Какой бывает звук при пневмонии?



Для диагностики такого заболевания, как пневмония, очень важна акустическая составляющая. Звук при пневмонии может быть разным, это будет зависеть от стадии заболевания.

Оглавление:

О разновидностях этих звуков и пойдет речь.

Что такое пневмония?

Пневмония — это заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает какую-либо часть легкого. Она может быть разного происхождения — вирусного, бактериального, грибкового и развиваться как самостоятельно, так и в виде осложнения после других заболеваний. Особенно часто такая патология развивается у малышей первого года жизни. Это связано с особенностями их дыхательной системы.

К факторам риска, способствующим развитию пневмонии относят:

  • слабый иммунитет;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях;
  • неполноценный рацион питания;
  • курение;
  • частые простудные заболевания.

Проявления пневмонии следующие:


  1. Признаки интоксикации организма (головная боль, повышение температуры тела, недомогание). Причем температура может быть как субфебрильной (37,5°С), так и очень высокой (39-40°С).
  2. Кашель, сопровождающийся вязкой мокротой. При этом в легких прослушиваются нетипичные звуки.
  3. Затруднение дыхания, одышка, цианоз (то есть синюшность) носогубного треугольника, что вызвано недостатком кислорода.

Это заболевание очень непредсказуемо и опасно. Особенно молниеносные его формы, когда от начала заболевания до необратимых изменений в легких проходит всего несколько суток. Поэтому при малейшем подозрении на пневмонию больного тут же госпитализируют.

Диагностика

При диагностике этого недуга используют несколько методов:

Немаловажную роль в постановке диагноза при таком заболевании имеет характер звуков в легких, которые правильнее называть хрипами. Они бывают следующими:

  1. Крепитация. Во время воспалительного процесса альвеолы, то есть пузырьки, из которых и состоят легкие, наполняются субфрактантом. Во время вдоха они слипаются и при этом издают звук, похожий на тихий треск. Как правило, такой звук можно услышать в самом начале болезни или, напротив, в период выздоровления. Этот звук врач может услышать с помощью фонендоскопа.
  2. Влажные хрипы. Различают мелко-, средне-, крупнопузырчатые хрипы. Их характер зависит от того, какие именно бронхи вовлечены в воспалительный процесс. Звук этот похож на лопанье пузырьков, и в отдельных случаях его можно услышать даже без применения фонендоскопа.
  3. Сухие хрипы. Они возникают, как правило, тогда, когда пневмония возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы, к примеру, бронхита. Услышать их можно как на вдохе, так и на выдохе, напоминают они шуршание бумажного листа.
  4. Шум трения плевры. Этот звук присоединяется, если к воспалению легких добавляется плеврит. Он происходит от того, что листки плевры трутся друг о друга. По звучанию этот звук схож с крепитацией, но возникает обычно только внизу и прослушивается как на вдохе, так и на выдохе.

Все эти хрипы возможно выявить с помощью аускультации. Это способ выслушивания легких, который даст точный ответ на интересующие врача вопросы. Выполняется такая диагностическая процедура при разных позах пациента. Также для более точного результата используются разные режимы дыхания. При этом становится более выраженной картина до и после откашливания, во время дыхания и его задержки, при произнесении определенных звуков.

Эффективная терапия

Лечение пневмонии — процесс серьезный. В первую очередь больному обеспечивают постельный режим и полный покой. Если заболел грудной малыш, то головку обязательно следует приподнимать, чтобы облегчить дыхание.



Очень важно соблюдать питьевой режим и полноценно питаться. Выпивать следует не менее 2 л жидкости в день. Это могут быть соки, вода без газа, морсы, компоты. Питание — разнообразное. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемой пище.

Влажная уборка и регулярное проветривание в комнате больного — обязательны. Эти процедуры обеспечивают прохладный и чистый воздух в помещении, что значительно облегчает дыхание больного.

Что до лекарственных средств, то их может назначить только врач. Зачастую лечение не обходится без антибиотиков. При легком течении заболевания это могут быть таблетки, ну а при пневмонии средней тяжести и тяжелом ее течении не обойтись без инъекций или даже капельниц.

Важной составляющей лечения является физиотерапия. Сюда входят и массаж, и ЛФК, и всевозможные аппаратные методики: диатермия, электрофорез, УВЧ.

Пневмония — серьезный недуг, который сопровождается разными по характеру симптомами. Хрипы — один из них.



Установить характер хрипов и назначить правильное лечение — задача врача.

Ведь от этого будет зависеть быстрое и успешное излечение от этой болезни.

Источник: http://pneumon.ru/vospalenie-legkih/zvuk-pri-pnevmonii.html

Симптоматика пневмонии у взрослых людей

Введение

Симптомы воспаления легких разнообразны и зависят от многих факторов. Ежегодно по всему миру большое количество людей умирает от недостаточной диагностики заболевания или от скрытости, латентности его клинического течения. По литературным данным, летальность при диагностированных случаях внегоспитальной (внебольничной) пневмонии составляет от 5 до 7%. Симптомы пневмонии у взрослых людей зависят не только от типа возбудителя заболевания, общего состояния организма и иммунного статуса, но так же от формы и стадии развития, возраста пациента, наличия других заболеваний.

Клинические симптомы заболевания

Клиническая симптоматика воспаления легких очень разнообразна, а ее проявление зависит от многих факторов. Однако, вне зависимости от типа клинического течения, все симптомы воспаления легких условно можно подразделить на субъективные и объективные.



Субъективные симптомы или жалобы

Как правило, о наличии таких симптомов врачу расскажет сам пациент. При наличии воспаления легких, пациенты предъявляют первые жалобы на внезапное начало заболевания, которое сопровождается значительным повышением температуры тела, ознобом и повышенной потливостью. Так же для человека является характерным наличие жалоб на:

  • недомогание, слабость, быстрая утомляемость, которые являются общими признаками развития интоксикационного синдрома;
  • кашель с отделение мокроты слизисто-гнойного характера или кровохарканьем;
  • боль в грудной клетке.

Объективные симптомы или данные, полученные при осмотре и клиническом исследовании

При объективном обследовании пациента врачом дополнительно могут быть выявлены такие симптомы, как:

  • притупление легочного звука;
  • ослабление голосового дрожания и бронхофонии;
  • ослабленное везикулярное или бронхиальное дыхание;
  • крепитация;
  • влажные мелкопузырчатые хрипы;
  • шум трения плевры;

Дополнительную информацию дают методы инструментальных и лабораторных исследований. Основным и наиболее информативным методом исследования является рентгенография. Рентгенологические признаки поражения легких проявляются в виде затемнения пораженных участков легочной ткани.

При общем клиническом анализе крови наиболее характерным является наличие признаков воспалительного процесса: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез и повышенное СОЭ.

Атипичное протекание заболевания

Стоит помнить, что возможно и бессимптомное, или атипичное протекание пневмонии, особенно у лиц пожилого возраста, при наличии иммунодефицита или других хронических заболеваний у человека, в частности бронхо-легочной системы. У таких пациентов клиническая картина пневмонии может быть стертой или на первый план выходят признаки других заболеваний, а тяжесть состояния будет обусловлена прогрессирующей и нелеченой пневмонией.



Интоксикационный синдром

Общий интоксикационный синдром характерен для большинства больных и проявляется немотивированной и прогрессирующей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью и снижением работоспособности, повышенной потливостью (преимущественно ночью и после незначительных нагрузок), снижением или отсутствием аппетита (особенно в разгаре болезни), болью в мышцах и суставах, а также головной болью.

Повышенная температура тела, лихорадка

Температурная кривая при пневмонии носит постоянный характер, с незначительными колебаниями утром и вечером, в диапазонеградусов. Длительность повышенной температуры тела зависит от обширности поражения легочной ткани, адекватности терапии и исходного состояния здоровья больного.

Наиболее характерным признаком пневмонии является кашель. Он может быть сухим или влажным. Как правило, вначале беспокоит сухой кашель, человек начинает все чаще и чаще подкашливать, а на вторые-третьи сутки появляется трудно отделяемая мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера. При прогрессировании пневмонии или пневмококковой ее этиологии возможно кровохарканье (отхождение «ржавой» мокроты).

Болевой синдром

Боль в грудной клетке характерна в большей мере для долевой (крупозной) пневмонии. Боль может носить различную степень интенсивности, но чаще всего достаточно выраженную, появляется внезапно, усиливается при глубоком дыхании и кашле. Если болевой синдром достаточно выраженный (в процесс вовлекается поражение плевры и межреберных нервов), можно заметить отставание грудной клетки на стороне поражения, так как пациент старается щадить ее и придерживает рукой или вынужденным положением тела. Для очаговой пневмонии данный симптом менее характерен или отсутствует вовсе.

Одышка

Одышка и прогрессирующая дыхательная недостаточность первые симптомы поражения легочной ткани при пневмонии. Человек начинает испытывать нехватку воздуха и неполноценность дыхания, частота дыхательных движений возрастает дов минуту, при вдохе задействуются дополнительные мышцы (раздуваются крылья носа, втягиваются межреберные мышцы и сильнее сокращаются мышцы передней брюшной стенки). При тяжелом течении и быстром прогрессировании пневмонии возможно развитие острой дыхательной недостаточности.

Физикальные симптомы

Наиболее объективными и характерными признаками пневмонии являются физикальные симптомы поражения легочной ткани.

Перкуторный симптом

Определяется притупление перкуторного звука на стороне поражения. Этот признак может быть затруднительно диагностирован при очаговой пневмонии, особенно в глубоко лежащих отделах, при его незначительных размерах и у людей повышенного питания, поскольку перкуторный звук не будет доходить до зоны поражения. Также характерно усиление голосового дрожания над очагом поражения, поскольку легочная ткань становится более плотной.

Аускультативный симптом

Самым типичным симптомом пневмонии является крепитация. Это характерный звук, выслушивающийся над очагом поражения, напоминает мелкий треск или звук ходьбы по снегу и обусловлен разлипанием стенок альвеол при вдохе, которые при выдохе смыкаются ввиду наличия внутри них воспалительного экссудата.

Феномен крепитации характерен только для начала пневмонии и на этапе ее разрешения. В разгаре болезни крепитация не выслушивается, поскольку не только стенки альвеол заполняются воспалительной жидкости, но и в самом их просвете накаливается ее достаточное количество и этот аускультативный признак невозможен. В редких случаях можно выслушать крепитацию на протяжении всего заболевания, но это свидетельствует только о вовлечении в процесс других участков и различных этапах их протекания. Следует помнить, что крепитация характерна и для других состояний кроме пневмонии. Ее можно выслушать у постельных больных (длительно находящихся в горизонтальном положении), у пожилых людей после сна и некоторых других состояниях. Но, такая крепитация исчезает при нескольких глубоких вдохах и свидетельствует о застойных явлениях и гиповентиляции легких по другим причинам, а не наличии в них воспалительного процесса, т.е. пневмонии.

Кроме крепитации над очагом воспаления выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Этот признак не является патогномоничным симптомом воспаления легочной ткани, а может указывать только на сопутствующую бронхопневмонию. Влажные хрипы различной интенсивности (мелко/средне/крупнопузырчатые) характерны для пневмонии, которая развивается на фоне хронического бронхита и они выслушиваются не в определенном месте инфильтрации, а диффузно над несколькими участками легких.



При развитии плевропневмонии прослушивается шум трения плевры над участком воспаления, который нуждается в дифференциальной диагностике непосредственно с крепитацией и хрипами.

Заключение

Своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на воспаление легких является залогом успешного лечения. Следует помнить, что заниматься самолечением при пневмонии может быть очень опасно, т.к. в случае возникновения осложнений или молниеносного протекания заболевания, неправильная терапия может привести к летальному исходу. Какие назначить методы исследования и препараты для лечения должен решать только лечащий врач.

Источник: http://stoppneumonia.ru/diagnostika-pnevmonii/simptomatika-pnevmonii-u-vzroslyh-lyudej/

Бывают ли хрипы при пневмонии и пневмония без хрипов

Хрипы при пневмонии – это обычное явление при такой патологии. Но они могут держаться ещё в продолжение некоторого времени после лечения. В этом случае их называют остаточными явлениями. Хрипы, возникающие при дыхании, бывают разными. По их характеру врач может определить болезнь, а по расположению в лёгких – степень тяжести заболевания.

Разновидности хрипов

Шумы, которые возникают при прослушивании дыхания человека, называются хрипами. Суть их появления связана с тем, что струя воздуха при прохождении через дыхательные пути сталкивается с каким-либо препятствием. Если человек здоров, его дыхание чистое и равномерное, практически неслышное. Но появление хрипов всегда связано с развитием какой-то патологии, и это требует вмешательства врача.



При первичном обращении в поликлинику врач обязательно прослушивает дыхание пациента. Характер хрипов помогает ему правильно поставить диагноз.

Существует несколько видов хрипов:

  • крепитация (напоминает звук, производимый при растирании волос пальцами возле уха);
  • сухие (напоминают шуршание);
  • влажные (возникают при накоплении воспалительной жидкости – экссудата);
  • плевральные (возникают при трении листков плевры);
  • бронхофония (слышны при прослушивании грудной клетки во время произнесения пациентом слов шёпотом).

Крепитация напоминает щелчки и прослушивается на самом пике вдоха. Обычно появляется в начале заболевания пневмонией и в начале выздоровления.

Если воспаление лёгких развивается вследствие осложнения после бронхита, то при дыхании слышны сухие хрипы. Они свидетельствуют о том, что заболевание в самом разгаре. К таким хрипам может добавляться звук, похожий на свист. Это означает, что началась обструкция бронхов. Обычно этим страдают астматики.

Когда в бронхах скапливается жидкость, то на вдохе и выдохе возникает булькающий звук.



Хрипы при осложнениях

Хрипы – это симптом, который дольше всех сохраняется в продолжение всего периода заболевания, причём они могут досаждать человеку и после выздоровления довольно долго. Если человек прошёл все назначенные процедуры и болезнь пошла на спад, то такие остаточные явления, как хрипы, не нужно оставлять без внимания.

Это связано с тем, что после перенесённого воспаления лёгких некоторые люди становятся восприимчивыми к различного рода инфекциям и могут снова заболеть. Почему так происходит?

Осложнения после пневмонии или недолеченная болезнь – это очень серьёзно. Почему бывают осложнения и какие они бывают? Лекарственная терапия при таком заболевании основывается на приёме антибиотиков. Известно, что эти препараты снижают иммунитет человека, и он становится уязвимым. Правда, это касается не всех.

Обычно восприимчивость к повторным заболеваниям выражена у таких категорий людей:

  1. Перенёсших операции по пересадке органов (или тканей).
  2. У которых есть какие-либо хронические заболевания.
  3. У кого плохо функционирует иммунная система.

Если все же избежать осложнения не удалось (оно может быть не только со стороны лёгких, но и других органов и систем), то это проявляется прежде всего такими симптомами:

  • повышенной температурой;
  • сильным кашлем;
  • слабостью.

Если осложнения касаются лёгких, то это могут быть:


  1. Спаечные процессы, образующиеся после плеврита.
  2. Пневмофиброз, когда ткань лёгких в результате развития воспалительного процесса заменяется на фиброзную, более плотную.
  3. Абсцесс – результат воспаления лёгких с образованием гноя.
  4. Процесс гниения в лёгких (гангрена). Это очень тяжёлое состояние, пограничное между жизнью и смертью.
  5. Воспаление с гноем в плевре (эмпиема), способное перейти на ткань лёгких.

Осложнения, связанные с поражением других органов, чаще всего являются причиной появления сердечно-лёгочной недостаточности, когда кровь застаивается в сосудах, у человека наблюдается частое сердцебиение и влажные хрипы.

Бессимптомная пневмония

Обычно при подозрении на пневмонию врач прослушивает дыхание пациента. Его задача – выявить хрипы и определить степень развития заболевания. Этот метод называют «аускультация».

Врач прослушивает всю грудную клетку с обеих сторон, причём это делается:

  • в разных положениях тела;
  • до и после кашля;
  • во время воспроизведения звуков.

Но всегда ли хрипы сопровождают воспаление лёгких, может ли быть пневмония без этого симптома?

Пневмония без хрипов, к сожалению, не такое уж редкое явление. Почему к сожалению? Потому что такое бессимптомное течение заболевания редко позволяет диагностировать его вовремя и начать лечение. Бессимптомные пневмонии у взрослых бывают реже, чем у детей.

Дети в этом случае подвергаются большому риску получить осложнения. Если ребёнок не кашляет, у него нет температуры, то мало кто может догадаться, что у него в лёгких есть проблема. Самое неприятное в этой ситуации то, что даже рентген не всегда показывает воспаление. А любая задержка с лечением может привести к очень печальному исходу.



Причины такого хода событий связаны с нарушением работы иммунной системы человека, неправильным режимом приёма антибиотиков или в случае подавления кашлевого рефлекса.

Если нет кашля и хрипов, значит, иммунитет человека очень низкий. В таком случае нужно обратить внимание на общее состояние человека.

Тянуть с этим нельзя, нужно успеть наверстать упущенное время и как можно скорее начать лечение.

Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/hripy.html

Виды хрипов при пневмонии

Хрипы – шумы, возникающие в грудной клетке и выслушиваемые при дыхании. Такое явление наблюдается тогда, когда на пути воздушного потока, проходящего через дыхательные пути, встречается препятствие. В норме у полностью здорового человека шумов не обнаруживается. Обычно они появляются при болезнях дыхательных органов. Какие бывают хрипы при пневмонии и по каким признакам они различаются?



Разновидности хрипов

Существует несколько разновидностей хрипов, которые могут выслушиваться при пневмонии:

Крепитация

Во время воспаления легких альвеолы заполняются жидкостью. Когда происходит процесс дыхания, они периодически слепляются и разлепляются, издавая тихий звук. Такое явление зачастую встречается в самом начале развития пневмонии, а также при выздоровлении. Этот звук напоминает легкий треск и выслушивается только при вдохе.

Крепитацию можно выявить при прослушивании легкого с помощью фонендоскопа. Врач при этом плотно прижимает его к коже пациента, уменьшая тем самым слышимость звуков низких частот. Если больным является мужчина и у него присутствует волосяной покров на груди, требуется смазать это место жиром, чтобы не вышла имитация крепитации при трении сухих волос.

Крепитация бывает застойная и воспалительная. Первый вид обычно наблюдается в нижних легочных отделах. Такая крепитация менее звучная, нежели воспалительная. В последнем случае вокруг альвеол обнаруживается уплотненная ткань, которая способна лучше проводить звук.

Влажные хрипы

Хрипы такого вида бывают мелкопузырчатыми, крупнопузырчатыми и среднепузырчатыми. Все зависит от вовлечения в процесс мелких, средних либо крупных бронхов. В них происходит накопление жидкости, образующейся во время воспалении. Она называется экссудатом. При дыхании жидкость булькает. Влажные хрипы выслушиваются на обеих фазах дыхания.



Если воспаление легких проходит без осложнений, часто наблюдаются мелкопузырчатые шумы. По звуку они походят на лопанье небольших пузырьков. Когда пневмония осложненная либо запущенная, возникают крупнопузырчатые хрипы. Звук можно услышать не с помощью специального прибора, а даже находясь на небольшом расстоянии от пациента. Среднепузырчатые шумы возникают при отеке легкого, попадании жидкости в мелкие или средние бронхи. По звуку они напоминают треск.

Сухие хрипы

Такой вид шумов проявляется в том случае, если воздух, проходя сквозь бронхи, не находит препятствия, в качестве чего выступает жидкость. Сухие хрипы появляются в начале развития воспаления легких, проходящего на фоне других заболеваний дыхательной системы, таких как, к примеру, бронхит. Они наблюдаются на обеих фазах дыхания и по звуку напоминают шуршание.

В процессе болезни иногда присоединяется обструкция бронхов. Зачастую это возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом выслушивается свистящий звук. Воздушная струя проходит сквозь бронхи, как через трубу. Такой звук легко услышать без специального приспособления.

Шумы сухого характера говорят о сужении просвета в бронхах.

Это происходит по причине опухолей, отека слизистой оболочки, наличия комков из вязкой мокроты.



Шум трения плевры

Если к воспалению легких присоединяется другое заболевание, сухой плеврит, появляется шум трения плевры. Он напоминает скребущие звуки и имеет сходство с крепитацией. Однако такой шум выслушивает постоянно, на обеих фазах дыхания. Он появляется тогда, когда воспаленные листки плевры трутся друг об друга под воздействие потока воздуха.

Шум трения плевры характеризуется следующими свойствами:

  • сухой прерывистый звук;
  • поверхностность шума, ощущаемого вблизи от уха;
  • изменчивость звука (способен появляться и исчезать) – исключение составляет хроническая форма болезни;
  • небольшая распространенность звука;
  • выслушивается в обеих фазах дыхания;
  • присутствие боли.

Обычно шум трения плевры обнаруживается в нижней части грудной клетки, сбоку. Иногда его тяжело отличить от влажного хрипа. При этом необходимо знать некоторые нюансы. Во-первых, при надавливании с помощью стетоскопа шум плевры становится сильнее. Что касается кашля и глубоких вдохов, звук не изменяется и не пропадает.

Бронхофония

Бронхофония − усиление голова пациента при выслушивании легких. При этом он произносит слово шепотом, а врач прекрасно его слышит. Если бронхофония ярко выражена, присутствует еще металлический оттенок звука. Такой вид шумов свидетельствует об уплотнении в легких, которое появилось в результате воспалительной инфильтрации либо по другим причинам. При бронхофонии часто определяется голосовое дрожание.

Шумы при осложнениях пневмонии

Пневмония может давать осложнения. При этом хрипы могут оставаться продолжительное время. Осложнения сопровождают больных, у которых ослаблен иммунитет, присутствуют хронические недуги. Таким образом, возможно повторное проявление симптомов. У человека начинается кашель, повышается температура тела. При обращении в больницу врач выслушивает шумы в легких.



Их могут вызвать такие группы осложнений:

  1. Легочные − спайки, пневмофиброз, абсцесс, гангрена, эмпиема плевры.
  2. Внелегочные.

Шумы при легочных осложнениях

При воспалении легких в плевральной области могут образовываться спайки. Когда они растягиваются и трутся друг об друга, возникает шум трения плевры. После воспалительного процесса легочная ткань заменяется фиброзной, а также становится плотнее. В результате дыхательный орган имеет меньшую подвижность. При этом выслушиваются влажные мелкопузырчатые и сухие трескучие шумы. Наблюдается голосовое дрожание.

При пневмонии в виде осложнения может развиться абсцесс, который представляет собой воспалительный с гнойным содержимым. При этом повышается температура, ощущается слабость. Иногда в голосе прослушивается дрожание, возникают влажные хрипы. После вскрытия абсцесса в легких остается полость. При этом добавляются признаки амфорического дыхания.

Иногда воспаление легких осложняется гангреной. Она представляет собой гнилостное образование, которое локализуется на больших участках органа. В данном случае состояние пациента резко ухудшается, отмечаются влажные шумы во время дыхания.

Эмпиема плевры представляет собой воспалительные процессы на листках плевры гнойного характера. Они иногда перекидываются на ткань легкого. При этом выслушиваются влажный хрип.



Шумы при внелегочных осложнениях

Такой вид осложнений способен привести к сердечно-легочной недостаточности. Выражается это застоем крови в сосудах. Больной ощущает недостаток воздуха, учащенное сердцебиение. Хрип выслушивается в нижних отделах.

Сопровождающие симптомы

Кроме хрипов, при пневмонии возникает одышка, кашель с отделением мокроты, озноб, общая слабость, голосовое дрожание. Температура повышается до 39, 5 градусов, но может оставаться невысокой. В мокроте иногда просматриваются прожилки крови. Характерным признаком пневмонии является болезненность в грудной клетке. Обычно боль ощущается при попытке вдоха. Причем, она локализуется именно на тех участках легких, где развивается очаг воспаления. Зачатую боль проявляется при возникновении плевральной пневмонии.

Что касается кашля, он не относится к характерным симптомам. Инфекция способна локализоваться не возле основных дыхательных путей, а вдали от них. Болезнь могут сопровождать головные боли, лихорадка. Иногда больной теряет сознание, меняется цвет кожных покровов.

Аускультация легких

Аускультация – способ выслушивания шумов. Выявить хрип, определить его характер, а также точные признаки – все это входит в задачу данной процедуры. Аускультация легких осуществляется при разных положениях пациента. Поочередно выслушиваются все сегменты грудной клетки, как с правой, так и с левой стороны.

При выполнении аускультации легких используются разные режимы дыхания. Это дает возможность выявить шумы до и после откашливания, при произношении некоторых звуков, приема медикаментозных средств.



С целью дальнейших исследований принимается во внимание калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество шумов.

Пневмония – это заболевание, сопровождающееся большим количеством симптомов, к которым относится кашель, повышение температуры, голосовое дрожание и прочие. Очень часто эту коварную болезнь сопровождает хрип, возникающий при дыхании. В зависимости от течения недуга, локализации очага воспаления, сопутствующих осложнений и других нюансов, шумы могут различаться. Установить их характер – задача медицинских работников. От этого зависит правильное определение диагноза, и, соответственно, эффективное лечение.

Рекомендуем прочитать

Цвет мокроты при пневмонии

Физиопроцедуры при пневмонии

Осложнения после пневмонии

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены



Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/pneumonia/obchee/hripyi-pri-pnevmonii-kakie.html

Хрипы как симптом пневмонии

Пневмония или воспаление легких, частое инфекционное заболевание, как у взрослых, так и у детей. Одним из главных и ярко выражающимся симптомом являются хрипы. Именно они свидетельствуют о накопившейся жидкости в легких.

Что такое хрипы?

Пневмония – заболевание дыхательных путей, в частности и легочной ткани, нарушая ее функционирование. На внутренней стороне легких появляется воспалительный процесс, который пагубно сказывается на здоровье пациента и, при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.



Чаще всех пневмонией болеют дети и пожилые люди, именно у них слабая иммунная система, которая плохо справляется с инфекцией. Опасной считается пневмония у детей до трех лет, потому, как малыши не могут сформулировать жалобы и их сложно прослушать фонендоскопом, из-за неусидчивости.

Наличие хрипов при пневмонии у ребенка свидетельствуют о более сложной форме болезни, чаще всего, у малышей проявляется крепитация, но при плеврите, появляется и шум трения плевры. Когда воспаление легких проявляется без хрипов, то врач обращает внимание на дыхательную недостаточность или сложность дыхания. Если ребенок хрипит, то это нормально, это лишь остаточные явления после пневмонии, которые со временем пройдут.

В стадии формирования пневмонии, симптомы похожи на проявление обычной простуды – вялость, усталость, кашель, повышение температуры тела. Поэтому многие пациенты начинают заниматься самолечением, вместо похода к врачу, и тем самым ухудшают состояние болезни.

Следующими этапами проявления являются – болезненные ощущения в груди, особенно во время сильного кашля, сложность в глубоком вдохе, сильное выделение пота и шумы в груди. А обязательны ли хрипы при пневмонии? Когда пневмония протекает без хрипов, то это может характеризовать начальную фазу появления воспалительного процесса.

Появление хрипов при пневмонии говорит о накопившейся жидкости в бронхах, а это шумы, которые слышны при затрудненном проходе воздуха по легочным каналам.

В норме у человека чистое дыхание – без шумов и легко дышать полной грудью, а наличие шумов в легких – свидетельствует о заболеваниях. После пневмонии могут оставаться хрипы, это называется остаточное явление, но они пройдут через некоторое время.

Чтобы выявить шумы в легких, применяют аускультацию – метод прослушивания грудной клетки фонендоскопом. Если при пневмонии не прослушиваются хрипы, то доктор внимательно изучает способность пациента совершить глубокий вдох, и дыхательную недостаточность.

Разновидности шума

Существует несколько видов шумов, и по тому, какие хрипы при пневмонии прослушиваются, можно судить о степени тяжести и проблемах болезни. Разновидность шумов:

  1. Крепитация – самые тихие шумы, слабо прослушиваются, дыхание не слишком тяжелое. Возникают они при наполнении альвеолы, или по-другому бронхов, экссудатом (жидкость) при формировании воспалительного процесса в легочных каналах. Жидкостью наполняются маленькие мешочки или пузырьки на кончиках бронхов, поэтому малое количество экссудата проявляется тихим нежным шумом. Этот тип шумов характерен пациентам на первых этапах болезни, или, наоборот, на последних этапах выздоровления. Услышать звук можно только при вдохе, и напоминает он легкое потрескивание.
  2. Влажные – вид хрипов в легких при пневмонии, которые подразделяются на подвиды, зависимо от размера бронхов: мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые. В этих пузырьках накапливается экссудат, и в этом случае, когда воздух проходит через слизь, то появляется звук бульканья, похоже на выдувание воздуха через трубочку в воде. Шум можно услышать как на выдохе, и на вдохе. В зависимости от размера пузырьков, можно судить о степени тяжести пневмонии: мелкопузырчатые характеризуют ранние этапы, а значит, легкие поражены незначительно, а вот крупнопузырчатые, наоборот, говорят о тяжелой запущенной форме, а услышать такие хрипы несложно, достаточно подойти к больному.
  3. Сухие – характеризуются отсутствием жидкости в бронхах, проявляется на первых этапах формирования патологии. В этом случае отек слабый и жидкость еще не накопилась, или находится в крайне маленьком объеме. Также слышны на вдохе и выдохе. Звук напоминает шуршание, а в случае полного отсутствия экссудата – свист при дыхании, он свидетельствует о непроходимости бронхов при пневмонии.
  4. Звуки трения плевры – проявляются при плеврите, которое сопутствует пневмонии. Проявляется при воспалении листков плевры, и как следствие, они трутся друг о друга. Звук напоминает скрежет.
  5. Бронхофония – полностью отличается от предыдущих. В этом случае, при прослушивании грудной клетки, у больного наблюдается повышение громкости голоса, то есть при прослушивании, слова, которые говорит пациент очень тихо и шепотом – ярко и громко слышны в фонендоскопе. Такой вид шумов характеризует сложную затяжную патологию, а в легких уже появились уплотнения. Отличительной чертой проявления такого вида хрипов при пневмонии у взрослых – дрожание речи у больного.

Таким образом, в зависимости от вида шумов в легких, врач может судить о степени тяжести заболевания и об осложнениях. Хрипы могут проявляться и после выздоровления от пневмонии, это называется остаточное проявление.

Очень часто пневмония не проходит у пациента бесследно, проявляются осложнения. Особенно им подвержены пациенты со слабой иммунной системой организма, в эту категорию также входят дети и пожилые люди, пациенты с недавно перенесенными операциями по трансплантации органов и тканей.

Осложнения воспаления легких, которые провоцируют появление хрипов

Существует 2 пути возникновения хрипов – легочные и не легочные.

К легочным относят:

  • Спайки – формируются во время плеврита на плевре. При трении образуется звук трения;
  • Пневмофиброз – ткань легких замещается фиброзной, а в следствии, они уплотняются и их подвижность снижается. Звуки в этом случае напоминают треск, или булькающие звуки при мелкопузырчатых хрипов. А мелкопузырчатые хрипы после пневмонии сохраняются достаточно долго у выздоровевшего пациента;
  • Абсцесс – в месте воспаления легочной ткани, появляется гной. Здесь также присутствуют влажный мелкопузырчатый хрип;
  • Гангрена – воспаление с гнилью поражает большой участок легких. Это очень сложная фаза заболевания. Состояние организма критическое, здесь влажные хрипы можно услышать по всем легким;
  • Эмпиема плевральной ткани – воспалительный процесс проходит в листья плевры, где наблюдается скопление гноя. Данный воспалительный процесс может перейти на легочную ткань. Слышны хрипы влажного характера.

К внелегочным относят — осложнения пневмонии, которые привели к патологии сердечно-легочной недостаточности. Причиной является застой крови, в случае чего, происходит нехватка кислорода, а поэтому сердцебиение сильно ускоряется. Слышны шумы влажного характера.

Для лечения хрипов, вместе с кашлем, применяют препараты, которые разжижают и выводят мокроту из легких.

Характерной чертой проявления пневмонии – является сильный кашель с болями в груди и хрипы. Хрипы свидетельствуют о более запущенной стадии болезни, а потому, при малейшем их проявлении, необходимо срочно обратиться к врачу. А также пневмония без хрипов в легких, маскируется под симптомы простуды, поэтому пациенты часто запускают патологию.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По данным ВОЗ около 97% людей во всем мире заражены паразитами. Самое сложное в том, что их достаточно сложно обнаружить и уничтожить.

Существуют симптомы, по которым можно точно сказать, что паразиты живут в вашем организме:

  • Аллергические реакции.
  • Постоянные боли в голове.
  • Хроническая усталость.
  • Частые простуды.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Мешки под глазами.
  • Нервозное состояние, нарушенный сон и аппетит.

Если вы обнаружили у себя два из перечисленных признака, то в вашем организме точно присутствуют паразиты.

Именно ПАРАЗИТЫ в организме человека приводят к СМЕРТЕЛЬНЫМ заболеваниям, ведь они могут проникать в любой орган и размножаться там. Стоит серьезно отнестись к ним!

Более правильно будет лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ! Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая эффективно очищает организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью>>>

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач России Виктория Дворниченко насчет этого. Последние 2-3 года мучилась от очень плохого самочувствия — бесконечные простуды и кашель, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с лишним весом, тошнота, запоры, упадок сил, разбитость и жуткая депрессия. Многочисленные анализы, походы к специалистам, диеты и лекарства увы не решали мои проблемы. Врачи просто разводили руками. НО благодаря простому рецепту головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ теперь в прошлом — мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, энергичной и полной сил. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

Источник: http://mainrox.ru/pnevmoniya/simptomy/hripy-pri-pnevmonii

у кого проглядели пневмонию

Вопрос — после каких симптомов стало понятно, что все-таки это пневмония? Лечение не дало результатов или что?

спрашиваю, потому что собственный ребенок кашляет, завтра вызову врача, но мало ли. Кашель — дело такое, с ним всегда ухо востро надо держать

кашляет, завтра вызову врача

пневмонию можно диагностировать по особенному звуку в легких — крепитации, более точно — рентген.

пневмонию можно диагностировать по особенному звуку в легких

ну я-то сама вряд ли уловлю нюансы звуковые. ну а если так же врач возьмет и проглядит — я, значит тоже могу упустить?

Вопрос — после каких симптомов стало понятно, что все-таки это пневмония? Лечение не дало результатов или что?

вообще пневмонии разные бывают.

если речь об очаговой — температура сохраняется невысокая (до 38), грудной удушливый кашель.

если запущенная (осложненная) очаговая, или более тяжелые формы, типа крупозной — ну тут уже не прозевать, там и темпа зашкаливает и вообще все плохо.

ну я-то сама вряд ли уловлю нюансы звуковые. ну а если так же врач возьмет и проглядит

так и скажите — боюсь пневмонии, послушайте получше, пожалуйста, и успокойте меня.

ок, спасиб. завтра буду терзать врача. правда моя разораться может с перепугу 🙁

пневмонию можно диагностировать по особенному звуку в легких — крепитации

Это далеко не основной характерный признак пневмонии. Крепитация достаточно редко встречается как симптом и не все могут ее выслушать.

ну а если так же врач возьмет и проглядит — я, значит тоже могу упустить?

Случаев несвоевременно диагностированных пневмоний немало и дело не только в человеческом факторе (некомпетентность или халатность врача, несвоевременность обращения, диагностики и т.д.) В последнее время много атипичных форм заболевания.

Вопрос — после каких симптомов стало понятно, что все-таки это пневмония? Лечение не дало результатов или что?

При пневмонии, особенно типичной, имеется комплекс симптомов (клинических, лабораторных), по которым она диагностируется. Рентенологическое обследование и КТ позволяют практически 100% подтвердить или опровергнуть диагноз.

Это далеко не основной характерный признак пневмонии. Крепитация достаточно редко встречается как симптом и не все могут ее выслушать.

я к тому, что если она есть — то это пневмония скорее всего. вообще пульмонолог должен слушать канеш, по-хорошему, анализ мокроты взять и все такое.

автор, вы можете, конечно, взять направление на рентген, если врач засомневается — а почему вы так боитесь пневмонии?

а почему вы так боитесь пневмонии?

а что в ней хорошего?

во-первых, сама по себе страшна быстрым развитием, во-вторых, не дай Бог, она — а/б для нас убийственны (по состоянию кишечника ну и психтравма)

а что в ней хорошего?

разумеется ничего, просто откуда такая идея-фикс.

не дай Бог, она — а/б для нас убийственны

а если она, вам аб не избежать, так что не гоните волну заранее

это только простуда

у лора нос промывали, начался кашель. ходили на ингалляции, дома Аб принимали, а ребенок упорно кашлял и слабо температурил.

в один день опять выдала 39, сбили.

я ее в коляску и к участковому, и только тут — где-то спустя 1,5 недели кашля она делает круглые глаза и говорит "о, что ж ВЫ так запустили? у вас же хрипы в легких!" :boom:

а до этого она нифига не слышала, хотя мы у нее через день были :boom:

бегом начали колоть цефазолин, и на рентген.

Анализ мокроты — вообще малозначащая вещь, если берется с помощью откашливания: флора в основном из верхних дыхательных путей -раз, из очага может вообще ничего не попасть — два, посев готов через несколько дней -три, далеко не все взрослые умеют откашливать мокроту, а уж дети и подавно — четыре. Все это делает такой анализ бессмысленным при пневмониях.

Пульмонолог — далеко не гарантия. Неосложненные пневмонии прекрасно лечатся на участке без всяких пульмонологов.

у ребенка упускали врачи пневмонию.

у нас. Позавчера выписались из больницы. Пневмонию проглядели 2 скорые, 8ая больница, два врача (участковая и дежурный врач на фильтре, которая отказалась дать направление на рентген, мотивируя тем, что "это точно не пневмония". Поэто му спустя 2 недели легли в больницу уже с отягощенной пневмонией (видимо, сначала была очаговая, потом переросла в сегментарную). Темпа 39,3-39,9. Сначала без кашля (первые 2 недели), потом с кашлем.

пневмония может быть без высокой температуры, и даже без кашля. при подозрениях — обязательно надо делать рентген.

у меня так было самой в 25 лет. Кашля не было, темпа около 37,5 %) только огромная слабость была. Врач послушала и отправила на ренген. Так и выявили. А у племянника 3 летнего кашель все не проходил, участковый педиатр всё сиропчики выписывала. Сестра сводила на ренген сама, в итоге с пневмонией 12 дней в больнице пролежали.Сообщение было изменено пользователем2 в 09:46

Но слабость, невысокая ( или высокая) температура, изменения в крови- они всегда есть при пневмонии.

потом выдал 39, скорая не увезла, велела дома сбивать и идти к участковому..

обычно скорая спрашивает едите ли в больницу. если ваш ответ нет — за это расписываетесь.

Все разделы

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

О сайте

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Детки

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

Источник: http://www.u-mama.ru/forum/kids/1-3/392874/

Пневмония не прослушивается

А ребенок (3, 5 года) кашляет уже месяц. Переболел ОРВИ с кашлем (не бронхит), потом были сопли, я так подозреваю, стекали по задней стенке гортани и вызывали кашель.

Теперь уже и соплей нет, а он кашляет: каждое утро кашляет, пока не откашляет мокроту, потом в течение дня чуть-чуть подкашливает.

У меня — астма сезонная. Я еще и по этому поводу переживаю, боюсь, что и у сына аллергическое. Какие анализы нужно сдать и насколько они информативны будут в этом возрасте?

Но первый вопрос пока меня больше беспокоит, а то я услышала недавно, что есть такая пневмония, которая незаметна при прослушивании легких, а только на снимке видна. bn:

Пневмония так не протекает, это острое заболевание.

Пневмония так не протекает, это острое заболевание.

Выделяют три больших группы этих "эпизодов".

Диагностировать "взрослыми методами" до 5 лет невозможно.

Поэтому тактика следующая:

Спирография, пикфлоуметрия у детей до 5 лет не проводится, в силу практической невозможности.

Думаю, тогда все же у сына были остатки ОРВИ. Но немного смущало появление периодического кашля по утрам в дождливую погоду, прямо как у папы с хрон. бронхитом и у меня с БА :bn:

Но кашель все же кончился.

Из всех критериев диагностики БА у детей, перечисленных Денисом Александровичем, могу выделить только отягощенный анамнез и сезонность кашля. Эпизодов затрудненного дыхания не наблюдалось (даже когда год назад поставили д-з обструкт. бронхит).

Но где-то 2-3 недели назад сын снова начал подкашливать. Ни температуры, ничего больше. И единожды ночью мне показалось, что ему было тяжело дышать, кашель был лающий. Подумала, что все — ларингит.

Но на утро кашель стал влажным. Посидели неделю дома. Вышли в сад.

Через неделю поднялась темпереатура — под 40, кашля почти уже не было. Участковая слушала-слушала, ничего не услышала, но направила на рентген. Снимок показал левостороннюю пневмонию.

Я общалась с ней по этому поводу, говорит, что сейчас у нас в районе прямо всплеск "таких" пневмоний.

Скажите, пожалуйста, действительно ли сейчас всплеск какой-то новой инфекции?

И еще вопрос: при пневмонии все же нужно отхаркивающие давать, или делать все то же, что и при ОРВИ — поить, любить и понимать?

И не могли бы вы прокомментировать этот псевдоларингит, который вроде как начинался, но не начался (слава Богу)?

И пневмония эта странная. кашля уже нет, а отхаркивающие назначают :bn:

С учетом встречаемости неверной интерпретации снимков, что либо конкретное сказать сложно. Отсканируйте снимок, тогда будет "видно".

Скажите, пожалуйста, действительно ли сейчас всплеск какой-то новой инфекции?

Без понятия, если честно.

Пневмония требует назначения антибиотиков. Хотя в случае вирусной пневмонии достаточно схемы действий при ОРВИ. Однако, всвязи с определенными трудностями в различии вирусной и бактериальной этилогии пневмоний, назначаются антибиотики.

Отхаркивающие препараты (имеем в виду Лазолван — Амброксол, АЦЦ и пр.) не включены в терапию, и применяться при пневмониях не должны.

А на счет отхаркивающих, честно говоря, не поняла :bn: Лазолван, АЦЦ — нельзя, это значит и иже с ними — тоже нельзя? Или все же какие-то можно (типа бронхикума, например)?

И еще такой вопрос: если ребенка вообще ничего не беспокоит (и кашля нет в том числе), хотя прошла неделя от начала пневмонии, и врач еще перестраховыается, держит дома, то есть ли какие-то установленные сроки "восстановления" организма после пневмонии, когда нельзя еще выходить в сад?

И получается, что в нашем случае, если д-з был поставлен по снимку, то чтобы понять, здоров ребенок или нет, нужно снова снимок делать?:eek:

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-61609.html

Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

— ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

— держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

— ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

— в акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

— кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

— хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

— вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Читайте также: ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

— данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

— данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

— данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

— рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используют физиотерапевтические процедуры. В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Для того чтобы поместить ребенка с воспалением в стационар, есть четкие показания:

1. Возраст ребенка. Ребенка до 3 лет, согласно протоколу, обязаны госпитализировать.

2. Следует лечить в стационаре детей с тяжелой формой заболевания и при наличии сопутствующей патологии.

Дети старше 3 лет с нетяжелым воспалением могут проходить лечение дома под ежедневным контролем врача, а родители должны обеспечивать адекватный уход:

— четко придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором;

— соблюдать питьевой режим. Чтобы мокрота была продуктивной, ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, причем не только сока, но и чистой воды;

— соблюдать режим питания, сна и отдыха;

— хорошо проветривать комнату, в которой находится ребенок, а также делать влажную уборку 2 раза в день;

— делать с ребенком физиотерапевтические процедуры: вибрационный массаж, дыхательную гимнастику и т.д.

В медицинской практике известны так называемые рецидивирующие, или часто повторяющиеся пневмонии. Если у ребенка одно за другим возникают воспаления легких, следует задуматься о причинах рецидивов. Одна из причин – неадекватное лечение пневмонии. Иными словами, заболевание, которое не долечено как следует, может в скором времени повториться. Еще существуют причины, связанные с нарушениями иммунитета. В таком случае ребенка нужно дополнительно обследовать. Если же ребенок был со всей ответственностью пролечен в стационаре, а иммунолог не нашел никаких нарушений иммунитета, то причину следует искать дома, в неправильном уходе. Например, ребенок находится в помещении, в котором есть грибок, или оно плохо проветривается и убирается. Часто болеют дети, не знающие, что такое закаливание.

Источник: http://lady.tsn.ua/dom_i_deti/deti/kak-ne-propustit-vospalenie-legkih-u-rebenka.html