Антибиотики широкого спектра действия нового поколения: список



Для чего необходимы антибактериальные средства, знают все: для борьбы с бактериальной инфекцией. Наибольшей популярностью среди населения пользуются антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Оглавление:

Что такое антибиотики нового поколения

Антибиотики нового поколения представляют собой универсальные лекарственные препараты. Не зависимо какой именно инфекцией будет вызвано заболевание, эти лекарственные препараты смогут справиться с ней довольно легко.

Что это дает? Назначение препаратов этой группы позволяет не тратить время на ожидание результатов анализов, а начать лечение незамедлительно. Иногда любое промедление может стоит человеку жизни, поэтому антибиотики нового поколения широкого спектра действия являются очень важным изобретением современной фармакологии.

К преимуществам назначения антибиотиков нового поколения широкого спектра действия относят такие ситуации, при которых:

  • невозможно установить тип инфекции, вызвавшей заболевание;
  • в случае распространенных инфекций;
  • заболевание является быстротекущим и очень опасным для жизни пациента;
  • возбудители заболевания устойчивы к антибиотикам узкого спектра;
  • при наличии суперинфекции, вызванной несколькими возбудителями;
  • для профилактического лечения после хирургических вмешательств.

Как работают антибиотики нового поколения

Антибиотики нового поколения действуют избирательно, различая клетки живого организма и клетки патологических инфекций. Поэтому несмотря на то, что эти группы препаратов имеют широкий спектр действия, все же кое-какие особенности их работы и соответственно назначения имеются.



К примеру, цефалоспорины и пенициллины способствуют подавлению синтеза внешней клеточной мембраны бактериальных микроорганизмов, которых нет у человека. Макролиды и тетрациклины нарушают выработку белка в клетках бактерий, чем вызывают их гибель.

Другие группы антибиотиков тоже вызывают различные нарушения, не подходящие для нормальной жизнедеятельности бактерий в организме человека.

Список антибиотиков нового поколения широкого спектра действия

Фармалогическая промышленность постоянно развивается, поэтому на се6годняшний день существует достаточно большое количество антибиотиков нового поколения широкого спектра действия. Приведем ниже список наиболее популярных препаратов.

Пенициллины

Амоксиклав

Представляет собой сочетание амоксициллина (антибиотика группы пенициллинов) с клавуроновой кислотой (ингибитором бата-лактамаз).

Производится в таблетках (в том числе растворимых), порошке для суспензий, во флаконах для парентерального введения (внутривенных инъекций). Назначается при инфекциях костно-мышечной системы (включая одонтогенные инфекции), дыхательной, мочеполовой, костно-мышечной системы, инфекциях желчных путей.

Противопоказан при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях печени, вызванных предыдущим приемом амоксициллина.



Аугментин, Амоксицилин, Медоклав

К антибиотикам широкого спектра действия нового поколения пенициллиновой группы относят также Аугментин, Амоксицилин, Медоклав. У всех этих средств действующим веществом является клавулоновая кислота, производятся препараты в виде таблеток, суспензий и инъекций для уколов.

Противопоказаниями служат все та же непереносимость, болезни печени, связанные с передозировкой клавулоновой кислотой, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Цефалоспорины

Цефаклор

Антибиотик группы цефалоспоринов. Наиболее известные аналоги – Цеклор, Альфацет. Производится в виде таблеток, гранул для суспензии (подходит для детей) и капсул. Применяется при отитах, инфекциях мочеполовых, дыхательных путей, кожи и костной ткани, сепсисе.

К противопоказаниям относится только гиперчувствительность к данной группе препаратов. Под контролем врача назначают при лейкопении, заболеваниях почек, геморрагическом синдроме, новорожденным.

Цефамандол

Цефалоспориновый антибиотик для внутримышечного и внутривенного введения.



Производится во флаконах. Режим дозирования и частота применения индивидуальны, зависят от состояния. Применяется при инфекциях желудочных, дыхательных, мочеполовых путей, кожи и костных тканей, эндокардите, менингите, сепсисе, в послеоперационный период.

Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов. С осторожностью назначают при патологии почек, новорожденным.

Цефуроксим

Антибиотик группы цефалоспоринов. На территории России известен под названием Зиннат.

Назначается в таблетках (Цефуроксим Сандоз), внутримышечно, внутривенно. Применяется при инфекциях мочеполовой, костно-мышечной, дыхательной систем, ЛОР-органов, а также при сепсисе, менингите, боррелиозе, после тяжелых полостных операций.

Препарат противопоказан при аллергических реакциях на цефалоспорины и пенициллины. Назначается под врачебным контролем новорожденным, ослабленным детям, при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, связанных с кровотечениями.



Цефуроксим действует на бактерий, нечувствительных к амоксициллину и ампициллину. Не совместим с диуретиками, аминогликозидами и раствором соды.

Цефокситин

Антибиотик группы цефалоспоринов. На территории России продается под названием Мефоксин.

Производится в форме порошка для инъекций (внутримышечных, внутривенных). Используется при тяжелых (часто генерализованных) инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефотоксину, при эндокардите, сепсисе.

Под контролем врача назначается при колите, почечной, печеночной недостаточности.

Цефоперазон

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется только внутривенно, выпускается во флаконах.



Назначается при инфекционных процессах дыхательной, мочеполовой, костно-мышечной систем, перитоните, сепсисе, септицемии, менингите. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов. Вместе с желчью выводится в кишечник, может стать причиной дисбактериоза.

Во время терапии цефоперазоном возможна ложноположительная реакция на наличие сахара в моче.

Цефтазидим

Антибиотик группы цефалоспоринов. Является самым активным препаратом данной группы, входит в список жизненно необходимых и наиболее важных лекарственных средств.

Используется для парентерального введения (инъекций). Активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов, включая синегнойную палочку. Используется при гнойно-септических состояниях. Устойчив к действию бактериальных ферментов.

Не назначается при гиперчувствительности, с осторожностью – при почечной недостаточности.

Цефотаксим

Антибиотик группы цефалоспоринов. Производится во флаконах, вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Препарат показан при тяжелых формах бактериальных инфекций (сепсисе, менингите, перитоните), бореллиозе, инфекциях дыхательных путей, протекающих на фоне иммунодефицита.

Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов, при почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях кишечника.

Латамоксеф

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Производится во флаконах для парентерального введения под названием Моксалактам. Применение препарата ограничено из-за сложной схемы промышленного производства и ее высокой стоимости.

Преимуществом является выраженная активность, направленная на грамотрицательные микроорганизмы. Препарат противопоказан при патологии почек, колитах, геморрагическом синдроме.



Цефиксим

Антибиотик группы цефалоспоринов. Выпускается в форме растворимых (диспергируемых) таблеток.

Применяется при инфекционных процессах мочевыводящих, дыхательных путей, в особенности вызванными стрептококками, протеем, шигеллами.

Противопоказан при гиперчувствительности. Под контролем врача применяется у маленьких детей с весом менее 25 кг, при почечной недостаточности, псевдомембранозном колите.

Цефподоксим

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Выпускается в таблетках с разной дозировкой под названиями Сефпотек и Орелокс.

Активен при большинстве инфекций ЛОР-органов (отитах, ларингитах, тонзиллитах, синуситах, паратонзиллярном абсцессе), а также при фурункулезе и рожистом воспалении.



Препарат противопоказан для детей младше 12-летнего возраста. Под контролем врача назначается при патологии почек и хроническом колите.

Макролиды

Рулид

Антибиотик группы макролидов. Производится в таблетках, порошке для суспензии.

Применяется при инфекциях мочеполовой, дыхательной, костной систем, при заболеваниях ЛОР-органов, воспалительных процессах в ротовой полости, скарлатине, дифтерии, коклюше, бруцеллезе, эритематозных высыпаниях.

Рулид изменяет действие многих лекарственных средств. При его назначении необходимо сообщать врачу о принимаемых медикаментах.

Спирамицин

Антибиотик группы макролидов. В России производится в таблетках и флаконах для инъекционного введения под названием Спирамицин-Веро.



Описан «парадокс Спирамицина». Препарат не подвергается клеточному метаболизму, поэтому длительное время функционирует в активном состоянии. Способен воздействовать даже на слабо к нему чувствительные микроорганизмы.

Применяется при инфекциях мочеполовой, костно-мышечной, дыхательной систем, при токсоплазмозе, при бактерионосительстве дифтерии и коклюша.

Противопоказан при нехватке в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, до 6-летнего возраста.

Ровамицин

Антибиотик группы макролидов. Производится в таблетках. Существуют также суспензия ровамицина и ректальные свечи (не продаются в России).

Препарат назначают при бронхолегочных инфекциях, инфекциях ЛОР-органов, заболеваниях кожи и мочеполовой системы (включая процессы, вызванные атипичными возбудителями). Ровамицин разрешается использовать во время беременности.



Ровамицин не назначают детям раньше 6-летнего возраста и при одновременном приеме нейролептиков, противоаритмических средств, бета-андреноблокаторов.

Кларитромицин

Антибиотик группы макролидов. Производится в таблетках, капсулах.

Назначается при инфекциях костно-мышечной (фурункулезе, раневой инфекции) , дыхательной, зубо-челюстной систем (периостите, абсцессе), в комплексном лечении язвенной болезни желудка.

Не назначается раньше 12 летнего-возраста, при одновременном приеме цисаприда, пимозида, терфенадина.

Рокситромицин

Антибиотик группы макролидов. Производится в таблетках. Наиболее распространен под названиями Рокситромицин Лек, Рокситромицин Сандоз, Рулид, Экспарокси.



Применяется при инфекциях мочеполовой, дыхательной систем, в стоматологии (периостит, хронический остеомиелит), при детских инфекциях (скарлатине, коклюше, дифтерии), бруцеллезе.

Препарат не назначают при аллергии к макролидам, новорожденным, при одновременном приеме эрготамина и других производных спорыньи.

Клацид

Антибиотик группы макролидов. Производится в порошках для суспензии, таблетках, флаконах для инъекционного введения.

Назначается при воспалительных процессах в дыхательной системе, коже, инфекциях, вызванных микобактериями.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, порфирии, одновременном приеме некоторых антипсихотических препаратов. Ограниченно используется при патологических изменениях печени и почек.

Сумамед

Антибиотик – азалид, представитель группы макролидов. Производится в порошках для суспензии, капсулах, таблетках.



Отличается широким спектром бактерицидного действия. Показан при инфекциях дыхательной системы, кожи, ЛОР-органов, включая вызванные атипичными возбудителями. Препарат имеет длительный период полураспада, что позволяет принимать лекарственное средство по одному разу в сутки.

Противопоказан при непереносимости макролидов и эритромицина, при тяжелых патологиях печени, детям младше 6 месяцев.

Другие

Юнидокс Солютаб

Антибиотик группы тетрациклинов. Действующее вещество и известный аналог – Доксициклин.

Производится в таблетках. Обладает широким спектром антибактериальной активности. Его используют при инфекционных процессах мочеполовой, дыхательной системы, ЖКТ, заболеваниях кожи, сыпном тифе.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к тетрациклинам, при нарушениях работы печени и почек, больным порфирией, до 8-летнего возраста.



Линкомицин

Антибактериальный препарат группы линкозамидов. Выпускается в капсулах.

Обладает выраженным остеотропным действием, применяется преимущественно при воспалительных поражениях костных тканей (септических артритах и остеомиелитах). Также его могут назначить при инфекционных процессах в коже, мягких тканях, дыхательной системе.

Препарат не используют до 6-летнего возраста, при тяжелых патологических процессах печени и почек, одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств, противодиаррейных препаратов, ингаляционных анестетиков.

Фузидин

Антибиотик полуциклической структуры. Производится в формах для внутреннего приема (таблетки, гранулы, порошок для суспензий), для парентерального введения (порошок), для наружного применения (гель, крем).

Применяется как резервный антибактериальный препарат при устойчивости бактерий к пенициллину, для длительной комбинированной терапии. Показан при сепсисе, остеомиелите, инфекциях кожи (ранах, ожогах, пиодермии).



Противопоказан при гиперчувствительности, гипертромбинемии.

Авелокс

Антибактериальный препарат, принадлежит к группе трифторхинолонов.

Производится в таблетках, растворе для внутривенных инъекций. Действует на различных грамположительных и грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.

Применяется в случае отсутствия эффективности от лечения пенициллинами и макролидами. Таблетки принимаются однократно в течение суток (средняя длительность лечения – 7 дней). Снижает выделение токсинов при уничтожении микроорганизмов, хорошо переносится при правильном дозировании.

Противопоказан детям (до 18 летнего возраста), при судорожном синдроме, псевдомембразном колите, заболеваниях сердца.

Моксифлоксацин

Антибактериальный препарат, принадлежит к группе фторхинолонов ІV поколения. Входит в список жизненно необходимых препаратов.



Является действующим веществом следующих препаратов: Моксифлоксацин Канон, Моксифлоксацин Штада, Мегафлокс, Авелокс. Производится в таблетках, растворе для парентерального введения (инъекций). Применяется при инфекциях абдоминального тракта, дыхательных путей, включая вызванные несколькими возбудителями и при невосприимчивости других антибиотиков.

Противопоказан при эпилепсии, тяжелом диарейном синдроме, некоторых заболеваниях сердца, до 18 лет.

Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат, производное фторхинолонов. Производится в таблетках, растворе для внутривенных вливаний, глазных каплях и мази, ушных каплях.

Широко применяется для лечения инфекционных процессов практически всех органов, вызванных грамположительными, грамотрицательными и условно-патогенными организмами. Включая дизентерию, холеру, перитонит, остеомиелит, муковисцедоз, легкую форму сибирской язвы. Эффективен на фоне хронического снижения иммунитета.

Противопоказан при непереносимости фторхинолонов, при приеме тизанидина, в детском возрасте (младше 18 лет), исключая случаи лечения тяжелых инфекций. Под контролем врача назначается при изменениях мозгового кровообращения, эпилепсии.



Вместо заключения

Безусловно, антибиотики нового поколения широкого спектра действия являются настоящей находкой для лечения многих заболеваний бактериального характера. Но это вовсе не означает, что люди, далекие от медицины, могут назначать их себе без консультации с врачом только лишь потому, что они помогают от большого количества инфекций и, скорее всего, помогут и им.

Чтобы иметь право назначать те или иные препараты, врачи получали соответствующее образование, а не просто прочитали инструкцию к тому или иному препарату. Поэтому при появлении симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, а следует отправляться в поликлинику за медицинской помощью или вызвать специалиста на дом.

Источник: http://childage.ru/zdorove/zdorove-rebenka/detskaya-apteka/antibiotiki-shirokogo-spektra-deystviya-novogo-pokoleniya-spisok.html

Новое поколение антибиотиков широкого спектра действия

Под антибиотиками подразумевается широкая группа лекарственных препаратов, направленных на уничтожение бактерий вирусного характера.

Самым первым подобным медикаментом является пенициллин, открытый Александром Флемингом. Год открытия — 1928. На основе этого вещества были изобретены антибиотики расширенного спектра действия новейшего поколения.



Список уколов (инъекций) нового поколения

Чаще всего сильные быстродействующие антибиотики вводят в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. Это связано с тем, что они могут нарушить микрофлору желудка. Кроме того, так они быстрее попадают в очаг инфекции, начиная работу практически сразу после укола.

Список новых антибиотиков в качестве растворов или порошков для инъекций достаточно обширный.

К таким лекарствам относят:

  • цефалоспорины, среди которых «Цефпиром», «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефоперазон»;
  • устойчивые к бета-лактамазе аминопенициллины «Сульбактам» и прочие;
  • аминогликозидные антибиотики, вроде «Амикацина» и «Нетилмицина»;
  • карбапенемы, представителями которых являются препараты «Эртапенем», «Меропенем», «Имипинем-циластатин».

Выписывают их в зависимости от сложности случая и характеристик возбудителей инфекции.

Список новых таблеток и капсул

Существуют антибиотики в виде капсул и таблеток. Они часто назначаются детям и беременным, так как являются более щадящими. Считается, что они не приносят вред человеческому организму.



Перечень таблеток и капсул антибиотиков нового поколения не менее широк, чем список уколов.

К первым относят:

  • нитрофураны – «Нитрофурантоин», «Эрсефурил» и т.д.;
  • фторхинолоны, среди которых «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин»;
  • макролиды, представителями которых являются «Азитромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Амоксициллин»;
  • природные макролидные антибиотики — «Спарфлоксацин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин» и прочие.

К антибиотикам последнего — четвертого поколения относят «Вориконазол», «Позаконазол», «Равуконазол» и многие другие наименования.

Новые препараты широкого спектра

Некоторые врачи отдают предпочтение лекарствам узконаправленного действия, так как они не затрагивают целостность микрофлоры человеческого организма.

При простуде, ОРВИ

При простуде, гриппе и ОРВИ доктора выписывают макролиды, которые считаются самыми безопасными среди антибиотиков.



К ним относят следующие препараты:

Также могут быть назначены «Цефалексин» или «Цефамандол», характеризующиеся мощным бактерицидным эффектом и высокой степенью всасываемости из ЖКТ.

При бронхите и пневмонии

Чтобы вылечить бронхит или пневмонию, используют комбинации антибиотиков.

Хорошо себя зарекомендовали аминопенициллин с макролидом – к примеру, «Амоклав» с «Азитромицином».

При возможных осложнениях в протекании болезни применяют цефалоспорин («Цефтриаксон» или «Цефепим») с макролидом или фторхинолоном («Ципрофлоксацин» или «Левофлоксацин»). Также эффективно помогают при бронхите и пневмонии «Моксифлоксацин» или «Цефуроксим».

Антибиотики нового поколения для детей

Ученые провели множество исследований, выясняя реакцию детского организма на антибиотики и выяснили, что далеко не все лекарства детям полезны.

Применять им можно только:

  • макролиды, представителями которых являются препараты «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин»;
  • аминопенициллины, среди которых «Амоксициллин», «Клавуланат»;
  • цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим».

Фторхинолоны и карбапенемы угнетают рост костей и приводят к печеночной или почечной недостаточности, поэтому запрещены детям и беременным. Из нитрофуранов можно использоваться только «Фурациллин» для местной обработки ран.

Особенности антибиотиков широкого спектра действия

Они делятся на две группы – первая подавляет влияние вирусов на человеческие клетки и лишает их возможности размножаться, а вторая их уничтожает. В любом случае, препараты действуют избранно, не затрагивая здоровые человеческие клетки. Спектр действия лекарств может быть как широким, так и узконаправленным.

В стоматологии

Стоматологи назначают антибиотики при воспалениях в острой стадии, а также для профилактики инфекционно-воспалительного процесса перед хирургическим вмешательством, если пациент страдает тяжелыми болезнями внутренних органов (диабет, проблемы с сосудами, почечная недостаточность, язва и прочие).

Чаще всего применяют следующие лекарства:

Последний является самым распространенным в области стоматологии. Он накапливается в костной ткани и оказывает длительное воздействие, что удобно для сложных операций.

В урологии

Антибиотики широко применяются в урологии, так как способны избавить от инфекций быстро и без осложнений. Ранее люди, страдающие урологическими проблемами, могли умереть, а сегодня такие болезни лечатся при помощи буквально одного препарата.

«Канефрон» подходит для лечения цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита. «Палин» назначают при цистите, уретрите, пиелонефрите, цистопиелите, пиелите. «Нолицин» избавляет от острых и хронических инфекций в урологической области.

В гинекологии

Антибиотики используются и в гинекологии для лечения множества болезней, вызванных воспалительным процессом, начиная молочницей и заканчивая острым вагинитом.

Медикамент «Юнидокс Солютаб» легко справляется с циститом, «Монурал» и «Фурамаг» эффективны при различных инфекциях. При наличии осложнений гинекологи выписывают «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Для уничтожения возбудителей мочеполовых инфекций иногда назначают «Налидиксовую кислоту», «Метронидазол», «Цефтриаксон».

При различных инфекциях

Антибиотики направлены на борьбу против возбудителей воспалений, поэтому все они помогают при различных инфекциях. Врач только подбирает правильный курс и комбинацию препаратов, чтобы повысить эффективность лечения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию болезни и наличие или отсутствие прогресса в её течении.

Средний курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от указанных выше особенностей. Во время лечения нельзя принимать алкоголь или наркотики.

Следует внимательно читать инструкцию и употреблять только те дозы препарата, которые указаны в назначении доктора.

Ориентировочные цены на новые антибиотики

Цены на медикаменты постоянно повышаются. На данный момент актуальные ориентировочные цены на антибиотики нового поколения таковы:

  • «Сумамед» – 300 рублей/6 таблеток;
  • «Азитромицин» – 100 рублей/6 капсул;
  • «Амоксиклав» – 300 рублей/25 грамм порошка;
  • «Ампициллин» – 30 рублей/20 таблеток;
  • «Юнидокс солютаб» – 350 рублей/10 таблеток;
  • «Клиндамицин» – 180 рублей/8 капсул;
  • «Нистатин» – 40 рублей/20 таблеток;
  • «Тетрациклин» – 80 рублей/20 таблеток;
  • «Цефалексин» – 100 рублей/16 капсул;
  • «Эритромицин» – 120 рублей/10 таблеток.

Существуют оригинальные лекарства и дженерики. Последние стоят дешевле, так как являются только копией и отличаются наличием примесей в составе, а также серьёзными побочными эффектами. Лучше не рисковать здоровьем и покупать пусть дорогой, но качественный оригинал.

А известно ли Вам? — Кто изобрел антибиотики?

Источник: http://rusachka.ru/zdorove/lechenie/antibiotiki-shirokogo-spektra-dejstviya-spisok-novogo-pokoleniya.html

Антибиотики широкого спектра действия: бактериям — ни шанса! Перечень и описание препаратов.

Что такое антибиотики, сегодня знают даже дети младшего школьного возраста. Однако термин «антибиотики широкого спектра действия» иногда ставит в тупик даже взрослых и вызывает множество вопросов. Насколько широк спектр? Какие это антибиотики? И, да, похоже, есть и препараты узкого спектра, которые могут не помогать?

Самое удивительное, что даже всезнающий интернет зачастую не может помочь и развеять туман сомнений. В этой статье мы попробуем неспешно и методично разобраться, какие же они — антибиотики широкого спектра, на какие бактерии они действуют, а также когда, как и сколько раз в день их применяют.

Разнообразный мир бактерий

А начнем мы с самого начала — с микробов. Бактерии составляют большую часть прокариотов — одноклеточных живых организмов без четко оформленного ядра. Именно бактерии первыми заселили одинокую Землю миллионы лет назад. Они обитают всюду: в почве, воде, кислотных горячих источниках и радиоактивных отходах. Известны описания около 10 тысяч видов бактерий, однако предполагается, что их число достигает миллиона.

И конечно, бактерии обитают в организмах растений, животных и человека. Отношения между низшими одноклеточными и высшими многоклеточными бывают разными — и приятельскими, взаимовыгодными для партнеров, и откровенно враждебными.

Человек не может существовать без «хороших», правильных бактерий, которые формируют микрофлору. Однако наряду с ценными бифидо- и лактобактериями в наших организмы попадают микробы, вызывающие самые различные заболевания.

В состав микрофлоры входят и так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При благоприятных условиях они не оказывают никакого вреда, но стоит снизиться нашему иммунитету, и эти вчерашние приятели превращаются в злобных врагов. Чтобы как-то разобраться в сонме бактерий, медики предложили их классифицировать.

Грам- и Грам+: расшифровываем головоломку

Самое известное разделение микробов очень часто упоминается и в аптеках, и в поликлиниках, и в аннотациях к лекарствам. И так же часто живой среднестатистический пациент не понимает, о чем, собственно, речь. Давайте разберемся вместе, что означают эти загадочные выражения грам+ и грам-, без которых не обходится ни одно описание действия антибиотиков?

Еще в 1885 году датчанин Ганс Грам решил окрасить срезы ткани легкого, чтобы сделать бактерии более заметными. Ученый выяснил, что возбудитель тифа Salmonella typhi не изменил цвет, в то время как остальные микроорганизмы подверглись воздействию химиката.

На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация. Группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными. Вторая категория именуется грамположительными, то есть окрашивающимися по Граму, микроорганизмами.

Грамположительные и грамотрицательные возбудители: кто есть кто?

Еще одна, не менее важная классификация антибиотиков разбивает препараты по спектру действия и строению. И опять-таки, чтобы понять сложные абзацы инструкций, объясняющих спектр активности и принадлежность к конкретной группе, следует познакомиться с микробами поближе.

К грамположительным бактериям относятся кокки, то есть микроорганизмы в форме шара, среди которых многочисленные семейства стафилококков и стрептококков. Кроме того, к этой группе принадлежат клостридии, коринебактерии, листерии, энтерококки. Грамположительные возбудители чаще всего оказываются причиной инфекционных заболеваний носоглотки, дыхательных путей, уха, а также воспалительных процессов глаза.

Грамотрицательные бактерии — не столь многочисленная группа микроорганизмов, которые в основном вызывают кишечные инфекции, а также заболевания мочеполового тракта. Гораздо реже грамотрицательные возбудители ответственны за патологии дыхательных путей. К ним относятся кишечная палочка, сальмонелла, шигелла (возбудитель дифтерии), псевдомонада, моракселла, легионелла, клебсиелла, протей.

Среди грамотрицательных микроорганизмов есть и возбудители тяжелых госпитальных инфекций. Эти микробы трудно поддаются терапии — в больничных условиях они вырабатывают особую устойчивость к большинству антибиотиков. Поэтому для лечения таких инфекционных заболеваний применяются и особые, часто внутримышечные или внутривенные антибиотики широкого спектра действия.

На основании такого «разделения» грамотрицательных и грамположительных бактерий зиждется эмпирическая терапия, которая подразумевает подбор антибиотика без предварительного посева, то есть практически «на глаз». Как показывает практика, в случае «стандартных» заболеваний, этот подход к выбору препарата себя вполне оправдывает. Если же у врача есть сомнения относительно принадлежности возбудителя к той или иной группе, «попасть пальцем в небо» поможет назначение антибиотиков широкого спектра.

Антибиотики широкого спектра: вся рать под прицелом

Итак, мы подошли к самому интересному. Антибиотики широкого спектра действия — это универсальное антибактериальное лекарство. Какой бы возбудитель ни был источником хвори, антибактериальные средства широкого спектра окажут бактерицидное действие и одолеют микроба.

Как правило, препараты широкого спектра применяются, когда:

  • лечение назначается эмпирически, то есть на основании клинических симптомов. При эмпирическом подборе антибиотика не тратят время и средства на идентификацию возбудителя. Микроб, вызвавший заболевание, навсегда останется неизвестен. Такой подход уместен в случае распространенных инфекций, а также при быстротекущих опасных заболеваниях. Например, при менингите летальный исход может быть предрешен буквально в течение нескольких часов, если не начать антибиотикотерапию немедленно после первых признаков заболевания;
  • возбудители заболевания устойчивы к действию антибиотиков узкого спектра;
  • диагностирована суперинфекция, при которой виновниками заболевания оказываются сразу несколько типов бактерий;
  • проводится профилактика инфекции после хирургических вмешательств.

Перечень антибиотиков широкого спектра действия

Попробуем назвать поименно те антибактериальные препараты, которые обладают широким спектром активности:

  • антибиотики группы пенициллина: Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциклин;
  • антибиотики группы тетрациклина: Тетрациклин;
  • фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • Аминогликозиды: Стрептомицин;
  • Амфениколы: Хлорамфеникол (Левомицетин);
  • Карбапенемы: Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

Как видим, перечень антибиотиков широкого спектра не очень-то и велик. И подробное описание лекарств мы начнем с самой, наверное, популярной группы — пенициллиновых антибиотиков.

Пенициллины — препараты, которые знают и любят

С открытием антибиотика именно этой группы — Бензилпенициллина — врачи поняли, что микробы можно победить. Несмотря на свой почтенный возраст Бензилпенициллин применяется до сих пор, а в некоторых случаях является препаратом первой линии. Однако к средствам широкого спектра действия относятся другие, более новые пенициллиновые антибиотики, которые можно разделить на две группы:

  • препараты для парентерального (инъекционного) и энтерального введения, который стойко переносят кислую среду желудка;
  • инъекционные антибиотики, не выдерживающие действия соляной кислоты,— Карбенициллин, Тикарциллин.

Ампициллин и Амоксициллин — популярные пенициллины широкого спектра

Ампициллин и Амоксициллин занимают особое, почетное место в ряду пенициллиновых антибиотиков. Спектр и действие на организм человека у этих двух антибиотиков практически одинаковы. Среди микроорганизмов, чувствительных к Ампициллину и Амоксициллину, самые известные инфекционные агенты:

  • грамположительные бактерии: стафилококки и стрептококки, энтерококки, листерии;
  • грамотрицательные бактерии: возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, гемофильная палочка, возбудитель коклюша Bordetella pertussis.

При идентичном спектре Ампициллин и Амоксициллин ощутимо различаются по фармакокинетическим свойствам.

Ампициллин был синтезирован в начале 60-х годов прошлого века. Препарат сразу же покорил сердца врачей: его спектр действия выгодно отличался от антибиотиков 50-х, к которым уже выработалась персистенция, то есть привыкание.

Однако Ампициллин имеет существенные недостатки — низкую биодоступность и короткий период полувыведения. Антибиотик всасывается всего лишь на 35–50%, а период полувыведения составляет несколько часов. В связи с этим курс лечения Ампициллином достаточно интенсивен: таблетки следует принимать в дозе 250–500 мг четырежды в день.

Особенностью Ампициллина, которая считается преимуществом по сравнению с Амоксициллином, является возможность парентерального введения препарата. Антибиотик выпускают в виде лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор перед введением. Ампициллин назначают по 250–1000 мг каждые 4–6 часов внутримышечно или внутривенно.

Амоксициллин незначительно младше своего предшественника — он появился в продаже в 70-х годах XX века. Тем не менее этот антибиотик до сих пор является одним из самых популярных и действенных средств широкого спектра, в том числе и для детей. И это стало возможным благодаря несомненным достоинствам препарата.

К ним относятся высокая биодоступность таблеток Амоксициллина, которая достигает 75–90%, на фоне достаточно длительного периода полувыведения. При этом степень всасываемости не зависит от приема пищи. Лекарство имеет высокую степень сродства к тканям дыхательных путей: концентрация Амоксициллина в легких и бронхах превышает содержание в других тканях и крови почти вдвое. Не удивительно, что Амоксициллин причисляется к препаратам выбора при неосложненных формах бактериального бронхита и пневмонии.

Кроме того, лекарство показано при ангине, инфекциях мочевыводящего и полового тракта, инфекционных заболеваниях кожи. Амоксициллин является компонентом эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат принимают внутрь в дозировке 250–1000 мг дважды в день на протяжении 5–10 дней.

Парентеральные пенициллины широкого спектра

Пенициллины, которые применяют для парентерального введения, отличаются от известных нам Ампициллина и Амоксициллина дополнительной активностью в отношении синегнойной палочки Pseudomonas aeruginosa. Этот микроорганизм вызывает инфекции мягких тканей — абсцессы, гнойные раны. Псевдомонады выступают и в качестве возбудителей цистита — воспаления мочевого пузыря, а также воспаления кишечника — энтерита.

Кроме того, парентеральные пенициллиновые антибиотики широкого спектра обладают бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении:

  • грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков (за исключением штаммов, образующих пенициллиназу), а также энтеробактерий;
  • грамотрицательных микроорганизмов: протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, гемофильной палочки и других.

К парентеральным пенициллинам широкого спектра относятся Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин, Пиперациллин и другие.

Рассмотрим наиболее известные антибиотики — Карбенициллин, Тикарциллин и Пиперациллин.

В медицине применяется динатриевая соль карбенициллина, которая представляет собой белый порошок, растворяемый перед применением.

Карбенициллин показан при инфекциях брюшной полости, в том числе и перитоните, мочеполовой системы, дыхательных путей, а также менингите, сепсисе, инфекциях костной ткани, кожи.

Препарат вводят внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно капельно.

Незащищенный Тикарциллин назначают при тяжелых инфекциях, вызванных штаммами бактерий, которые не продуцируют пенициллиназу: сепсисе, септицемии, перитоните, послеоперационных инфекциях. Антибиотик применяют и при гинекологических инфекциях, включая эндометрит, а также инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи. Кроме того, Тикарциллин применяют при инфекционных заболеваниях у пациентов со сниженным иммунным ответом.

Пиперациллин в основном используется вместе с ингибитором бета-лактамаз — тазобактамом. Однако, если установлено, что возбудитель заболевания не продуцирует пенициллиназу, возможно назначение незащищенного антибиотика.

Показаниями к применению Пиперациллина служат тяжелые гнойно-воспалительные инфекции мочеполовой системы, брюшной полости, дыхательных и ЛОР-органов, кожи, костей и суставов, а также сепсис, менингит, послеоперационные инфекции и другие заболевания.

Защищенные пенициллины широкого спектра: антибиотики — на борьбу с устойчивостью!

Амоксициллин и Ампициллин далеко не всесильны. Оба препарата разрушаются под действием бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые штаммы бактерий. К таким «зловредным» возбудителям относятся многие виды стафилококка, включая и золотистого, гемофильная палочка, моракселла, кишечная палочка, клебсиелла и другие бактерии.

Если инфекция вызвана бета-лактамаз-продуцирующими возбудителями, Амоксициллин, Ампициллин и некоторые другие антибиотики просто-напросто разрушаются, не причиняя никакого вреда бактериям. Ученые нашли выход из ситуации, создав комплексы пенициллиновых антибиотиков с веществами, ингибирующими бета-лактамазы. Кроме самой известной клавулановой кислоты, к ингибиторам разрушительных ферментов относятся сульбактам и тазобактам.

Защищенные антибиотики способны эффективно бороться с инфекцией, неподвластной хрупкому и одинокому пенициллину. Поэтому комбинированные препараты зачастую оказываются препаратами выбора при самых разных заболеваниях, вызванных бактериальным инфицированием, в том числе и госпитальных. Лидирующие места в этом списке антибиотиков широкого спектра действия занимают два-три препарата, а некоторые инъекционные лекарства, применяемые в стационарах, остаются «за кадром». Отдавая должное спектру каждого комбинированного пенициллина, мы откроем завесу тайны и перечислим эти, безусловно, достойнейшие лекарства.

Амоксициллин + клавулановая кислота. Самый известный комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который насчитывает десятки дженериков: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Существуют и пероральные, и инъекционные формы этого антибиотика.

Амоксициллин и сульбактам. Торговое название — Трифамокс, выпускается в виде таблеток. Выпускается и парентеральная форма Трифамокса.

Ампициллин и сульбактам. Торговое название — Амписид, применяется для инъекций, чаще — в стационарах.

Тикарциллин+клавулановая кислота. Торговое название Тиментин, выпускается только в парентеральной форме. Показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных устойчивыми, больничными штаммами.

Пиперациллин+тазобактам. Торговые названия Пиперациллин-тазобактам-Тева, Тазацин, Сантаз, Тазробида, Тациллин Дж и др. Антибиотик применяется инфузионно капельно, то есть в виде внутривенных инфузий при среднетяжелых и тяжелых полиинфекциях.

Тетрациклины широкого спектра: проверены временем

К числу известных препаратов широкого спектра действия относятся и тетрациклиновые антибиотики. Эту группу лекарств объединяет общее строение, которое основано на четырехциклической системе («тетра» в переводе с греческого — четыре).

Тетрациклиновые антибиотики не имеют в структуре бета-лактамного кольца, а, значит, и не подвергаются разрушительному действию бета-лактамазы. Группа тетрациклинов имеет общий спектр действия, который включает:

  • грамположительные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, клостридии, листерии, актиномицеты;
  • грамотрицательные микроорганизмы: возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, шигелла (возбудитель дизентерии), сальмонелла, возбудитель коклюша Bordetella pertussis, а также бактерии рода Treponema, в том числе и возбудитель сифилиса — бледная спирохета.

Отличительной чертой тетрациклинов является их способность проникать внутрь бактериальной клетки. Поэтому эти средства отлично справляются с внутриклеточными возбудителями — хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Синегнойная палочка и протей не поддаются бактерицидному действию тетрациклинов.

Наиболее применяемыми тетрациклинами на сегодняшний день являются два препарата — Тетрациклин и Доксициклин.

Один из родоначальников группы тетрациклинов, открытый еще в 1952 году, используется до сих пор, несмотря на солидный возраст и побочные эффекты. Однако назначение тетрациклина в таблетках можно подвергнуть критике, учитывая существование более современных и эффективных антибиотиков широкого спектра действия.

К отрицательным сторонам перорального тетрациклина, несомненно, относится достаточно ограниченная терапевтическая активность, а также способность изменять состав кишечной флоры. В связи с этим при назначении таблеток тетрациклина следует учитывать повышенный риск возникновения антибиотикоассоциированной диареи.

Гораздо более эффективно и безопасно назначение наружных и местных форм тетрациклина. Так, тетрациклиновая глазная мазь входит в российский перечень жизненно важных лекарственных препаратов и является прекрасным примером местного антибактериального лекарства широкого спектра действия.

Доксициклин отличает терапевтическая активность (выше Тетрациклина почти в 10 раз) и внушительная биодоступность. Кроме того, Доксициклин гораздо в меньшей степени воздействует на микрофлору кишечника, чем остальные препараты группы тетрациклинов.

Фторхинолоны — незаменимые антибиотики широкого спектра

Наверное, ни один врач не сможет представить свою лечебную практику без фторхинолоновых антибиотиков. Первые синтезированные представители этой группы отличались узким спектром действия. С развитием фармацевтики открывались все новые поколения фторхинолоновых антибактериальных средств и расширялся спектр их активности.

Так, антибиотики первого поколения — Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин — работают преимущественно в отношении грамотрицательной флоры.

Современные фторхинолоны II, III и IV поколений, в отличие от предшественников,— это антибиотики широчайшего, если можно так сказать, спектра действия. К ним относятся Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин, и другие лекарства, активные в отношении:

  • грамположительных микроорганизмов: стафилококков (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу и метициллин-чувствительные), стрептококков;
  • грамотрицательных микроорганизмов: кишечных и гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл, возбудителей гонореи, протея, энтеробактерий, кампилобактерий, синегнойной палочки;
  • внутриклеточных возбудителей: хламидий, микоплазм, внутриклеточных паразитов легионелл.

Отметим, что все без исключения фторхинолоны противопоказаны к применению у детей младше 18 лет. Это связано со способностью антибиотиков этой группы нарушать синтез пептидогликана — вещества, входящего в структуру сухожилия. Поэтому прием фторхинолонов у детей сопряжен с риском изменений в хрящевой ткани.

Фторхинолон II поколения, Левофлоксацин назначают при инфекциях дыхательных путей — пневмонии, бронхите, ЛОР-органов — синусите, отите, а также заболеваниях мочевыводящих путей, полового тракта, включая урогенитальный хламидиоз, инфекциях кожи (фурункулез) и мягких тканей (атеромы, абсцессы).

Левофлоксацин назначают по 500 мг в сутки за один прием в течение семи, реже — 10 дней. В тяжелых случаях антибиотик вводят внутривенно капельно.

На российском фармацевтическом рынке зарегистрировано множество препаратов, содержащих ломефлоксацин. Оригинальным средством — брендом — является немецкий Таваник. К его дженерикам относятся Левофлоксацин Тева, Леволет, Глево, Флексил, Эколевид, Хайлефлокс и другие средства.

Моксифлоксацин относится в высокоактивным фторхинолоновым антибиотикам III поколения широкого спектра, показанным при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мягких тканей, послеоперационных инфекциях. Препарат назначают в таблетках по 400 мг однократно в сутки. Курс лечения колеблется от 7 до 10 дней.

Оригинальным препаратом моксифлоксацина, который применяется чаще всего, является Авелокс производства компании Байер. Дженериков Авелокса очень мало, и встретить их в аптеках достаточно трудно. Моксифлоксацин входит в состав глазных капель Вигамокс, показанных при инфекционных воспалительных процессах конъюнктивы глаза и других заболеваниях.

Препарат последнего, IV поколения фторхинолонов назначают при тяжелых, в том числе и внутрибольничных заболеваниях дыхательных путей, офтальмологических патологиях, инфекциях ЛОР-органов, урогенитального тракта. Антибактериальное действие Гатифлоксацина распространяется и на возбудителей инфекции, которая передается половым путем.

Гатифлоксацин назначают по 200 или 400 мг в сутки однократно.

Большинство препаратов, содержащих гатифлоксацин, выпускают индийские компании. Чаще других в аптеках можно встретить Тебрис, Гафлокс, Гатиспан.

Аминогликозиды: незаменимые антибиотики

Аминогликозиды объединяют группу антибактериальных препаратов, которые имеет сходные свойства в структуре и, конечно, спектре действия. Аминогликозиды угнетают синтез белка у микробов, оказывая выраженное бактерицидное действие в отношении чувствительных микроорганизмов.

Первый аминогликозид является природным антибиотиком, выделенным еще во время Второй мировой войны. Удивительно, но без того самого Стрептомицина, который обнаружили еще в 1943, до сих пор не может обойтись современная фтизиатрия — антибиотик и сейчас вовсю применяется во фтизиатрии для лечения туберкулеза.

Все четыре поколения аминогликозидов, которые постепенно выделялись и синтезировались в течение более полувека, обладают равно широким спектром антибактериального действия. Антибиотики этой группы действуют на:

  • грамположительные кокки: стрептококки и стафилококки;
  • грамотрицательные микроорганизмы: кишечные палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, моракселлы, псевдомонады и другие.

Аминогликозиды разных поколений имеют некоторые индивидуальные черты, которые мы попытаемся проследить на примерах конкретных препаратов.

Старейший аминогликозид широкого действия I поколения в уколах, который выгодно отличает высокая антибактериальная активность к микобактериям туберкулеза. Показаниями к применению Стрептомицина служат первичный туберкулез любой локализации, чума, бруцеллез и туляремия. Антибиотик вводят внутримышечно, интратрахеально, а также внутрикавернозно.

Весьма спорный антибиотик II поколения, который постепенно предается забвению,— Гентамицин. Как и остальные аминогликозиды II и старше поколений, Гентамицин отличает активность по отношению к синегнойной палочке. Антибиотик существует в трех формах: инъекционной, наружной в виде мазей и местной (глазные капли).

Интересно, что в отличие от подавляющего большинства антибиотиков, Гентамицин отлично сохраняет свои свойства в растворенном виде. Поэтому инъекционная форма препарата представляет собой уже готовый раствор в ампулах.

Гентамицин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей — холецистите, холангите, мочевыводящего тракта — цистите, пиелонефрите, а также при инфекциях кожи, мягких тканей. В офтальмологической практике назначают глазные капли с Гентамицином при блефарите, конъюнктивите, кератите и других инфекционных поражениях глаз.

Причиной настороженного отношения к Гентамицину служат данные о побочных действиях антибиотика, в частности, ототоксичности. В последние годы получено достаточно свидетельств о нарушениях слуха

вследствие терапии Гентамицином. Известны даже случаи полной глухоты, развившейся на фоне введения антибиотика. Опасность состоит в том, что, как правило, ототоксическое действие Гентамицина необратимо, то есть слух после отмены антибиотика не восстанавливается.

Исходя из такой печальной тенденции, большинство врачей предпочитают останавливать выбор на других, более безопасных аминогликозидах.

Отличной альтернативой Гентамицину является антибиотик широкого спектра III поколения Амикацин, который выпускают в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Показаниями к назначению Амикацина являются перитонит, менингит, эндокардит, сепсис, пневмония и другие тяжелые инфекционные заболевания.

Амфениколы: поговорим о старом добром Левомицетине

Основным представителем группы амфениколов является природный антибиотик широкого действия хлорамфеникол, который известен практически каждому нашему соотечественнику под названием Левомицетин. Препарат представляет собой структурный левовращающий изомер хлорамфеникола (отсюда и приставка «лево»).

Спектр действия Левомицетина охватывает:

  • грамположительные кокки: стафилококки и стрептококки;
  • грамотрицательные бактерии: возбудители гонореи, кишечные и гемофильные палочки, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, протей, риккетсии.

Кроме того, Левомицетин активен в отношении спирохет и даже некоторых крупных вирусов.

Показаниями к назначению Левомицетина служат брюшной тиф и паратиф, дизентерия, бруцеллез, коклюш, сыпной тиф, различные кишечные инфекции.

Наружные формы Левомицетина (мази) назначают при гнойных заболеваниях кожи, трофических язвах. Так, в России весьма популярна мазь, содержащая Левомицетин, которая выпускается под названием Левомеколь.

Кроме того, Левомицетин применяют в офтальмологии при воспалительных заболеваниях глаз.

Курс лечения Левомицетином или Как навредить своему организму?

Левомицетин — доступный, действенный, а потому — любимый многими кишечный антибиотик широкого спектра. Настолько любимый, что зачастую в аптеке можно встретить пациента, покупающего те самые таблетки от поноса и расхваливающего их эффективность. Еще бы: выпил две или три таблетки — и проблемы как ни бывало. Как раз в таком подходе к лечению Левомицетином и таится опасность.

Нельзя забывать, что Левомицетин — это антибиотик, который нужно принимать курсом. Мы знаем, что, к примеру, антибиотик Амоксицилин нельзя пить менее пяти дней, но, выпивая две таблетки Левомицетина, умудряемся напрочь забывать об антибактериальном происхождении препарата. А что же происходит в таком случае с бактериями?

Все просто: самые слабые энтеробактерии, конечно, погибают уже после двух-трех доз Левомицетина. Понос прекращается, и мы, воздавая славу силе горьких пилюль, забываем о неприятностях. А между тем сильные и стойкие микроорганизмы выживают и продолжают свою жизнедеятельность. Зачастую в качестве условных патогенов, которые при малейшем снижении иммунитета активизируются и покажут нам, где же зимуют раки. Вот тогда Левомицетин уже может и не справиться с отборными микробами.

Чтобы этого не случилось, следует придерживаться рекомендованного курса терапии антибиотиками. Для лечения острых кишечных инфекций препарат принимают в дозировке 500 мг три—четыре раза в день на протяжении как минимум недели. Если вы не готовы соблюдать достаточно интенсивный курс, лучше отдать предпочтения другим противомикробным препаратам, например, производным нитрофурана.

Карбапенемы: антибиотики резерва

С карбапенемами, как правило, мы сталкиваемся крайне редко или не сталкиваемся вовсе. И это замечательно — ведь эти антибиотики показаны для лечения тяжелейших госпитальных инфекций, угрожающих жизни. Спектр действия карабапенемов включает большинство существующих патологических штаммов, включая устойчивые.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

  • Меропенем. Самый распространенный карбапенем, который выпускается под торговыми названиями Меронем, Меропенем, Сайронем, Дженем и др.;
  • Эртапенем, торговое название Инванз;
  • Имипенем.

Карбапенемы вводят только внутривенно, внутривенно инфузионно и болюсно, то есть с помощью специального дозатора.

Антибиотикотерапия: золотое правило безопасности

В конце нашей экскурсии в мир антибиотиков широкого спектра действия нельзя обойти стороной важнейший аспект, на котором базируется безопасность препаратов и в конечном счете наше здоровье. Каждый пациент — настоящий или потенциальный — должен знать и помнить о том, что право назначения антибиотиков принадлежит исключительно врачу.

Какими бы, по вашему мнению, широкими знаниями в области медицины вы не обладали, не стоит поддаваться искушению «полечить себя самому». Тем более не следует полагаться на гипотетические фармацевтические способности соседей, приятелей и коллег.

Оценить риск и пользу применения антибиотика широкого спектра действия, подобрать препарат, который сможет покрыть спектр именно «ваших» микроорганизмов и предотвратить возможные побочные эффекты сможет только хороший врач. Доверьтесь знанию и опыту классного специалиста, и это поможет сохранить здоровье на многие годы.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Возможно вам будут интересны статьи:

А к врачу конечно нужно ходить -только у наших врачей или нет знаний или желания лечить поциенов с должным подходом (горький опыт).

Автору большое спасибо -10 баллов из 10.

Вы, вечно недовольные брюзжащие жалобщики и халявщики, любители бесплатного — вы не заслужили ничего другого.

Когда вы в последний раз благодарили своего участкового? Даже речи нет о деньгах — когда от души, искренне говорили "Спасибо"?

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/medicine/antibiotiki_shirokogo_spektra_dejstvija.html