнения пневмонии

Пневмония – это острое заболевание инфекционной природы, при котором поражается ткань легких. В большинстве случаев возбудителем пневмонии является бактерия под названием Streptococcus pneumoniae, но вызвать болезнь могут и многие другие бактерии, вирусы, грибы и даже простейшие. При своевременной диагностике и адекватном комплексном лечении воспаления легких через 10–14 дней болезнь отступает, но в ряде случаев она протекает дольше, в патологический процесс вовлекаются близлежащие к очагу воспаления ткани и удаленные органы – развиваются осложнения. О том, у кого могут возникнуть осложнения пневмонии, какими они бывают и как проявляются, мы и поговорим в нашей статье.

Группы риска

Почему у одних людей даже несвоевременно начатое лечение сразу же дает эффект, а другие вроде бы и лечатся, но выздоравливают медленно, а то и вовсе получают осложнения и длительное время борются с ними в стационаре? Все дело либо в недостаточной функции иммунитета, либо в неправильном лечении, либо в особо тяжелой форме заболевания, либо и в том, и в другом, и в третьем одновременно. Итак, у каких же категорий пациентов чаще случаются осложнения?

  1. Лица пожилого и старческого возраста.
  2. Дети, особенно раннего возраста.
  3. Лица с врожденными дефектами иммунитета.
  4. Лица с приобретенными иммунодефицитами (например, ВИЧ-инфицированные, онкобольные, получающие продолжительное время глюкокортикоиды и цитостатики).
  5. Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких в тяжелой форме (хронической обструктивной болезнью легких, бронихальной астмой).
  6. Лица с тяжелой сопутствующей патологией (страдающие сахарным диабетом, тяжелой сердечной недостаточностью, лежачие больные).
  7. Лица, при лечении пневмонии получавшие недостаточную дозу антибиотика либо принимавшие препарат, к которому конкретный вид возбудителя не чувствителен (как правило, такое случается тогда, когда больной не обращается за помощью к специалисту, а занимается самолечением).
  8. Лица, страдающие тотальными пневмониями (когда в патологический процесс вовлекается не маленький участок и даже не доля, а целое легкое).
  9. Заядлые курильщики и лица, злоупотребляющие алкоголем.

Виды осложнений

Заболевания, которыми может осложниться пневмония, делят на две большие группы: легочные и внелегочной локализации.



К легочным осложнениям относятся:

  • плевриты;
  • абсцессы и гангрена легких;
  • бронхообструктивный синдром;
  • острая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения могут быть следующие:

  • миокардит;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • ДВС-синдром;
  • менингит, энцефалит;
  • психические расстройства;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис.

Пути распространения инфекции

При пневмонии очаг воспаления расположен в легких. Из него инфекция может распространяться на близлежащие ткани (чаще на плевру, перикард – в зависимости от локализации первичного очага), т. е. контактным путем, а может с током крови или лимфы разноситься по всему организму, оседая на удаленно расположенных органах и вызывая патологический процесс в них. По сути, поражаться может любой орган, а в списке выше указаны лишь наиболее часто встречающиеся варианты.

Частные виды осложнений

Рассмотрим коротко каждое из осложнений: каковы его признаки и принципы диагностики этих состояний.

Плевриты

Как правило, плевра вовлекается в патологический процесс, когда первичный очаг инфекции в легком находится в непосредственной близости от нее. Если возник плеврит, пациент отмечает усиление одышки, появление боли в области очага поражения, усиливающейся при движениях (особенно во время наклонов в противоположную сторону – плевра натягивается и возникает болевой синдром). Чтобы ограничить объем движений грудной клетки на стороне поражения, больной держит руку над очагом боли, придавливая ее к ребрам, или же лежит на пораженном боку.

Плеврит может быть сухим (с минимальным количеством в плевральной полости воспалительной жидкости, большая часть которой всасывается плеврой обратно, оставляя после себя лишь нити белка фибрина, которые впоследствии замещаются соединительной тканью, образуя рубцы, или шварты) или экссудативным. Характер воспалительной жидкости в полости плевры может быть различным: серозным, серозно-гнойным, серозно-кровянистым или же гнойным. Состояние, когда плевральные синусы наполняются большим количеством гноя, носит название «эмпиема плевры». Она характеризуется резким ухудшением состояния больного, выраженным синдромом интоксикации (повышается температура, больной отмечает резкую слабость, отсутствие аппетита, потливость, головную боль и головокружение), одышкой и интенсивной болью в грудной клетке.



Подтвердить диагноз «плеврит» помогут рентгенография органов грудной клетки и УЗИ плевральной полости. Характер экссудата определят путем проведения плевральной пункции, которая, кстати, является не только методом диагностики, но и терапевтическим методом (содержимое плевральной полости отсасывают шприцем и промывают ее растворами антисептиков и антибиотиков).

Абсцесс и гангрена легких

Оба этих состояния являются деструктивными, т. е. при них разрушается легочная ткань. Абсцесс представляет собой ограниченный очаг деструкции – формируется полость, наполненная гноем. Гангрена же характеризуется гнойно-гнилостным некрозом большого участка ткани легких с тенденцией к дальнейшему распространению. Возникают эти состояния, как правило, в условиях безвоздушности – когда бронх, прилежащий к области воспаления легких, закупоривается слизью. Расстройства кровообращения в пораженной области и наличие в ней микробных токсинов способствуют развитию этих грозных состояний.

Симптомы абсцесса легкого на ранней его стадии (на этапе формирования и созревания) сходны с таковыми собственно пневмонии – возможно разве что усиление клинических проявлений болезни. Кроме того, больные отмечают появление изо рта неприятного, гнилостного запаха. Прорыв гнойника сопровождается отхождением из него гноя и улучшением состояния больного. Если абсцесс прорывается не у основания, а в его верхней части (такое, кстати, случается нередко), гной выходит медленно и состояние больного существенно не меняется. Выделяемая больным мокрота становится зеленого цвета (гнойной) и зловонной.

Диагностируется абсцесс при помощи физикального исследования, рентгенографии, а также макро- и микроскопического исследования мокроты.

При гангрене легких состояние больного крайне тяжелое. Продукты гнилостного распада легочной ткани всасываются в кровь, вызывая сильнейшую интоксикацию. Мокроты отходит очень много, из-за примесей крови (микробы буквально разъедают сосуды, вызывая кровотечение) она имеет вид мясных помоев. Часто в патологический процесс вовлекается плевра – развивается эмпиема. На рентгенограмме определяется больших размеров затемнение, увеличивающееся не по дням, а по часам. К счастью, это осложнение случается весьма редко и характерно лишь для больных, страдающих выраженными иммунодефицитами, а также злоупотребляющих алкоголем и курением.



Бронхообструктивный синдром

Это комплекс симптомов, связанный с нарушением нормальной проходимости бронхов. Более характерен для детей, особенно раннего возраста, в силу анатомо-физиологических возрастных особенностей строения их бронхиального дерева (бронхи имеют малый просвет, но очень активно реагируют на инфекцию – развивается отек и выделяется большое количество секрета). Вязкий секрет уменьшает просвет бронха, и возникают соответственные симптомы: удлиняется выдох, дыхание становится шумным, появляется одышка и приступы удушья, а также малопродуктивный кашель. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура.

У взрослых больных, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, на фоне пневмонии основное заболевание может обостриться – увеличится бронхообструкция, что проявится теми же симптомами, что и у детей. Диагноз устанавливается на основании физикального обследования больного, спирографии и рентгенографии органов грудной клетки.

Острая дыхательная недостаточность

Это состояние несет прямую угрозу жизни больного. Развивается на фоне тяжелых пневмоний. В патогенезе ОДН играют роль:

  • возникшее в результате воспаления уплотнение ткани легкого, вызывающее снижение вентиляции в пораженной области,
  • значительное сокращение дыхательной поверхности,
  • закупорка просвета бронхов мокротой,
  • нарушение тока крови на стороне поражения, а значит, ухудшение процессов транспорта кислорода к альвеолокапиллярной мембране и газообмена, в норме осуществляющегося через нее.

Если говорить доступнее, из-за массивного воспаления в легких происходит ряд процессов, в результате которых орган не может полноценно выполнять свою главную функцию – функцию дыхания. Проявлениями дыхательной недостаточности являются выраженная одышка, цианоз (посинение) губ и носогубного треугольника, частое поверхностное дыхание. Недостаток кислорода испытывают все органы, в том числе и жизненно важные. При неоказании медицинской помощи своевременно развиваются тяжелейшие осложнения и человек погибает.

Осложнения со стороны сердца (миокардит, перикардит, эндокардит)

Иногда микроорганизмы, вызвавшие пневмонию, поражают и сердце. Если воспаление локализуется в пределах перикарда, осложнение носит название «перикардит», если инфекция попадает в толщу сердечной мышцы (миокард) – это миокардит, а если в патологический процесс вовлекается внутренняя оболочка сердца (эндокард) – заболевание называют «эндокардит».



Симптомы миокардита напрямую зависят от того, насколько сильно поврежден миокард. Как правило, пациенты предъявляют жалобы на выраженную слабость и утомляемость, одышку сначала при физической нагрузке, а на поздних стадиях и в состоянии покоя, потливость, ноющие или приступообразные боли в сердце, чувство замирания в груди (перебои в работе сердца), отеки на ногах. При обследовании определяется нормальная или незначительно повышенная температура тела, увеличение размеров сердца, аритмичная сердечная деятельность, снижение артериального давления и признаки сердечной недостаточности. Диагноз подтверждается такими методами исследования, как ЭКГ и ЭхоКГ.

Перикардит проявляет себя общей слабостью, кашлем, болями за грудиной различной интенсивности, но, как правило, постоянными, которые к тому же усиливаются в фазу вдоха. Перикардит может быть сухим или экссудативным. Если воспалительной жидкости в полости перикарда собирается достаточно много, на первый план среди жалоб больного выходит одышка (сердце не может сокращаться и расслабляться в полном объеме, как здоровое, поскольку его движения ограничены жидкостью в перикарде; чтобы доставить кровь как можно дальше, включаются компенсаторные механизмы – сердце начинает биться чаще – возникают сердцебиение, тахикардия и одышка). Острый сухой перикардит хорошо заметен на ЭКГ, жидкость в полости перикарда – на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки, но основным методом диагностики данного заболевания является эхокардиография, или УЗИ сердца.

Эндокардит как осложнение пневмонии развивается редко. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры до фебрильных значений с потрясающим ознобом и проливными потами, симптомами общей интоксикации организма, одышкой, кашлем и болью в области грудной клетки. При подострой форме заболевания симптомы выражены не столь явно, а при хронической со временем деформируются ногти – приобретают вид часовых стекол, и ногтевые фаланги – внешне напоминают барабанные палочки. Если поражаются клапаны сердца, развиваются пороки, которые прогрессируют и вызывают сердечную недостаточность. Наиболее достоверным методом диагностики эндокардита является УЗИ сердца.

ДВС-синдром

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – это расстройство со стороны свертывающей системы крови, которое приводит к нарушению микроциркуляции, образованию в сосудах множества тромбов и кровотечений, связанных с ними. Симптомами ДВС-синдрома являются кровоточивость, сыпь с элементами от точечных кровоизлияний до больших гематом, нарушение функционирования органов, а в дальнейшем – резкое снижение артериального давления, массивные кровотечения, острая дыхательная и почечная недостаточности. Подтверждают этот неприятный диагноз лабораторные методы исследования – коагулограмма, общие анализы крови и мочи, мазок крови.

Осложнения со стороны головного мозга

К таковым относятся воспаление оболочек мозга – менингит, воспаление вещества мозга – энцефалит.



Клиническими проявлениями менингита являются симптомы интоксикации, выраженная головная боль распирающего характера, рвота, не приносящая облегчения, возникающая при смене положения тела, повышенная чувствительность ко всевозможным раздражителям, менингеальные симптомы. У детей случаются судороги. У больных пожилого и старческого возраста клинические проявления менингита не столь яркие: головные боли слабые или отсутствуют вовсе, определяется повышенная сонливость, дрожание головы, а также расстройства со стороны психической сферы. Главный метод диагностики менингита – люмбальная пункция.

Энцефалит как осложнение пневмонии случается весьма редко. Характерными для этого заболевания симптомами помимо симптомов интоксикации являются головная боль, рвота, а также симптомы, зависящие от того, какая именно часть мозга поражена (это могут быть нарушения двигательной функции, нарушения чувствительности, расстройства сознания, головокружения, судороги, галлюцинации и т. д.). Решающее значение в диагностике также имеет спинномозговая пункция с последующим исследованием люмбальной жидкости под микроскопом.

Психические расстройства

Речь в данном случае идет об остром психозе. Это осложнение характерно преимущественно для больных пожилого и (особенно) старческого возраста, чаще на фоне высокой температуры. Для него характерно неадекватное восприятие больным себя и окружающей его действительности, непонятная (непоследовательная) речь, поведение либо возбужденное и неадекватное, либо очень заторможенное, сердитость, требование к себе особого – повышенного – внимания, отсутствие аппетита и расстройства сна, галлюцинации, рассеянность, страхи и другие проявления. Необходима консультация психиатра.

Инфекционно-токсический шок

Данное состояние возникает в результате воздействия на организм токсинов, вырабатываемых возбудителями пневмонии. Наиболее сильными токсинами обладают стрепто- и стафилококки. Признаками инфекционно-токсического шока являются симптомы интоксикации, снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое в свою очередь может снизиться вплоть до нуля, мелкоточечная сыпь на ладонях и подошвах, под которой определяется мраморно-красная кожа. Также обязательными симптомами данного состояния являются признаки поражения минимум трех систем организма. Больной бледен или даже цианотичен, заторможен, не совершает практически никаких движений, но все же находится в сознании.

Помощь при инфекционно-токсическом шоке должна быть оказана безотлагательно, иначе существует высочайший риск потерять больного.



Сепсис

Это угрожающее жизни состояние возникает тогда, когда возбудитель пневмонии попадает в кровяное русло и циркулирует по организму, выделяя в кровь токсины и рассеиваясь во все органы и ткани. Характерен ярчайше выраженный синдром интоксикации (температура зашкаливает, больного знобит, кожные покровы его приобретают землистый оттенок), множественные кровоизлияния в кожные покровы и слизистые оболочки, абсцессы абсолютно любых локализаций и другие гнойные процессы в органах. Подтверждают диагноз путем забора крови с целью посева ее на стерильность (на питательной среде вырастает культура микроорганизмов, ставших причиной сепсиса).

Принципы лечения осложнений пневмонии

Конечно, рассматривать подробно лечение каждого из описанных выше заболеваний не имеет смысла, поскольку терапия должна осуществляться в условиях соматического стационара или даже в отделении интенсивной терапии.

Общим моментом в лечении всех этих патологий является антибиотикотерапия, поскольку их общей причиной, как правило, являются бактерии. Могут быть назначены противогрибковые, антипаразитарные средства. Путь введения антибиотика парентеральный – путем инфузий (капельниц) или инъекций с последующим (при улучшении состояния) переходом на таблетированные формы препарата.

Для борьбы с интоксикацией используют инфузионную терапию – вливают большие объемы жидкостей (физраствор, Реосорбилакт, Дисоль, Трисоль, Лактасоль, Реополиглюкин и др.).

Если у больного серьезные трудности с дыханием, его подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) либо проводят оксигенотерапию, гипербарическую оксигенацию.



При неотложных состояниях вводят глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Чтобы очистить кровь от микробов и их токсинов, проводят гемосорбцию, гемофильтрацию и плазмаферез. Если развивается почечная недостаточность – гемодиализ.

Для повышения иммунной реактивности организма используют иммуностимуляторы (тималин), переливание антистафилококковой плазмы, лейкоцитарной массы и т. д.

Для борьбы с отеком мозга при неврологических осложнениях вводят диуретики (раствор маннитола, Фурасемид).

При ДВС-синдроме ликвидируют нарушения со стороны системы свертывания крови (назначают антикоагулянты (гепарин), антиагреганты (трентал), а также проводят фибринолиз).



Остальные препараты являются в большей степени симптоматическими (разжижают мокроту, снижают температуру, обезболивают и пр.).

В заключение хочется еще раз отметить, что у здоровых людей осложнения пневмонии возникают крайне редко. Поэтому важно следить за состоянием своего здоровья, не допускать развития хронических заболеваний, а также постараться избавиться от вредных привычек. При соблюдении всех этих условий перечисленные выше «ужастики» наверняка обойдут вас стороной. Не болейте!

О таком осложнении пневмонии, как плеврит, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Источник: http://otolaryngologist.ru/1581

Острая пневмония

Острая пневмония – остропротекающий воспалительный процесс в паренхиме и интерстиции легких, в этиологии которого определяющая роль принадлежит инфекционному фактору. Острая пневмония сопровождается ознобом, стойкой лихорадкой, кашлем со слизисто-гнойной мокротой, недомоганием, головной болью, одышкой и тахикардией. Воспаление легких диагностируют по клинико-рентгенологической картине, аускультативным данным, результатам лабораторных исследований. Терапия острой пневмонии направлена на все звенья этиопатогенеза и включает в себя назначение антибиотиков, муколитиков, бронходилататоров, отхаркивающих и антигистаминных средств, инфузионной терапии, оксигенотерапии, физиолечения.



Острая пневмония

Острая пневмония – инфекционно-воспалительное поражение респираторных отделов легких, протекающее с интоксикационным и бронхолегочным синдромом, характерными рентгенологическими изменениями. Острая пневмония относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, нередко сопровождается осложнениями, обусловливает до 9% летальных исходов, что требует усиленного внимания специалистов в области терапии и пульмонологии. По характеру течения острую пневмонию разделяют на остротекущую (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев), развивающуюся обычно на фоне снижения иммуно-биологической реактивности макроорганизма. Случаи острой пневмонии заметно учащаются в зимне-весенний период, особенно при резких колебаниях погоды, во время эпидемических вспышек респираторных инфекций.

Классификация острой пневмонии

Классификация острых пневмоний опирается на различия этиологии, патогенеза, анатомических и клинических проявлений. По клинико-морфологическим свойствам различают паренхиматозную и интерстициальную пневмонию; крупозную (лобарную или плевропневмонию) и очаговую (бронхопневмонию); по распространенности воспаления — мелкоочаговую, очаговую (в границах нескольких долек), крупноочаговую и сливную (с охватом большей части доли).

Острые пневмонии возникают первично или вторично в качестве осложнений инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, кори), хронической патологии органов дыхания (бронхита, опухоли), сердечно-сосудистой системы, почек, крови, системных заболеваний, метаболических нарушений. С учетом эпидемических критериев разграничивают внебольничные и госпитальные формы острой пневмонии.

По причинному фактору выделяют инфекционные (бактериальные, вирусные, микоплазменные, риккетсиозные, грибковые, смешанные), аллергические, застойные, посттравматические острые пневмонии, а также пневмонии, вызванные химическими или физическими раздражителями. Аспирационные пневмонии могут развиваться при вдыхании инородных тел (пищевых частичек, рвотных масс); инфаркт-пневмонии — вследствие тромбоэмболии сосудистой сети легких.

Причины острой пневмонии

Доминирующая роль в этиологии острой пневмонии принадлежит инфекции, в первую очередь, бактериальной. Обычно возбудителями заболевания становятся пневмококки (30-40%), микоплазма (6-20 %), золотистый стафилококк (0,4-5%), палочка Фридлендера, реже — гемолитический и негемолитический стрептококк, синегнойная и гемофильная палочки, грибы и их ассоциации; среди вирусов – вирус гриппа, РС-вирус, аденовирусы. Чисто вирусные острые пневмонии встречаются редко, обычно ОРВИ облегчают колонизацию ткани легкого эндогенной или реже экзогенной бактериальной микрофлорой. При орнитозе, ветряной оспе, коклюше, кори, бруцеллезе, сибирской язве, сальмонеллезе развитие острой пневмонии определено специфическим возбудителем данной инфекции. Микроорганизмы попадают в нижние отделы дыхательного тракта бронхогенным путем, а также гематогенным (при инфекционных заболеваниях, сепсисе) и лимфогенным (при ранении грудной клетки) путями.



Острая пневмония может возникать после воздействия на респираторные отделы легких химических и физических агентов (концентрированных кислот и щелочей, температуры, ионизирующего излучения), как правило, в сочетании с вторичным бактериальным инфицированием аутогенной микрофлорой из зева и верхних дыхательных путей. Вследствие длительного использования антибиотиков в развитии острых пневмоний стала более значимой роль условно-патогенной микрофлоры. Имеются случаи аллергических (эозинофильных) острых пневмоний, обусловленных гельминтозами и приемом лекарственных препаратов. Острая пневмония может протекать неосложненно и с осложнениями; в легкой, средней или тяжелой степени; с отсутствием или развитием функциональных нарушений.

К возникновению острой пневмонии предрасполагают различные факторы, снижающие резистентность макроорганизма: длительные интоксикации (в т. ч., алкогольная и никотиновая), переохлаждение и повышенная влажность, сопутствующие хронические инфекции, респираторная аллергия, нервные потрясения, младенческий и пожилой возраст, продолжительный постельный режим. Проникновению инфекции в легкие способствует нарушение проходимости и дренажной функции бронхов, угнетение кашлевого рефлекса, недостаточность мукоцилиарного клиренса, дефекты легочного сурфактанта, снижение местного иммунитета, в т. ч., фагоцитарной активности, уровня лизоцима и интерферона.

При острой пневмонии воспаление затрагивает альвеолы, межальвеолярные перегородки и сосудистое русло легких. Причем на разных участках пораженного легкого могут одновременно наблюдаться различные фазы – прилива, красного и серого «опеченения», разрешения. Морфологические изменения при острой пневмонии вариативны в зависимости от вида возбудителя. Некоторые микроорганизмы (стафилококк, синегнойная палочка, стрептококк) выделяют экзотоксины, вызывающие глубокое повреждение легочной ткани с появлением множественных мелких, иногда сливающихся очагов абсцедирующей пневмонии. При фридлендеровской острой пневмонии организуются обширные инфарктоподобные некрозы в легких. Интерстициальное воспаление доминирует при пневмониях пневмоцистного и цитомегаловирусного генеза.

Симптомы острой пневмонии

Клиническая картина острой пневмонии может различаться уровнем выраженности общих и бронхолегочных проявлений, что в значительной степени определяется возбудителем, состоянием здоровья больного, течением сопутствующей патологии. Для большинства форм острой пневмонии характерно постоянное присутствие общих нарушений: озноба, резкого подъема температуры и стойкой лихорадки, общей слабости, потливости, головной боли, тахикардии, возбуждения или адинамии, расстройства сна. Кашель при острой пневмонии носит различный характер, сопровождаясь выделением слизисто-гнойной мокроты, учащенным дыханием (дов мин.), болью в груди или под лопаткой. Очаговая пневмония (бронхопневмония) в большинстве случаев начинается на фоне бронхита или острого катара верхних дыхательных путей. Типична фебрильная лихорадка неправильного типа, у пожилых и ослабленных лиц может держаться нормальная или субфебрильная температура.

Гриппозная пневмония обычно развивается остро в первые-третьи сутки заболевания гриппом. Протекая, как правило, легче бактериальной, иногда может приобретать тяжелейшее течение со значительной интоксикацией и высокой лихорадкой, упорным кашлем, быстрым развитием отека легких. Поздняя пневмония, возникающая в период выздоровления от гриппа, обусловлена бактериальной микрофлорой.



Стафилококковая пневмония нередко возникает как осложнение сепсиса. Для нее характерна склонность к абсцедированию, сопровождающемуся тяжелым общим состоянием, фебрильной температурой, кашлем с гнойной или слизисто-гнойной мокротой, а у детей и стариков — тяжелым молниеносным течением. Возможно развитие эмпиемы легких. Количество смертельных исходов при данном виде острой пневмонии остается высоким. Стрептококковые пневмонии наблюдаются реже, осложняя течение ОРВИ, кори, коклюша, хронических заболеваний легких, сопровождаясь некрозами легочной ткани, экссудативным плевритом. Пневмония, вызванная синегнойной палочкой, протекает тяжело: с риском диссеминации, абсцедирования, а при прорыве гнойника в плевру — развития пиопневмоторакса.

Ярко выраженная клиника крупозной пневмонии разворачивается внезапно, выражаясь в потрясающих ознобах, лихорадке до 39-40°C, нарастающей одышке, кашле со ржавой мокротой, тахипноэ (30-40 в мин.) и тахикардии уд. в мин.), сильных болях в грудной клетке (при вовлечении диафрагмальной плевры — с иррадиацией в брюшную полость). Высокая температура может сохраняться несколько дней, спадая затем в течение 1-3 суток. При тяжелом течении крупозной пневмонии появляется диффузный цианоз, гипотония, у больных может возникнуть возбуждение, заторможенность, состояние острого психоза; у пожилых лиц с сопутствующей патологией — нагноительные процессы в легких и плевре; высок риск летального исхода.

В исходе острой пневмонии возможны осложнения со стороны легких (пара- и метапневмонический плеврит, острая дыхательная недостаточность, пневмосклероз, ателектаз, абсцесс легкого) и внелегочные осложнения (инфекционно-токсический шок, гнойные и фибринозные серозиты, менингит, инфекционно-аллергический миокардит и др.). В 1-4% случаев вероятен переход острой пневмонии в хроническую форму.

Диагностика острой пневмонии

Диагноз острой пневмонии основан на клинико-рентгенологических данных, результатах оценки ФВД, исследования лабораторных показателей. Оценка перкуссии при крупозной пневмонии выявляет притупление оттенка звука по мере усиления экссудации альвеол. Аускультативно на вдохе выслушивается крепитация, иногда мелкопузырчатые хрипы, позднее — бронхиальное дыхание, бронхофония, шум трения плевры.

В крови показателен лейкоцитоз, убыстрение СОЭ, положительные острофазовые реакции; в моче — протеинурия, возможны цилиндрурия и микрогематурия. В мокроте при острой очаговой пневмонии обнаруживается множество бактерий, лейкоцитов и слущенного эпителия дыхательного тракта, при крупозной форме – эритроциты.

При подозрении на острую пневмонию назначается рентгенография легких в двух проекциях в динамике (на 7-10 день и 3-4 неделе). Рентгенологическим доказательством инфильтративных изменений при крупозной и крупноочаговой пневмонии является сегментарное или долевое гомогенное интенсивное затенение легочной ткани; при бронхопневмонии – неоднородное затенение части доли средней и малой интенсивности с захватом перибронхиальных и периваскулярных участков. В случае замедления рассасывания инфильтратов при острой пневмонии показана КТ легких.

Бакпосев мокроты, крови, мочи позволяет установить возбудителя и его антибиотикочувствительность. Изменения ФВД рестриктивного типа (снижение ЖЕЛ, МВЛ, повышение МОД) характерны для обширной сливной очаговой и крупозной пневмонии. Бронхоскопию и бронхографию выполняют при затяжном течении острой пневмонии, что позволяет выявить наличие бронхоэктазов, полостей распада в легочной ткани. В рамках проводимой диагностики исключаются бронхит, рак легкого, туберкулез, инфаркт легкого, ателектатические бронхоэктазы.

Лечение острой пневмонии

Больным с острой пневмонией требуется раннее начало лечения, обычно, в условиях стационара. В течение лихорадочного периода показано соблюдение постельного режима, обильное питье и легкоусваиваемое калорийное питание, витамины. При острой пневмонии результативна этиотропная терапия антибактериальными препаратами, назначаемыми, исходя из клинико-рентгенологических особенностей. Применяются полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин), цефалоспорины (цефтриаксон), макролиды (эритромицин, азитромицин), тетрациклины, в качестве резервных – рифампицин, линкомицин. В острую фазу и при тяжелом течении могут назначаться 2-3 антибиотика или сочетание антибиотика с метронидазолом, сульфаниламидами. Интенсивность курса антибиотикотерапии зависит от тяжести и распространенности поражения легких.

Больным острой пневмонией показаны бронхолитические и отхаркивающие препараты, муколитики. Для устранения интоксикации осуществляют инфузии солевых растворов, реополиглюкина, в случае одышки и цианоза требует назначения оксигенотерапии. При сердечно-сосудистой недостаточности назначаются сердечные гликозиды, сульфокамфокаин. Дополнительно к антибиотикотерапии используются противовоспалительные и антигистаминные средства, иммунокорректоры. В стадии разрешения острой пневмонии эффективно физиолечение (ингаляции, электрофорез с хлористым кальцием, УВЧ, вибромассаж, ЛФК).

Прогноз и профилактика острой пневмонии

Прогноз острой пневмонии при раннем полноценном лечении достаточно благоприятный. Очаги фибринозного воспаления подвергаются рассасыванию в течение 2-4 недель, деструктивные – в течение 4-6 недель. На протяжении полугода и дольше могут сохраняться остаточные явления. Крайне тяжелое течение с осложнениями и смертельным исходом чаще встречается у младенцев, пожилых и стариков, ослабленных больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

К мерам профилактики острой пневмонии относятся отказ от вредных привычек, занятия спортом и закаливание, полноценное питание, санация хронических очагов инфекции, вакцинация против гриппа, предупреждение стрессов. Переболевшие острой пневмонией стоят на диспансерном учете у пульмонолога в течение полугода.

Острая пневмония — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/acute-pneumonia

Какие бывают осложнения пневмонии и по каким причинам

Осложнения пневмонии могут наступить как после перенесенного заболевания, так и в острой фазе воспалительного процесса. Тяжесть отягощенного воспалительного процесса должна быть оценена лечащим врачом комплексно. Пациенту предлагается немедленная госпитализация, потому что осложнения после воспаления легких в большинстве случаев требуют неотложной медицинской помощи.

Для того чтобы определить, насколько опасна пневмония с возникшими осложнениями, все медицинские работники пользуются определенной клинической шкалой, которая была впервые применена в 1997 году.

Факторы риска

Осложнения после пневмонии у взрослых и детей могут быть вызваны разнообразными причинами. На их возникновение влияет как состояние самого пациента, так и факторы, вызвавшие данный патологический процесс.

К наиболее распространенным относят:

  • биологическая активность внедренного патологического агента;
  • путь проникновения инфекции в бронхо-легочную систему;
  • места, где расположен очаг заболевания;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациента.

Последствия после пневмонии возникают на фоне значительного снижения иммунитета, неадекватного лечения (были вылечены не все симптомы), очень тяжелом течении патологического процесса. Существуют определенные категории пациентов, которые наиболее подвержены риску развития осложнений.

  • больные старше 60 лет;
  • детское население;
  • пациенты, имеющие врожденные иммунодефицитные состояния;
  • больные с приобретенными заболеваниями, угнетающими иммунную систему (например, СПИД, злокачественные новообразования);
  • имеющие хронические заболевания бронхо-легочной системы;
  • пациенты, у которых диагностирована тяжелая сопутствующая патология (например, эндокринные заболевания, сердечно-сосудистая недостаточность, воспалительное заболевание соседних органов);
  • больные, которые не получили адекватной терапии антибактериальными средствами (например, бросили принимать антибиотик в разгар заболевания, принимали препарат, не воздействующий на конкретного возбудителя, занимались самолечением);
  • пациенты с пневмонией в случае вовлечения в патологический процесс целого легкого;
  • больные, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Грозные последствия пневмонии у взрослых при правильном и своевременном лечении возникают довольно редко. Заболевание оканчивается полнейшим выздоровлением задней.

Виды осложнений

Патологический процесс, который вызывает осложнение пневмонии, затрагивает не только сами легкие. Развитие сопутствующих заболеваний будет не проявлением данного вида воспаления, а вызывается тем же патологическим агентом и имеющее одинаковое патогенетическое течение с пневмонией.

В медицинской практике при заболевании воспаление легких осложнения подразделяются на два основных вида:

  1. Расположенные внутри бронхо-легочной системы.
  2. Расположенные за пределами пораженных легких и распространяющиеся по всем органам и системам.

Легочные осложнения пневмонии включают в себя:

  • поражение плевры (эмпиема);
  • образование абсцессов;
  • гангрена;
  • деструктивные изменения;
  • появление обструктивного синдрома;
  • отек;
  • развитие острой недостаточности дыхательной системы.

Осложнения пневмонии, выходящие за рамки пораженного органа, могут быть следующими:

  • развитие токсического шока инфекционного происхождения;
  • развитие сепсиса;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • развитие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • ДВС синдром;
  • развитие заболевания воспаление легких последствия выражаются в появлении реактивных психозов у лиц пожилого возраста;
  • развитие анемии;
  • наступление комы.

Если заболевание имеет затяжное течение, осложнения пневмонии у взрослых могут привести к риску возникновения большого уровня смертности.

Характеристика отдельных случаев осложнений

Ответом на вопрос о том, чем опасно воспаление легких, и какие последствия течения заболевания, протекающего с осложнениями, будет рассмотрение отдельных патологических симптомов и заболеваний, сопровождающих этот процесс.

Последствия воспаления легких (абсцесс) есть накопление гноя на определенном ограниченном участке легочной ткани.

Патологический процесс включает в себя две стадии развития и следующие симптомы:

  1. Образуется непосредственно само гнойное воспаление, присутствуют характерные симптомы.
  2. Происходит прорыв очага, и гной попадает непосредственно в бронх. Именно на этой стадии патологического процесса воспаления легких у взрослых обнаруживается симптоматика появившихся осложнений.

Пневмония у взрослых, сопровождающаяся деструкцией легочной ткани, будет включать в себя образование множества мелких очагов, напоминающие абсцесс.

Гангренозное поражение в современном мире является довольно таки редким осложнением при пневмонии, как и абсцесса. Диагностика гангрены на ранних этапах развития значительно затруднена. Диагноз ставится по клиническим признакам, когда начинают отторгаться частички больного органа и появляются характерные симптомы с отхождением экссудата, имеющего серо-землистый цвет.

Обструктивный синдром не представляет такой опасности, как остальные вышеперечисленные осложнения. Часто встречается и наиболее опасна пневмония с этим осложнением в детском возрасте.

Отек является наиболее опасным видом осложнения при развивающемся заболевании воспаление легких у взрослых.

Могут быть четыре степени тяжести (если нет своевременного лечения):

  1. Предотечная, вероятнее всего развитие спазма бронхов.
  2. Средняя степень, при развитии которой, больной вынужден занимать определенное положение тела.
  3. Тяжелая степень поражения, пациент может совершать дыхательные движения только в положении сидя с ногами, опущенными вниз, опираясь руками о кровать.
  4. Непосредственно сам отек легкого, который требует незамедлительного помещения пациента в стационар в отделение экстренной неотложки.

При заболевании пневмония осложнения — острая дыхательная недостаточность и токсический шок, вызванный инфекционным процессом, — также требуют незамедлительной врачебной помощи. Развитие дыхательной недостаточности на фоне данного заболевания связанно с закупоркой бронхов и нарушением нормального кровообращения в тканях пораженного органа.

Инфекционно-токсический шок будет диагностирован, если у пациента обнаруживаются следующие симптомы:

  • температура тела повышается до 39˚С и выше;
  • резкое снижение артериального давления;
  • необоснованное психомоторное возбуждение;
  • появление диффузной сыпи по всему телу.

Попадание инфекционного агента в кровяное русло грозит развитием септического процесса при таком воспалительном процессе как пневмония, и это очень серьезные последствия.

При острой дыхательной недостаточности, инфекционно-токсическом шоке, тяжелом течении сепсиса на фоне пневмонии пациент может впасть в коматозное состояние. Болезнь страшна именно этим осложнением.

Воспалительные процессы со стороны сердечно-сосудистой системы возникают при том, если патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление легких, поражают и сердечную мышцу. Если поражаются клапаны, расположенные на сердце, развиваются тяжелые пороки, которые имеют тенденцию к прогрессированию и могут вызвать сердечную недостаточность.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) также может развиться на фоне тяжелого течения пневмонии.

Ему присущи следующие симптомы:

  • нарушение микроциркуляции;
  • образование сосудистых тромбов;
  • развитие кровотечения;
  • появление характерной сыпи;
  • нарушение нормальной работы органов;
  • развитие острой дыхательной и почечной недостаточности (лечиться только в условиях стационара).

Развитие менингита и энцефалита сопряжено с попаданием инфекции в оболочки и вещество головного мозга (необходимо лечить пневмонию своевременно, на ранних стадиях воспалительного процесса). Энцефалит как осложнение пневмонии возникает значительно реже, чем менингит. Основным методом диагностики будет проведение спинномозговой пункции.

Осложниться возникновением психического расстройства при пневмонии заболевание может чаще всего в пожилом и старческом возрасте. Развитие реактивного психоза связанно с высокой температурой тела.

Еще одним из осложнений воспаления легких будет развитие гломерулонефрита – двухстороннего поражения почек.

Лечение осложненного течения не проводится в домашних условиях, так как существует большая вероятность развития неотложных состояний, которые требуют реанимационных мероприятий.

Для того чтобы предотвратить развитие тяжелых неблагоприятных осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, лечить воспаление легких на ранних стадиях и выполнять все врачебные рекомендации лечащего врача.

Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/oslozhnenya.html